Ситуационные задачи по теме. Задача № 1 (стр. 2 )

Задача № 1

Высокая антропогенная нагрузка в регионе Восточного Казахстана обуславливает потенциальную опасность ухудшения условий водопользования населения. Все это повышает вероятность повышения увеличения у населения кишечных инфекций и интоксикаций в связи с загрязнением окружающей среды. Это подчеркивает необходимость гигиенической оценки и контроля за качеством воды водоисточников.

Оценка качества воды водоисточников дается согласно гигиенической классификации водных объектов по степени опасности загрязнения (приложение № 1).

Для интегральной оценки качества воды водоисточников используются комплексные показатели загрязнения воды с учетом классов опасности вредных веществ.

Уровень загрязнения воды комплексом загрязняющих веществ рассчитывается по классам опасности.

Например, концентрация свинца в воде равна 0,09 мг/л, кадмия - 0,002 мг/л, ртути - 0,001 мг/л. цинка - 1,5 мг/л и меди - 2,0 мг/л. Уровень загрязнения будет: 1 класс опасности

Вопросы

1. Какой будет уровень загрязнения воды веществами 1 класса опасности?

2. Какой будет уровень загрязнения воды веществами 2 класса опасности?

3. Какой будет уровень загрязнения воды веществами 3 класса опасности?

4. Показатели уровней загрязненности воды привести к 1 классу опасности по соответствующим показателям.

5. Определить интегральный показатель загрязнения воды по классам опасности и дать гигиеническую оценку степени опасности загрязнения воды.

6. Определить степень опасности загрязнения воды в соответствии с классификацией.

Задача № 2

Вода рек Большой и Малой Алматинки используется для хозяйственно-питьевого водоснабжения населения г. Алматы и спортивного комплекса "Медео".

1. Вода реки у места питьевого водозабора в осенне-зимний период характеризуется высокой прозрачностью (30 см), без запаха, низкой минерализацией (сухой остаток 56-89 мг/л), азот аммиака не обнаруживаются, биохимическое потребление кислорода (БПК полное) 0,8-1,2 мг/л, коли-индекс воды равен 23-2380, коли-фаги (косвенный показатель вирусного загрязнения) - отсутствуют или обнаруживаются до 50 БОЕ/л.

2. В весенне-летний период (в воде водозабора р. Алматинки) отмечается снижение прозрачности до 10-20,5 см, сухой остаток обнаруживается в пределах 73-144,5 мг/л, азот аммиака увеличивается с 0,0 до 3,0 мг/л, нитриты - 6,6 мг/л, БПК - с 1,2 до 3,2-6,0 мг/л, растворенного кислорода - 8 мг/л, коли-индекс снижается с 23 до 2380000, коли-фаги увеличиваются с 50 до 150 БОЕ/л, обнаруживаются патогенная и условно-патогенная микрофлора (сальмонелла, протей). Содержание нефтепродуктов равно 0,6 мг/л, фенолов - 0,002 мг/л, меди - 1,5 мг/л, Са - 0,002 мг/л.

3. На водозаборах не соблюдаются зоны санитарной охраны: на берегах Большой и Малой Алматинок (у места водозаборов) установлены места отдыха населения, размещенные выше водозабора пионерские лагеря не имеют канализаций в связи с чем отмечены аварийные сбросы ливневых и бытовых сточных вод.

4. Бактериологические показатели качества питьевой воды:

а) в контрольном районе "Микрорайон-А", использующей питьевую воду из подземных источников: коли-индекс 3-9 (процент проб воде не соответствует ГОСТу - 5 %), коли-фаги отсутствуют, прозрачность - 30 см, аммиак, нитриты, нитраты - отсутствуют, патогенная обнаружена.

б) в изучаемом районе "Микроорайон-Б", использующей питьевую воду из открытых водозаборов (Большая и Малая Алматинки) после очистки обеззараживания коли-индекс в весенне-летний период достигает 9-2680 (процент проб водопроводной воды не соответствует ГОСТу (ДДУ, школы очаги) - 47,8-57,7 %, коли-фагам (5-10 %).

Заболеваемость населения кишечными инфекциями

(на 100 тыс. населения)

Районы	ОКИ	Вирусный гепатит "А"
обследования	Взрослые	в т. ч. дети	Взрослые	в т. ч. дети
микрорайон Б	45,26	94,18	173,51	400,74
микрорайон А (контрольный)	22,3	34,2	70,1	112,5

Вопросы

1. Оценить качество воды водозабора - источника питьевого водоснабжения г. Алматы за осенне-зимний период и соответствие её ГОСТу 2761-84 "Источники хозяйственно-питьевого водоснабжения" ?

2. Оценить качество воды водозабора за весенне-летний период?

3. Оценить степень опасности загрязнения водных объектов по органолептическим, токсикологическим и бактериологическим показателям вредности в обследуемом и контрольном районах?

4. Установить наличие связи кишечных инфекций с качеством питьевой воды в изучаемом районе (Микрорайон Б) и сравнить с контрольным районом (Микрорайон А). По каким показателям качества воды установлена связь с заболеваемостью и эпид опасности воды?

5. Присутствие каких показателей качества воды источника водоснабжения повлияло на барьерную функцию водопроводной воды?

6. Какие необходимо провести противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия?

Задача № 3

1. Вода реки Большая Алматинка после очистки и обеззараживания используется для водоснабжения г. Алматы. Качество воды реки у места водозабора (1 категория водоема) представлено в таблице.

