Эмиссионная томография в комплексной диагностике опухолевых поражений печени (стр. 8 )

ВЫВОДЫ

Разработанная радионуклидная семиотика при  ОФЭКТ печени с МЭ позволяет дифференцировать доброкачественные и злокачественные опухоли печени, определять вид гемангиомы печени (капиллярная, венозная, кавернозная или смешанная) и оценивать васкуляризацию опухолевых поражений печени. Чувствительность ОФЭКТ печени с МЭ зависит от  размеров и локализации очагов в печени: метод позволяет визуализировать гемангиомы, расположенные вблизи капсулы печени размером от 1,5 см и более, в толще паренхимы органа – от 2,5 см и более. Эффективность метода при дифференциальной диагностики гемангиом от всех остальных опухолевых поражений печени составляет: чувствительность – 77,9%, специфичность – 97,8%, отрицательная предсказательная ценность – 68,5%, положительная предсказательная ценность -  98,7%. При  комплексном обследовании больных с опухолевыми  поражениями печени ОФЭКТ с МЭ как технология, обладающая высокой предсказательной ценностью положительного результата (98,7%), является методом «функциональной » биопсии при дифференциальной диагностике гемангиом и других опухолевых поражений  печени. ОФЭКТ с 123I-МИБГ является эффективным методом диагностики метастатического поражения печени при хромаффинных опухолях (феохромоцитоме и параганглиоме): чувствительность и специфичность составляют 100%. Чувствительность и специфичность ОФЭКТ с 123I-МИБГ при диагностике метастазов в печень карциноидных опухолей  составляет 41% и 100% соответственно. Эффективность  метода зависит от локализации первичной опухоли: ОФЭКТ с 123I-МИБГ может быть рекомендована только для диагностики метастазов  карциноида тонкой кишки и легкого. Чувствительность и специфичность ОФЭКТ с 111In –октреотидом при диагностике метастазов в печень у больных карциноидами составляет 82% и 100% соответственно. Эффективность  метода не зависит от локализации первичной опухоли: ОФЭКТ с 111In –октреотидом может быть рекомендована для диагностики метастазов  всех видов карциноидных опухолей. При обследовании больных карциноидными опухолями «методом выбора» на этапе радионуклидного исследования  является ОФЭКТ с 111In –октреотидом, как наиболее эффективный метод диагностики метастазов в печень. ПЭТ с 18F-ФДГ является эффективным методом диагностики метастазов в печень у больных раком ободочной и прямой кишки: чувствительность - 93%, специфичность – 100%, положительная предсказательная ценность – 100%, отрицательная предсказательная ценность – 75%. В алгоритме комплексной диагностики метастатического поражения печени у онкологических больных ПЭТ с 18F-ФДГ, обладающая высокой предсказательной ценностью положительного результата (100%), является  методом «метаболической биопсии».

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ 

1. Дифференциально-диагностическое значение однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с мечеными эритроцитами при комплексном лучевом обследовании больных с очаговыми поражениями печени / , // В сб. «Возможности современной лучевой диагностики в медицине». Тезисы докладов  Научно-практической конференции к 100-летию открытия рентгеновских лучей.- М. – 1995. – С. 63.

2. Дифференциальная диагностика гемангиом  при комплексном лучевом обследовании больных с очаговыми поражениями печени / , , // Тезисы докл. 2-го съезда Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине, 25-26 окт. 1995 г. – М. – 1995. – С. 11.

3. Значение однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с мечеными эритроцитами при комплексном лучевом обследовании больных с очаговыми поражениями печени / , // Материалы VII Всероссийского конгресса рентгенологов и радиологов. Вестник рентгенологии и радиологии. – 1996. - №4. – С. 77.

4. Значение однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с мечеными эритроцитами при комплексном лучевом обследовании больных с очаговыми поражениями печени / , , //Тезисы докладов  1-го Съезда онкологов стран СНГ, Москва, 3-5 декабря 1996 г. Материалы съезда. Часть 2. – С. 255.

5. Значение однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с мечеными эритроцитами в дифференциальной диагностике  очаговых поражений печени / // «Проблемы ядерной медицины». Тезисы докладов 1-го Съезда Российского общества ядерной медицины. Дубна, 9-12 июня 1997 г. – С. 108.

6. Применение позитронной эмиссионной томографии в клинической онкологии / , // Аналитический обзор в сб. «Новости науки и техники». Серия «Медицина».  Лучевая диагностика. Часть 3. Радионуклидная диагностика. ВИНИТИ. – 1997. - №1. – С. III.

7. Ядерная медицина в комплексной диагностике опухолей / // Аналитический обзор в  сб. «Новости науки и техники». Серия «Медицина». Лучевая диагностика. Часть 3. Радионуклидная диагностика. ВИНИТИ. – 1997. - №4. – С. I.

