ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ) и способе ее доставки
____Соколовой ___Нине Петровне____________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
1. Принадлежность к гражданству: ______________________________________
(гражданин Российской Федерации,
_____________гражданин Российской Федерации__________________________________
иностранный гражданин, лицо без гражданства)
2. Адрес места жительства: _ул. Тихая, , г. Великий Новгород
(почтовый адрес места жительства, места пребывания)
___________________________________________________________________________
3. Документ, удостоверяющий личность:
Наименование документа | Паспорт | Кем выдан | УВД г. В. Новгород |
Серия и номер документа | 4301 442 442 | Дата выдачи | 12.12.1993 |
4. Дата и место рождения: _12.03.1949 г. г. Великий Новгород____________
5. Прошу назначить мне ЕДВ по категории ___”Ветеран труда”_____________ (указать категорию лица, имеющего право на ЕДВ) в соответствии с областным законом -ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан»
6. Прошу выплачивать мне ЕДВ через:
6.1. Организацию федеральной почтовой связи ___________________________
___________________________________________________________________________
6.2. Кредитную организацию ____Сбербанк России ________________________
7. Обязуюсь сообщать об обстоятельствах, влияющих на изменение размера
ЕДВ, а также об обстоятельствах, влекущих прекращение ЕДВ.
12 | 07 | 2003 |
Дата | Подпись заявителя |
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. Копия паспорта____________________________________ (___ л. в _1__ экз.)
2. Копия удостоверения «Ветеран труда»_______________ (__1_ л. в _1__ экз.)
3. Копия пенсионного удостоверения___________________ (__1_ л. в _1__ экз.)
4. __________________________________________________ (___ л. в ___ экз.)
12 | 07 | 2003 |
Дата | Подпись заявителя |
Данные, указанные в заявлении, соответствуют документу, удостоверяющему
личность.
Заявление гражданина(ки) ___Соколовой Нины Петровны______________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
с приложенными документами принято и зарегистрировано под номером
___________хххххххх_______________________________.
(регистрационный номер заявления)
"___" ________ 20______ года _______________________
(подпись специалиста)
Приложение
к технологической схеме предоставления государственной услуги по назначению и выплате ежемесячной денежной выплате ветеранам труда и гражданам, приравненным к ним, ветеранам труда Новгородской области, труженикам тыла, реабилитированным лицам и лица, признанным пострадавшими от политических репрессий
Органы социальной защиты населения городского округа, муниципальных районов области |
Решение о предоставлении ежемесячной денежной выплаты лицам
В соответствии с областным законом -ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан», -ОЗ «О ветеранах труда Новгородской области и наделении органов местного самоуправления муниципальных районов и городского округа Новгородской области отдельными государственными полномочиями» и постановлением Администрации Новгородской области «Об утверждении Порядка предоставления мер социальной поддержки отдельным категориям граждан», предоставить ежегодную денежную выплату (ЕДВ)
Гражданке Соколовой Нине Петровне
Проживающему (ей) по адресу: г. Великий Новгород, ул. Тихая,
Специалист / _____________ /
подпись
16.06.2016 г.
Приложение
к технологической схеме предоставления государственной услуги по назначению и выплате ежемесячной денежной выплате ветеранам труда и гражданам, приравненным к ним, ветеранам труда Новгородской области, труженикам тыла, реабилитированным лицам и лица, признанным пострадавшими от политических репрессий
Органы социальной защиты населения городского округа, муниципальных районов области |
Решение об отказе в предоставлении ежемесячной денежной выплаты
Гражданину (гражданке) Соколовой Нине Петровне,
Проживающему (ей) по адресу: г. Великий Новгород, ул. Тихая,
отказать в предоставлении ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ) в соответствии с областным законом -ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан», -ОЗ «О ветеранах труда Новгородской области и наделении органов местного самоуправления муниципальных районов и городского округа Новгородской области отдельными государственными полномочиями» и постановлением Администрации Новгородской области «Об утверждении Порядка предоставления мер социальной поддержки отдельным категориям граждан», по следующей причине: отсутствие права на получение государственной услуги
Решение может быть обжаловано в порядке, установленном законодательством.
Специалист / _____________ /
подпись
16.06.2016 г.
Приложение
к технологической схеме предоставление государственной услуги по назначению и выплате ежемесячной денежной выплате ветеранам труда и гражданам, приравненным к ним, ветеранам труда Новгородской области, труженикам тыла, реабилитированным лицам и лица, признанным пострадавшими от политических репрессий
ЖУРНАЛ
учета заявлений и решений органа местного самоуправления
городского округа, муниципального района о назначении ЕДВ
N п/п | Дата приема заявления | Сведения о заявителе | Категория обратившегося | Дата и номер удостоверения или документа о принадлежности к категории лиц, имеющих право на ЕДВ | Содержание решения органа местного самоуправления городского округа, муниципального района | ||||||
фамилия, имя, отчество | дата рождения | адрес места жительства, места пребывания, фактического проживания | |||||||||
номер и дата принятия решения о назначении или решения об отказе в назначении ЕДВ | размер установленной ЕДВ | срок установления ЕДВ | номер выплатного дела | ||||||||
с | по | ||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 |
