Медицина античного средиземноморья (стр. 2 )

Намеренное противопо­ставление материи сознанию впервые в антич­ной философии сделал Платон из Афин (Plato, 427 – 347 гг. до н. э.), один из выдающихся греческих мыс­лителей, основоположник объективно­го идеализма в его первоначальном смысле (на­чало этого учения заложили пифаго­рейцы, которые считали основой всего числа и числовые отношения). Основ­ными составляющими учения Платона являются: учение о государстве, тео­рия идей, этика и гносеология (учение о познании). Главное философское яд­ро учения Платона – теория идей, со­гласно которой существующий реаль­ный мир есть отражение, тень идеаль­ного мира идей. В 388 – 387 гг. до н. э. Платон основал в Афинах Академию, члены которой занимались лавным образом математикой и построенной на ней диалектикой.

Врачебные школы. Врачевание в древней Греции дол­гое время оставалось семейной традицией. К началу классического периода рамки семейных школ расшири­лись: в них стали принимать учеников – не членов данного рода. Так сложились врачебные школы древней Греции, наиболее известные из которых следующие:

Кротонская врачебная школа (в г. Кротон на юге современной Италии) достигла своего расцвета уже в VI в. до н. э. Ее основные достиже­ния формулируются в следующих тезисах:

1) организм есть единство противоположностей,

2) здоровый организм есть результат равновесия противоположных сил,

3) противоположное излечивается противоположным.

Выдающимся представителем школы был фи­лософ и врачеватель Алкмеон из Кротона (греч. Alkmaion, VI – V вв. до н. э.).

Книдская врачебная школа (г. Книд на западном побережье Малой Азии) развивала представления о четырех соках организма (кровь, слезь, светлая желчь и черная желчь), а также признаках болезней (симптомах) и диагностике. Выдающимся врачевателем был Эврифон (Eurifon, V в. до н. э.).

Косская врачебная школа (о. Кос в восточной части Эгейского моря) – главная медицинская школа древней Греции классического периода, первые сведения о ней относятся к 584 г. до н. э. Основные направления в изучении врачевания:

1) единство организма и окружающей среды;

2) учение о четырех типах темперамента;

3) наблюдение лечение у постели больного (принцип клинической медицины);

4) врачебная этика.

Выдающийся врач – Гиппократ (греч. Hippokrates, около 460 – 370 гг. до н. э.).

Гиппократ. Его легендарное имя стало символом врачебного искусства в древней Гре­ции. Гиппократ родился на острове Кос. По отцу он принадлежал к знатному роду асклепиадов и вел свою родословную от сына Асклепия – Подалирия.  Будучи странствующим врачевателем, Гиппократ много путешествовал. Слава о его врачебном искусстве распространилась во многих государствах. Гиппократ был главой выдающейся врачебной школы, олицетворявшей лучшие достижения древнегреческой медицины классического периода.

Вопрос о том, какие труды оставил после себя Гиппократ, до сих пор окончательно не решен. Согласно традициям того времени врачи не подписывали своих сочинений, и все они со временем оказались анонимными. Около 300 г. до н. э. все медицин­ские рукописи были объединены в «Гиппократов сборник» (лат. «Corpus Hippocrsticum»). Большинство исследователей счита­ет, что Гиппократу принадлежат са­мые выдающиеся труды сборника:

«Афоризмы» – содержат диетические и врачебные наставления по лечению внутренних болезней, хирургии и родовспоможению;

«Прогностика» – сочинение по терапии, в нем рассматриваются основы наблюдения и лечения у постели больного;

«Эпидемии» – сочинение о широко распространенных заболеваниях;

«О воздухах, водах и местностях» – в труде рассматриваются вопросы влияния окружающей среды на организм человека и анализируются причины возникновения болезней;

Труды Гиппократа по хирургии:

«О переломах» – труд о лечении ран и переломов;

«О ранах головы» – включает описание сложной десмургической повязки, известной как «шапка Гиппократа»;

«О вправлении суставов» – приводится описание «скамьи Гиппократа» - рычагового устройства для вправления вывихов;

Труды по врачебной этике дают цельное представление об обучении и моральном воспитании врачевателей и тех требованиях, которые предъявлялись к ним в обществе:

«Закон»

«О враче»

«О благоприличном поведении»

«Наставления»

Оканчивая обучение, будущий врачеватель давал «Клятву», которой нерушимо следовал в течение всей жизни. Когда впервые была составлена «Клятва», не известно. В устной форме она переходила от одного поколения к другому и в основных своих чертах была создана до Гиппократа. В III в. до н. э. «Клятва» вошла в «Гиппократов сборник», после чего в широких кругах ее стали называть именем Гиппократа. Сегодня в каждой стране существует своя «Клятва» (или «Присяга») врача. Сохраняя общий дух древнегре­ческой «Клятвы», каждая из них соответствует современному уровню развития медицинской науки и практики, отражает национальные особенности и общие тенденции мирового развития.