8. Ядерная медицина в онкологии / ,  // Аналитический обзор в  сб. «Новости науки и техники». Серия «Медицина». Лучевая диагностика. Часть 3. Радионуклидная диагностика. ВИНИТИ. – 1999. - №6. – С. I.

9. Развитие радионуклидной диагностики в онкологии / // Медицинская физика. – 2002. - №3. – С. 33.

10. Значение однофотонной эмиссионной компьютерной томографии печени с мечеными эритроцитами в дифференциальной диагностике  очаговых поражений печени / // Невский  Радиологический форум «Из будущего в настоящее», 9-12 апреля 2003, Санкт-Петербург. – 2003. – С. 287.

11. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография печени  с мечеными эритроцитами в комплексной лучевой диагностике  очаговых поражений печени / // Материалы III Съезда онкологов и радиологов СНГ, 25-28 мая 2004 г., Минск. – 2004. – С. 208.

12. Ядерная медицина в онкологии / // Энциклопедия Клинической онкологии. – Глава 5.2. - М. –-2004». - 2004. – С. 17.

13. Клиническое применение позитронной эмиссионной томографии при раке молочной железы / , , , // Вестник РОНЦ им. РАМН. – 2004. - №1-2. – С. 62.

14. Позитронная эмиссионная томография (учебно-методическое пособие) / , , // М. – АМФ-Пресс. – 2004. – 68 С.

15. Факторы оптимизации качества ПЭТ-изображений / , // Медицинская физика. – 2004. - №2. – С. 72.

16. Факторы оптимизации качества ПЭТ-изображений (окончание) / , // Медицинская физика. – 2004. - №3. – С. 46.

17. Позитронная эмиссионная томография: физические и клинические аспекты /  , // Медицинская радиология и радиационная безопасность.  - 2004. - №5. - С. 52.

18. Перспективы клинического применения позитронной эмиссионной томографии в онкологии / ,  , // Медицинская физика. – 2005. - №2. – С. 77.

19. Позитронная эмиссионная томография при раке молочной железы / , ,  ,  , ,  , // Невский  Радиологический форум «Наука - клинике», 9-12 апреля 2005, Санкт-Петербург. – 2005. – С. 51.

20. Перспективы развития ПЭТ-технологии и её практического применения / ,  , // В сб. Материалов II Евразийского конгресса по медицинской физике и инженерии «Медицинская физика-2005». – М. – 2005. – С. 171.

21. Значение однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с Tc-99м-мечеными эритроцитами в диагностике гемангиом печени / // В сб. Материалов II Евразийского конгресса по медицинской физике и инженерии «Медицинская физика-2005». – М. – 2005. – С. 175.

22. Современное состояние ПЭТ диагностики в онкологии / , , // Вестник Московского онкологического общества. - 2006. - №3. – С. 2.

23. Возможности позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) с 18F-фтордеоксиглюкозой (18F-ФДГ) в выявлении рецидивов у больных меланомой кожи / , , // В сб. Материалов IV Съезда онкологов и радиологов СНГ, Баку, 28 сентября – 1 октября 2006 г. – 2006. – С. 71.

24. Позитронно-эмиссионная томография в лечебно-диагностическом алгоритме НМРЛ / , ,  , , // В сб. Материалов IV Съезда онкологов и радиологов СНГ, Баку, 28 сентября – 1 октября 2006 г. – 2006. – С. 75.

25. ПЭТ-Центр для онкологии / , , // Высокотехнологичные онкорадиологические центры: научные и методические аспекты. – вып.1. – М. – 2007. – С. 26.

26. Позитронно-эмиссионная томография в выборе тактики лечения больных немелкоклеточным раком легкого /  , , , // Вестник РОНЦ им. РАМН. – 2007. - №3. – С. 31.

27. Эмиссионная компьютерная томография печени с мечеными эритроцитами в дифференциальной диагностике очаговых поражений печени / , , // Медицинская радиология и радиационная безопасность. -  2007. - №6. - С. 42.

28. Сцинтиграфия с 111In-октреотидом в диагностике карциноидных опухолей различных локализаций и высокодифференцированного рака поджелудочной железы / , , // Медицинская радиология и радиационная безопасность. -  2008. - №1. - С. 53.

29. Значение использования УЗТ и ПЭТ при диагностике прогрессирования рака яичников / , , // Сибирский онкологический журнал. – 2008. - №3. – С. 61.

  30. Октреотид, 111In в диагностике нейроэндокринных опухолей (результаты клинических испытаний) / , , // Материалы III научно-практической конференции врачей онкологов Федерального медико-биологического агентства «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной онкологии в системе ФМБА России», 30-31 октября 2008 г., Москва, 2008, С. 135.

31. Эффективность позитронной эмиссионной томографии с 18F-фтордеоксиглюкозой в диагностике метастатического поражения печени у больных раком ободочной и прямой кишки / , , // Медицинская радиология и радиационная безопасность.  - 2009. - №1. - С. 55.