Методическая разработка практического занятия (стр. 2 )

КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ

Блиц-опрос по теме: «Основные группы антибиотиков. Принципы лечения»

Что такое «антибиотики»? Охарактеризуйте механизм действия антибиотиков. Препараты антибиотиков применяют при… Для лечения ангины применяют… Что означает резистентность микробов к антибиотикам?... Для профилактики ревматизма применяют … Для лечения дизентерии применяют … Тератогенным действием обладают антибиотики группы … Что может спровоцировать устойчивость микроорганизмов?  … Фармакотерапия антибиотиками считается …  терапией Препарат, который вызывает гибель бактерий, оказывает …  действие Профилактическое назначение антибиотиков возможно только при… В начале заболевания выбирают препарат … спектра действия   Что означает бактериостатическое действие антибиотика?... Предпочтительный путь введения при тяжелых инфекциях… В начале заболевания назначают препараты…  спектра действия. Эффективность терапии оценивается на …  день лечения. Бактерицидные антибиотики применяют при… При  отсутствии  эффекта препарат  можно  … При лечении смешанной инфекции используют антибиотики …  спектра  действия При легких инфекциях предпочтителен… путь введения. Бактериостатические антибиотики назначают для лечения …  инфекций. При необходимости одновременного введения больному 2-х антибиотиков их следует вводить … путями. Резервные антибиотики назначают только в случае … к основному антибиотику.

  Эталон ответов на вопросы  блиц – опроса

1. Дать определение антибиотикам

Вещества микробного, растительного происхождения или их синтетические аналоги, способные избирательно убивать бактерии или останавливать их рост

2. Охарактеризуйте механизм действия антибиотиков.

Это клеточные яды, которые могут:

Нарушать синтез микробной стенки;  нарушать синтез белка микробной клетки на уровне рибосом; нарушать синтез нуклеиновых кислот микробной клетки

3.Препараты антибиотиков применяют при…(бактериальной инфекции)

4.Для лечения ангины применяют…(препараты пенициллины, цефалоспорины,  азалиды)

5.Что означает резистентность микробов к антибиотикам?

Резистентность – устойчивость микробов к антибиотикам

6. Для профилактики ревматизма применяют … (бициллин)

7. Для лечения дизентерии применяют …(левомицетин)

8.Тератогенным действием обладают антибиотики группы (тетрациклина, аминогликозиды)

9. Что может спровоцировать устойчивость микроорганизмов? (недостаточные дозы)

10. Фармакотерапия антибиотиками считается  (этиотропной) терапией

11. Препарат, который вызывает гибель бактерий, оказывает … (бактерицидное) действие

12.Профилактическое назначение антибиотиков возможно только при… (ревматизме, бактериальном эндокардите, иммунодефицитных состояниях, частоповторяющихся инфекциях)

13. В начале заболевания выбирают препарат …(узкого) спектра действия.

14. Что означает бактериостатическое действие антибиотика?

От латинского слова statim – приостанавливаю. Это антибиотики,  приостанавливающие  рост и размножение микробной клетки.

15.Предпочтительный путь введения при тяжелых инфекциях… (парентеральный).

16. В начале заболевания назначают препараты…(узкого)  спектра действия.

17. Эффективность терапии оценивается на … (2-3 день)  день лечения.

18. Бактерицидные антибиотики применяют при… (крайне тяжелых инфекциях, у ослабленных больных и новорожденных детей).

19. При  отсутствии  эффекта препарат… (можно сменить на новый или редко назначаемый)

20. При лечении смешанной инфекции используют антибиотики… (широкого)  спектра  действия.

21. При легких инфекциях предпочтителен… (энтеральный)  путь введения.

22. Бактериостатические антибиотики назначают для лечения … (нетяжелых или среднетяжелых)  инфекций.

23. При необходимости одновременного введения больному 2-х антибиотиков их следует вводить … (разными)  путями.

24. Резервные антибиотики назначают только в случае … (устойчивости)  к основному антибиотику.

  Приложение

  Задание по определению препарата

Из предложенного набора выберите соответствующий препарат.

Дайте характеристику антибиотика по предложенной схеме :

  «Классификация антибиотиков»,  «Показания к применению антибиотиков»,  «Побочные действия антибиотиков». Выпишите рецепт.

  Группа №1

Кислотоустойчивый пенициллин в таблетках Антибиотик для лечения дизентерии, брюшного тифа

  Группа №2

1.Препарат пролонгированного действия для лечения ревматизма

2.Антибиотик - азалид - для лечения язвенной болезни, обладающий иммуностимулирующим действием.

  Группа №3

1.Синтетический заменитель тетрациклина

2. Цефалоспорин для лечения гнойной ангины

  Группа №4

Антибиотик из группы пенициллина для лечения бронхита Бактерицидный антибиотик  в ампулах при лечении пневмонии, резистентной к действию других антибиотиков.

Эталон ответов

  Группа№1

амоксициллин, 2-левомицетин

  Группа№2

бициллин -5,  2- азитромицин

  Группа №3

доксициклин,2-  цефазолин

  Группа №4

амоксиклав,  2- гентамицин

Группа №1

Задание № 1  по определению препарата

Из предложенного набора выберите соответствующий препарат.