Эллинистический период. Он охватывает три столетия в истории Восточного Средиземноморья, Ближ­него и Среднего Востока: начавшись с воцарения на престол Александра Македонского (336 г. до н. э.), кото­рый в 337 г. до н. э. объединил осла­бевшие полисы в крупное греко-маке­донское государство, он заканчивает­ся в середине I в. н. э., когда завоева­ние последнего эллинистического госу­дарства — Египта – завершило создание Великой Римской Империи. После смерти Александра его огромная дер­жава, которая простиралась от Сици­лии до Гималаев, от Черного моря до Аравийского полуострова и включала в себя значительные территории Евро­пы, Азии и Африки, раскололась на не­сколько эллинистических государств, которые существовали еще почти четыре столетия. Самым процве­тающим среди них было греко-египет­ское царство Птолемеев (эллинистиче­ские Египет и Ливия) со столицей Александрией – крупным центром ми­ровой торговли и культуры Средизем­номорья, основанной Александром в 331 г. до н. э. в дельте Нила.

В результате походов Александра осуществилось плодотворное взаимо­действие культур древней Эллады и стран Востока (Египта, Сирии, Парфии, Палестины, Армении, Аравии, Индии). Медицина эпохи эллинизма вобрала в себя, с одной стороны, гре­ческую философию и врачебное искус­ство, а с другой – тысячелетний эмпи­рический опыт врачевания и теоретиче­ские познания народов Востока.

Большое значение для развития естественнонаучного знания того времени имело учение крупнейшего древнегреческого философа и мыслителя Аристотеля из Стагира (лат. Aristoteles, 384 – 322 гг. до н. э.). В возрасте 17 лет Аристо­тель вступил в Академию Платона, где в течение 20 лет был слушателем, пре­подавателем и равноправным членом содружества философов-платоников. После смерти Платона Аристотель ос­тавил Академию и много путешество­вал, затем в течение трех лет был учи­телем Александра Македонского. В 335 г. до н. э. Аристотель основал свою, самую знаменитую в то время школу. В своих натурфилософских воззрениях Аристотель стремился связать сильные стороны учения Демокрита с достижениями Платона. Труды Аристотеля по логике, поли­тике, риторике, психологии, этике, фи­зике, математике, астрономии, зооло­гии, естественной истории, сравнитель­ной анатомии животных и медицине представляют собой энциклопедию ан­тичной науки конца классического периода. Они оказали огромное влияние на философские направления периода эллинизма, средневековья и нового времени.  |

Учитывая экономические и полити­ческие запросы государства, Птолемеи покровительствовали развитию раз­личных областей знания. При них бы­ли основаны александрийский Мусейон (греч. museion – место пребывания муз; отсюда термин «музей») – один из главных научных и культурных центров античного мира и знаменитое александрийское хранилище ру­кописей, самое большое в древности, в на­чале I в. до н. э. в нем было более 700 тысяч папирусных свитков. В 391 г. н. э. оно было сожжено во время религиозных столк­новений.

Медицина эпохи эллинизма харак­теризуется прежде всего бурным раз­витием анатомии и хирургии; многие выдающиеся достижения в этих обла­стях теснейшим образом связаны с деятельностью александрийской вра­чебной школы.

Анатомия (от греч. anatomia – рассечение) стала в эпоху эллинизма самостоятельной отраслью медицины. Основателем описательной анатомии в древней Греции считается Герофил из Халкидона (греч. Herophilos, около 335 – 280 гг. до н. э.). Он был первым греком, начавшим вскрывать человеческие трупы. Преемником Герофила был Эразистрат (греч. Erasistratos, около 300 – 240 гг. до н. э.). Наряду с Герофилом Эразистрат внес большой вклад  в изучение нервной и сердечно-сосудистой систем.

Хирургия эллинистического периода сделала значительный шаг вперед по сравнению с хирургией классического периода, позволяя проводить сложные полостные операции на почках, печени, селезенке, кишечнике.

Эллинистический  период явился временем самого плодотворного раз­вития медицины в древней Греции. Эллинистическая куль­тура пережила эллинистические госу­дарства. Она сохраняла свое влияние в течение нескольких столетий и сос­тавила существенную часть той осно­вы, на которой в течение тысячелетий успешно развивались европейская, а вместе с ней мировая культура и ме­дицина.

Медицина в древнем Риме

(VIII в. до н. э. – 476 г. н. э.)

Понятие «древний Рим» менялось с течением веков: от Рима – города-го­сударства к Римской республике, а затем Великой Римской империи.

В истории древнего Рима выделя­ются три основные этапа:

1) царский период (VIII – VI в. до н. э.), когда древняя Италия не представляла со­бой единого государства, а была сово­купностью самостоятельных городов-государств, среди которых был и Рим;

2) период республики (510 – 31 гг. до н. э.), когда город Рим подчинил себе территории древней Италии и начал завоевательные войны за пределами Апеннинского полуострова;