Приложение 2
к Стандарту организации оказания
и реаниматологической помощи
в Республике Казахстан
Оценка физического состояния пациента перед операцией по шкале АSA
Класс | Физический статус |
I | нормальные здоровые пациенты |
II | лёгкая системная патология, отсутствие функциональных ограничений |
III | тяжёлая системная патология, со значительными функциональными ограничениями, но не угрожающая жизни |
IV | тяжелая системная патология, угрожающая жизни |
V | критическое состояние, высока вероятность гибели пациента в течение 24 ч после операции или без неё |
VI | пациенты с установленной смертью мозга, чьи органы могут использоваться для целей донорства |
При срочных вмешательствах добавляется Е к номеру класса |
Приложение 3
к Стандарту организации оказания
анестезиологической
и реаниматологической помощи
в Республике Казахстан
Объем предоперационного обследования пациентов
I. По экстренным показаниям:
группа крови и резус-фактор; анализ крови на гемоглобин, гематокрит, время свертывания по Ли-Уайту; общий анализ мочи (катетером); ВИЧ, австралийский антиген, гепатит С (проводится забор крови для последующего анализа).II. По срочным показаниям:
группа крови и резус-фактор; общий анализ крови (подсчет эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов с формулой, тромбоцитов, времени свертывания крови, времени длительности кровотечения, скорости оседания эритроцитов); ЭКГ; консультация терапевта, педиатра; рентгеноскопия или рентгенография грудной клетки (по показаниям); глюкоза крови и мочи (по показаниям); ВИЧ, австралийский антиген, гепатит С (проводится забор крови для последующего анализа).III. Для плановых операций (анализы не более чем 10-ти дневной давности):
Дополнительные анализы после осмотра анестезиолога-реаниматолога (не менее чем за 24 часа до операции).
коагулограмма; электролиты плазмы крови; общий белок, белковые фракции; остаточный азот (мочевина); активность аминотрансфераз; исследования функций внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы; консультация узких специалистов – по показаниям.IV. При плановых операциях у детей (анализы не более чем 10-ти дневной давности):
группа крови и резус-фактор; общий анализ крови (подсчет эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов с формулой, тромбоцитов, времени свертывания крови, времени длительности кровотечения, скорости оседания эритроцитов); общий анализ мочи; коагулограмма; электролиты плазмы крови; общий белок, белковые фракции; мочевина крови; активность аминотрансфераз; глюкоза крови; ЭКГ; ВИЧ, австралийский антиген, гепатит С; ЭЭГ - по показаниям; рентгенография органов грудной клетки (срок годности 3 недели); консультация педиатра.V. Амбулаторная хирургия (в т. ч. стоматология) и малые хирургические (до 1 часа) операции (манипуляции) под общим обезболиванием. Срок годности не более 10 суток.
Приложение 4
к Стандарту организации оказания
анестезиологической
и реаниматологической помощи
в Республике Казахстан
Минимальный перечень лабораторных исследований
Общеклинические исследования:
Периферическая кровь
общий анализ крови (эритроциты, гемоглобин, гематокрит, цветовой показатель, количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула, скорость оседания эритроцитов, расчет лейкоцитарного индекса интоксикации, тромбоциты, свертываемость крови по Ли-Уайту, микроскопия мазка крови на измененные эритроциты); группа крови; резус-фактор.
Исследование мочи
общий анализ мочи; анализ мочи по Нечипоренко по показаниям; анализ мочи по Зимницкому по показаниям.
Исследование иных биологических сред
исследование спинномозговой жидкости; бактериологическое исследование биологических сред с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам.
Биохимические исследования:
Углеводный обмен
глюкоза крови; молочная кислота плазмы крови (лактат); глюкоза мочи; кетоновые тела в моче.
Липидный обмен
общие липиды; общий холестерин.
Белковый обмен
общий белок; белковые фракции; остаточный азот; мочевина крови; креатинин крови; С-реактивный белок; суточная протеинурия.
Ферменты
аспартатаминотрансфераза (АсАТ); аланинаминотрансфераза (АлАТ); амилаза крови; диастаза мочи; лактатдегидрогеназа (ЛДГ) крови; щелочная фосфатаза (ЩФ).
Пигментный обмен
общий билирубин; прямой билирубин; непрямой билирубин; свободный гемоглобин крови и мочи; метгемоглобин; карбоксигемоглобин; проба на скрытый гемоглобин (кал).
Водно-солевой и минеральный обмен
натрий плазмы; калий плазмы; кальций плазмы; магний плазмы; хлориды плазмы; осмолярность плазмы.
Гормоны и медиаторы
прокальцитонин.
Система свертывания крови и фибринолиза
время свертывания капилярной, венозной крови; время кровотечения; протромбиновое время (индекс); фибриноген; D-димер; антитромбин III; частичное активированное тромбопластиновое время; агрегация тромбоцитов.
Кислотно-основное состояние
pH (капиллярная кровь); pH (венозная кровь); напряжение углекислого газа (pCO2) в капиллярной или венозной, артериальной крови; напряжение кислорода (pO2) в капиллярной или венозной, артериальной крови; бикарбонат плазмы крови стандартный (венозная кровь); буферные основания (BB); дефицит (избыток) оснований (BE); лактат крови; глюкоза крови.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