Дайте характеристику антибиотика по предложенной схеме: «Классификация антибиотиков»,  «Показания к применению антибиотиков»,  «Побочные действия антибиотиков». Выпишите рецепт.

Кислотоустойчивый пенициллин в таблетках Антибиотик для лечения дизентерии, брюшного тифа

Задание № 2. Решите ситуационную задачу

Больному с острым бронхитом было назначено:  азитромицин по 0,5г  1раз в день, отхаркивающий препарат амброксол и бактисубтил  капсулах в период долечивания. Пациент после выздоровления обратился с жалобой в страховую компанию на неправильное лечение. По его мнению, необходимо было применять более эффективные средства. Вместо азитромицина - ампициллин, который ему всегда помогает, вместо  амброксола - амбробене, вместо бактисубтила-линекс для восстановления микрофлоры и дополнительно нужно было  бы назначить иммуностимулятор и жаропонижающее средство.

Примите участие в экспертизе. Оцените рациональность назначенной терапии.

Группа №2

  Задание № 1  по определению препарата

Из предложенного набора выберите соответствующий препарат.

Дайте характеристику антибиотика по предложенной схеме: «Классификация антибиотиков»,  «Показания к применению антибиотиков»,  «Побочные действия антибиотиков». Выпишите рецепт.

1. Препарат пролонгированного действия для лечения ревматизма

2. Антибиотик - азалид  для лечения язвенной болезни, обладающий иммуностимулирующим действием.

Задание №2. Решите ситуационную задачу

Женщина болеет  четвертый день. Жалобы: температура, головная боль, слабость, боль в горле при глотании. При осмотре наблюдается отечность, гиперемия миндалин. Лечилась самостоятельно: парацетамол внутрь, полоскание горла раствором фурациллина. Эффекта от получаемой терапии не отмечается. Врач назначил антибактериальную терапию.

- Показано ли применение антибиотика в данном случае?

- Предложите препараты, в применении которых нуждается пациентка.

- Обоснуйте схему лечения.

Группа №3

  Задание  №1  по определению препарата

Из предложенного набора выберите соответствующий препарат.

Дайте характеристику антибиотика по предложенной схеме: «Классификация антибиотиков»,  «Показания к применению антибиотиков»,  «Побочные действия антибиотиков». Выпишите рецепт.

1.Синтетический заменитель тетрациклина

2. Цефалоспорин для лечения гнойной ангины.

Задание №2.  Решите ситуационную задачу

Больному с острым гнойным отитом были назначены внутримышечно инъекции ампициллина  по 0,25г 2 раза в сутки. Наступившее после первых инъекций улучшение оказалось кратковременным. На 4 сутки лечения повысилась температура и усилилась болезненность.

- Какова причина  ухудшения состояния?

- Какие препараты из группы антибиотиков можно использовать в качестве заменителя  в данной ситуации?

Группа №4

Задание №1  по определению препарата

Из предложенного набора выберите соответствующий препарат.

Дайте характеристику антибиотика по предложенной схеме: «Классификация антибиотиков»,  «Показания к применению антибиотиков»,  «Побочные действия антибиотиков». Выпишите рецепт.

1.Антибиотик из группы пенициллина для лечения бронхита.

2.Бактерицидный антибиотик  в ампулах при лечении пневмонии, резистентной к действию других антибиотиков.

  Задание №2. Решите ситуационную задачу

Больная перенесла гнойную ангину, для лечения которой врачом назначено курсовое лечение  бензилпенициллином. После нескольких инъекций у больной появились высыпания на теле, зуд, поднялась температура. Это осложнение не было зафиксировано в медицинских документах. Через некоторое время больная заболела бронхитом, для лечения которой врач вновь назначил курс пенициллинотерапии. Неожиданно после  первой инъекции у больной появились приступы удушья, резко снизилось артериальное давление, она побледнела и потеряла сознание.

- Какова причина осложнений?

- Ваши действия в данной неотложной ситуации?

- Какую оценку профессиональной деятельности медицинских  работников можно дать?

- Каким средством следует продолжить лечение?

  Приложение  № 4

Тестовое задание по теме  «Антибиотики»

Выберите  один  правильный ответ

Вариант 1

1. Бактериостатическим действием обладает:

тетрациклин бисептол цефтриоксон пенициллин При пневмококковой пневмонии эффективен: эритромицин левомицетин пенициллин тетрациклин Для профилактики ревматизма используют: бициллин-5 гентамицин амоксициллин рулид При беременности противопоказано применение: бензилпенициллина джозимицина клафорана тетрациклина Назовите группу антибиотиков с наименьшим числом нежелательных реакций. пенициллины тетрациклины макролиды аминогликозиды Пенициллин длительного действия для лечения сифилиса: оксациллин цефазолин бициллин-3 амоксициллин Ототоксический эффект вызывает: бензилпенициллин гентамицин цефалотин азитромицин Бициллины перед употреблением разводятся: 0,5% р-ром новокаина водой для инъекций 5% р-ром глюкозы 2% р-ром новокаина Характерные особенности полусинтетических пенициллинов: они узкого спектра действия токсичны они широкого спектра действия имеют бактериостатический тип действия

10. Препарат группы азалидов-макролидов: