Радоно - и интерференцтерапия в послеоперационной нейроэндокринной реабилитации больных с узловыми формами мастопатии (стр. 4 )

КИГ показала, что 53 (66,3%) пациентки имели симпатикотонию, 20 (25%) - парасимпатикотонию, 7 (8,8%) – нормотонию.

Допплерометрия внутрияичникового кровотока показала, что PI повышен в  1,6 раза (1,22±0,31) по сравнению с нормой (0,75±0,04, р<0,05), JR – в 1,4 раза (0,68±0,13) по сравнению с нормой (0,48±0,01, р<0,05), R – в 1,7  раза (3,43±1,05) по сравнению с нормой (2,05±0,08, р<0,05), PK1 снижено в  1,3 раза (11,23±2,24 см/с) по сравнению с нормой (14,21±1,42 см/с, р<0,05), РК2 – в 1,4 раза (4,86±1,17 см/с) по сравнению с нормой (6,93±0,64 см/с, р<0,05), Avg – в 1,3 раза (7,13±0,49 см/с) по сравнению с нормой (8,91±0,92 см/с, р<0,05), свидетельсвующая о нарушении притока и оттока крови, явлениях венозного застоя в яичниках.

По ТФД у 29 (36,3%) больных выявлен двухфазный менструальный цикл, у 34 (42,5%) – недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ), у 17 (21,2%) - ановуляция.

Концентрация ФСГ в крови у больных повышена на 10,6% (7,69±0,18 мМЕ/мл) по сравнению  с нормой (7,12±0,41 мМЕ/мл, р<0,05), ПРЛ - на 35,2% (426,63±39,86 мМЕ/мл) по сравнению с нормой (276,32±26,47 мМЕ/мл, р<0,05), К - на 15% (454,37±26,63 нмоль/л) по сравнению с нормой (386,72±21,23 нмоль/л, р<0,05), ЛГ снижена на 22,4% (6,84±0,22, мМЕ/мл) по сравнению с нормой (8,82±0,24 мМЕ/мл, р<0,05), П - на 18,8% (18,29±1,23 пмоль/л) по сравнению с нормой (22,53±1,74 пмоль/л, р<0,05), Е2 (144,31±10,27 пмоль/л) соответствует норме (130,62±15,28 пмоль/л, р>0,05), Т (104,21±3,52 нг/мл) соответствует норме (108,21±6,37 нг/мл, р<0,05). 

У больных выявлены повышение пролактинсинтезирующей функции гипофиза у 49 (61,3%), фолликулостимулирующей - у 47 (58,8%),  снижение лютеинизирующей функции – у 50 (62,5%), гиперкортизолемия – у  48 (60%), гиперэстрогения – у 34 (42,5%), гипоэстрогения – у 17 (21,3%), прогестерондефицитные состояния – у 51 (63,8%),  нарушение функциональной активности ГГНЯС – у 63,8% больных, что показывает напряженность и рассогласованность в функциональной активности репродуктивного гомеостата и ЛРК.

При двухфазном менструальном цикле у больных концентрация в крови пептидных и стероидных гормонов соответствовала норме (р>0,05).

У больных с НЛФ концентрация в крови ФСГ была повышена на 11% (р<0,05), ПРЛ - на 76,5% (р<0,05), Е2 – на 35,2%  (р<0,05), К – на 12,1% (р<0,05), ЛГ - снижена на 16% (р<0,05), П - на 26,7% (р<0,05) по сравнению со здоровыми, Т - соответствовала норме (р>0,05). 

У больных с ановуляцией концентрация ФСГ в крови была повышена на 12,2% (р<0,05), ПРЛ - на 111,6% (р<0,05), ЛГ - снижена на 39,4% (р<0,05), Е2 - на 23,6% (р<0,05), П - на 58,2% (р<0,05), К - на 26% (р<0,05) по сравнению с нормой, Т - соответствовала норме (р>0,05).

Больные рандомизированным методом были распределены на 2 группы по 40 человек в каждой. Больные 1-й группы получали радоно - и интерференцтерапию, больные 2-й группы – интерференцтерапию.

Через 6, 9 и 12 мес. после лечения обследованные 2-х групп жалоб на состояние молочных желез не предъявляли. При пальпации молочных желез выявлены эластичные ткани молочных желез. При ультразвуковой маммографии патологических изменений не выявлено.

После лечения ИТ у больных 1-й группы снизился 2,7 раза (с 29,6±0,9 до 11,1±0,8, р<0,05), ИН – в 3,1 раза (с 32,4±1,1 до 10,6±0,7, р<0,05), во 2-й группе ИТ снизился в 1,6 раза (с 29,4±0,8 до 18,7±1,2, р<0,05), ИН – в 1,8 раза (с 32,7±0,7 до 18,2±1,3, р<0,05) по сравнению с изначальными данными, в результате чего нормализация психоэмоционального состояния наступила у 87,5% больных 1-й и у 75% - 2-й группы.

В 1- й группе после лечения нормализация менструальной функции наступила у 28 (82,4%) больных: исчезли альгодисменорея – у 75%, олигоменорея – у 36,4%, полименорея – у 71,4%, гипоменструальный синдром – у 75%,  предменструальный синдром – у 78,8% (табл. 3), во 2-й группе нормализация менструальной функции наступила у 18 (47,1%) из 34 больных: исчезли альгодисменорея - у 40%, олигоменорея – у 30%, полименорея – у 33,3%, гипоменструальный синдром – у 66,7%, предменструальный синдром – у 42,9%.