Показатели	Лим.
показат.	зима	весна	лето	осень
1. Запах, баллы	орг.	2	3	3	2
2. Хлориды, мг/л	орг.	5,0	5,8	6,96	5,9
3. Сульфаты, мг/л	орг.	6,8	10,8	12,0	7,1
4. Аммиак, мг/л	с-т	0,1	2,2	3,0	0,5
5. БПК полное, мгд2/л	сан	1,0	3,5	6,0	3,0
6. Коли-индекс	-	500	238000	2380	800
7. Патогенная флора	-	не обн.	салмонелла	протей	не обн.

Источники загрязнения в зоне санитарной охраны водозабора р. Б. Алматинка: аварийные сбросы бытовых стоков пионерских лагерей, неорганизованный отдых населения.

2. Коли-индекс питьевой воды из водопроводной сети (ДДУ, школ) микрорайона Б г. Алматы после очистки и обеззараживания воды реки обнаруживался в зимний и осенний периоды от 3 до 9 (5 % усл.) не соответствовали ГОСТ, в весенне-летний периоды от 3 до 230 (80 % проб не соответствовали ГОСТ), обнаруживалась патогенная микрофлора (салмонелла, протей).

3. Коли-индекс питьевой воды из подземного водозабора в контрольном районе Микрорайон А находился в пределах 3-9 (3 % проб не соответствовал ГОСТ), патогенная микрофлора не обнаружена.

4. В обследуемом районе Микрорайон Б обнаружено повышенная заболеваемость взрослого населения брюшным тифом на 100 тыс. населения -10,1, среди детей до 14 лет - 21,2; дизентерией среди взрослых - 22,6, детей - 41,6; вирусным гепатитом среди взрослых - 126,4, детей - 227,7. Около 50 % заболеваемости падает на весенне-летний сезоны года.

5. В контрольном районе Микрорайон А обнаружена заболеваемость дизентерией взрослого населения - 5,01, среди детей - 7,2, вирусным гепатитом - 10,2 и 3,1; брюшной тиф отсутствовал.

Вопросы

1. Оценить качество воды источника питьевого водоснабжения у места водозабора р. Б. Алматинка. По каким показателям качество воды отвечает требованиям ГОСТа?

2. Оценить качество воды питьевой воды на соответствие ГОСТ 2874-82 "Вода питьевая" в контрольном районе г. Алматы?

3. Оценить качество питьевой воды на соответствие ГОСТ в обследуемом районе г. Алматы (ДДУ, школы) ? По каким показателям качество воде не соответствует ГОСТу?

4. Оценить степень опасности загрязнения воды по органолептическому, токсикологическим показателям, бактериологическим свойствам в обследуемом и контрольном районах?

5. Установить наличие связи заболеваемости населения кишечными инфекциями с качеством питьевой воды в обследуемом районе и сравнить с контрольным районом? По каким показателям качества воды установлена связь с заболеваемостью и эпид. опасностью воды?

6. Какие необходимо провести противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия?

Задача № 4

1. Сточные воды г. Зыряновска (хозяйственно-бытовые, промышленные, стоки мясокомбината) после биологической очистки и прудов-накопителей поступают в реку Березовку. Сточные воды после биологической очистки имеют высокое БПК-148-322 мг/л, 3,0 мг/л, цинка - 2,5 мг/л, свинца - 1,0 мг/л, цианидов - 2,8 мг/л, ртути - 0,01 мг/л, кадмия - 0,07 мг/л. Коли-индекс сточных вод после очистки составлял - 23,800000, БОЕ-фаги -2000 в 1 литре, патогенная микрофлора (протей, салмонелла).

2. Вода р. Березовки ниже сброса стоков у пунктов водопользования (поселки Лесная Пристань, Зубовка) содержит: БПК полное - 18 мг/л, медь - 1,5 мг/л, цинка - 2,0 мг/л. свинец - 0,06 мг/л, цианиды - 0,5 мг/л, ртуть - 0,0005 мг/л, кадмий -  мг/л. Коли-индекс 2380-2380000, БОЕ-фаги - 1500, патогенная микрофлора (салмонелла).

3. Вода р. Березовки выше сброса стоков у п. Греховка (контрольный створ) по содержанию металлов отвечает требованиям ГОСТа 2761-84 по бак показателям: коли-индекс составил 10000, БОЕ фаги - 50, патогенная микрофлора не обнаружена. Вода р. Березовки используется населением для купания, водопоя скота.

4. Заболеваемость взрослого населения в населенных пунктах выше сброса и ниже сброса стоков представлены в таблице.

Заболеваемость взрослого населения

(на 1000 населения)

Нозологические формы	п. Греховка, выше сброса сточных вод (контрольный район)	п. Лесная Пристань, ниже сброса стоков
1994	1995	1994	1995
1	2	3	4	5
1. Болезни кровообращения	155,0	144,7	216,7	308,0
2. Острые инфекции верхних дыхательных путей	164,7	300,0	165,3	310,0
3. Острые бронхиты	14,5	20,5	10,4	15,8
4. Пневмонии	12,3	18,7	10,8	11,2
5. Болезни желчного пузыря	16,4	12,0	21,0	35,2
6. Остеохондропатии	12,1	20,0	33,4	89,5
7. Болезни кожи и подкожной клетчатки	16,8	4,6	67,9	130,9
8. Острые кишечные инфекции	160,4	170,8	250,1	320,8

1	2	3	4	5
9. Дизентерия	13,4	20,6	22,3	15,9
10. Сальмонеллез	8,9	4,5	7,7	5,0
11. Гепатит	126,4	100,2	130,0	95,5
12. Брюшной тиф	5,0	4,4	3,2	2,0

Вопросы