Таблица 3

Влияние радоно - и интерференцтерапии  (1-я группа), интерференцтерапии (2-я группа) на состояние менструальной функции в послеоперационный период у больных, перенёсших секторальную резекцию молочных желез

Показатель	До лечения	После лечения	Эффективность, %
Абс.	%	Абс.	%
Альгодисменорея	16 15	40,0 37,5	4 7	10,0 22,5	75,0 40,0
Олигоменорея	11 10	27,5 25	5 3	17,5 17,5	36,4 30,0
Полименорея	7 9	17,5 22,5	2 5	5,0 15,0	71,4 33,3
Межменструальные кровянистые выделения	3 2	7,5 5,0	1 1	2,5 2,5	66,7 0
Нормальные менструации	6 6	15,0 15,0	28 18	65,0 45,0	50,0 30,0
Гипоменструальный синдром	4 3	10,0 7,5	1 1	2,5 2,5	75,0 66,7
Предменструальный синдром	9 7	22,5 17,5	2 4	5,0 10,0	78,8 42,9

Примечание: в числителе – больные 1-й, в знаменай группы.

В 1-й группе после лечения происходит нормализация минутного объёма крови (МОК), индексов Кердо, Хильдебранта, индекса МОК, во 2-й - выявлено достоверное улучшение  индексов Кердо и Хильдебранта, МОК, индекса МОК по сравнению с изначальными данными, которые не достигали нормы (табл. 4), в результате чего нормализация клинико-вегетологических показателей наступила у 24 (77,4%) больных 1-й и у 20 (62,5%) 2-й группы.

Таблица 4

Влияние радоно - и интерференцтерапии (1-я группа) и интерференцтерапии (2-я группа) на клинико-вегетологические показатели у больных, перенёсших секторальную резекцию молочных желёз

Показатель	Контрольная группа (n=20)	До лечения (n=40)	После лечения (n=40)
Вегетативный индекс Кердо	0,09±0,02	0,17±0,01 0,17±0,0	0,12±0,02* 0,14±0,01
Исследование минутного объема крови (МО)	3278,4±966,5	5168,7±416,9 5173,2±429,4	3856,7±256,3* 4269,8±274,6
Исследование индекса минутного объёма (МО) крови	0,96±0,04	1,31±0,11 1,32±0,11	1,02±0,04* 1,16±0,03
Коэффициент Хильдебранта	4,38±0,58	9,07±0,21 9,07±0,17	4,93±0,18* 7,17±0,23

Примечание: в числителе – данные больных 1-й, в знаменателе - данные 2-й группы, * - р>0,05 по сравнению со здоровыми.

В 1-й группе после лечения ЭЭГ показали, что явления дизритмии исчезли у 13 из 19  больных, число больных с регулярным альфа-ритмом увеличилось с 7 до 31, со вспышками пароксизмальной активности уменьшилось с 10 до 4, острые волны – исчезли у  6 из 11, межполушарная асимметрия – у 11 из 17, во 2-й группе явления дизритмии исчезли у 9 из 20 больных, число больных с регулярным альфа-ритмом увеличилось с 6 до 20, со вспышками пароксизмальной активности уменьшилось с 10 до 5, острые волны исчезли у  4 из 7 больных (табл. 5), в результате чего нормализация реакций корковых церебральных структур на функциональную нагрузку наступила у 23 (69,7%) из 33 больных 1-й и у 20 (57%) из 35 больных 2-й группы.

Таблица 5

Влияние радоно - и интерференцтерапии (1-я группа) и интерференцтерапии (2-я группа) на биоэлектрическую активность головного мозга у больных, перенёсших секторальную резекцию молочных желез

Параметры	Наименование	До лечения	После лечения
Абс. ч	%	Абс. ч.	%
Ведущий ритм	Регулярный альфа-ритм	7 5	17,5 12,5	26 20	65 50,0
Нерегулярный альфа-ритм	12 9	30 22,5	5 8	12,5 20,0
Бета-ритм	6 6	15 15	3 4	7,5 10,0
Дизритмия	15 20	37,5 50	6 8	15,0 20,0
Патологическая активность	Пароксизмы медленных волн	9 10	22,5 25	4 5	10,0 12,5
Острые волны	11 7	27,5 17,5	5 3	12,5 7,5
Межполушарная асимметрия (частотная, волновая)	17 18	42,5 45	6 12	15 30,0
Степень реактивности	Высокая	21 21	52,5 52,5	6 9	15 32,5
Средняя	12 14	30 35	8 16	20 40,0
Низкая	7 5	17,5 12,5	26 15	65 37,5

КИГ показала, что в 1-й группе после лечения у 4 (10%) больных выявлена симпатикотония, у 5 (12,5%) – парасимпатикотония, у 31 (77,5%) - нормотония, во 2-й - у 7 (17,5%) больных выявлена  симпатикотония, у 6 (15%) – парасимпатикотония, у 27 (67,5%) – нормотония. Числовые значения КИГ имели высокую корреляцию с состоянием психо-эмоциональной сферы и вегето-сосудистым статусом (r=0,96, р<0,05).