УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ «ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
УТВЕРЖДАЮ
Ректор учреждения образования «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»
______________
____ _______________2016
УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ В АКУШЕРСТВЕ
для врачей-анестезиологов-реаниматологов, врачей-акушеров-гинекологов, врачей скорой медицинской помощи
Витебск, 2016
Разработчики программы:
, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии с курсом ФПК и ПК учреждения образования «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент кафедры;
, заведующий курсом ФПК и ПК кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом ФПК и ПК учреждения образования «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», старший преподаватель
Рецензент:
, профессор кафедры акушерства и гинекологии учреждения образования «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор
Рекомендовано к утверждению:
Кафедрой анестезиологии и реаниматологии с курсом ФПК и ПК учреждения образования «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет».
Протокол от 01.01.2001г. № 8
Профильным учебно-методическим советом непрерывного медицинского и фармацевтического образования «Послевузовская профессиональная подготовка» учреждения образования «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»
Протокол от 01.01.2001г. № 2
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.................................................................................................................4
СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ................................................................................5
МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ................................................12
СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ………………………….……..14
ВВЕДЕНИЕ
Образовательная программа повышения квалификации врачей «Обезболивание и интенсивная терапия в акушерстве» составлена с учетом достижений современной медицинской науки, новых подходов к организации и проведению неотложной медицинской помощи врачами-анестезиологами-реаниматологами, врачами-акушерами-гинекологами, врачами скорой медицинской помощи.
Целью образовательной программы повышения квалификации является: совершенствование и приобретение новых знаний по вопросам обезболивания и интенсивной терапии неотложных состояний в акушерстве, приобретение новых и совершенствование имеющихся практических навыков.
Задачей образовательной программы повышения квалификации «Обезболивание и интенсивная терапия в акушерстве» является совершенствование профессиональных навыков по организации и обеспечению неотложной медицинской помощи пострадавшим и пациентам, ознакомление с правовой базой в области реаниматологии и нормами медицинской этики и деонтологии.
С целью реализации поставленной задачи данная программа предусматривает чтение лекций, проведение практических занятий и тематических дискуссий с обсуждением конкретных результатов лечения, ошибок и осложнений.
Продолжительность повышения квалификации 2 недели (80 часов) в очной (дневной) форме получения образования.
Формой итоговой аттестации является экзамен.
СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ
1. Общий раздел
Основы идеологии белорусского государстваКонституция Республики Беларусь − форма юридического закрепления базовых положений белорусской национально-государственной идеологии. Конституция Республики Беларусь об основных правах и свободах граждан. Особенности формы правления и административно-территориального устройства белорусского государства. Реализация принципов и институтов демократии в политической системе Республики Беларусь. Республика Беларусь − социальное правовое государство. Актуальные приоритеты социальной политики Республики Беларусь.
Роль Президента Республики Беларусь в выражении национальных интересов, формулировании идей и положений национально-государственной идеологии, ее правовом закреплении и обеспечении реализации целей и задач развития белорусского общества.
Парламент − Национальное собрание Республики Беларусь − важнейшее звено механизма формирования и реализации государственной идеологии.
Правительство − Совет Министров Республики Беларусь, органы государственного управления, институты судебной власти, органы местного управления и самоуправления как инструменты практической реализации положений государственной идеологии.
Конституция Республики Беларусь о праве граждан на охрану здоровья (ст. 45). Обеспечение права на жизнь и охрану здоровья - одна из высших целей общества и государства в Республике Беларусь. Взаимная ответственность государства и личности за охрану здоровья человека. Основные направления государственной политики в сфере здравоохранения. Забота о здоровье и долголетии людей, доступность медицинской помощи, формирование в обществе здорового образа жизни − главные приоритеты национальной политики в области охраны здоровья.
2. Профильный раздел
2.1. Регионарные методы анестезии и аналгезии в акушерстве
2.1.1. Использование регионарных методов анестезии и аналгезии в акушерстве
Физиологические предпосылки использования регионарных методов анестезии в акушерстве. Условия для проведения регионарных методов анестезии и аналгезии. Необходимый мониторинг при использовании регионарных методов в акушерстве. Лекарственные средства, применяемые при регионарной анестезии и аналгезии.
Тематическая дискуссия
Общие принципы использования регионарной анестезии, ее особенности в акушерской практике. Показания и противопоказания к регионарной анестезии в родах. Фармакологические и фармакокинетические характеристики используемых лекарственных средств. Показания и противопоказания к регионарным методам анестезии при кесаревом сечении. Использование регионарных методов анестезии и аналгезии у беременных с сопутствующей экстрагенитальной патологией (гипертоническая болезнь, врожденные и приобретенные пороки сердца, заболеванием органов дыхания).
2.1.2. Техника и методика проведения спинальной, эпидуральной и спинально-эпидуральной анестезии
Практическое занятие
Техника выполнения эпидуральной и спинальной анестезии. Возможные осложнения эпидуральной анестезии, их профилактика и интенсивная терапия. Возможные осложнения спинальной анестезии, их профилактика и интенсивная терапия. Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия, показания, противопоказания. Возможные осложнения спинально-эпидуральной анестезии, их профилактика и интенсивная терапия.
2.2. Анестезиологическое обеспечение кесарева сечения
2.2.1. Оценка анестезиологического риска и выбор метода анестезии при оперативном родоразрешении
Факторы риска осложнений со стороны матери и плода при оперативном родоразрешении в условиях общей анестезии. Проницаемость фето-плацентарного барьера для лекарственных средств, наркоза. Наиболее часто встречающиеся осложнения и причины анестезиологической материнской смертности. Варианты регионарной анестезии, используемые при кесаревом сечении.
Тематическая дискуссия
Этапы общего эндотрахеального наркоза (пренатальный и постнатальный периоды). Масочный ингаляционный наркоз, тотальная внутривенная анестезия при кесаревом сечении. Осложнения общей анестезии в периоперационном периоде.
2.2.2. Выбор метода анестезии при плановом и экстренном кесаревом сечении
Практическое занятие
Выбор метода анестезии при плановом и экстренном оперативном родоразрешении. Преимущества и недостатки общей и регионарной анестезии при оперативном родоразрешении. Оснащение и оборудование, необходимое для анестезиологического обеспечения оперативного родоразрешения. Особенности анестезиологического обеспечения родоразрешения при кровотечении, разрыве матки, гиповолемическом, септическом, анафилактическом шоке. Интраоперационный мониторинг. Профилактика трудной интубации, синдрома порто-кавальной компрессии, синдрома Мендельсона.
2.3. Обезболивание родов и малых акушерских операций
2.3.1. Региональные методы аналгезии в акушерстве
Показания и противопоказания к регионарной анестезии в родах. Фармакологические и фармакокинетические характеристики используемых лекарственных средств. Показания и противопоказания к регионарным методам анестезии в родах. Использование регионарных методов анестезии и аналгезии у беременных с сопутствующей экстрагенитальной патологией (гипертоническая болезнь, врожденные и приобретенные пороки сердца, заболеванием органов дыхания).
2.3.2. Обезболивание родов и малых акушерских операций
Практическое занятие
Объективные критерии, позволяющие оценить индивидуальный болевой порог роженицы. Медикаментозные и регионарные методы обезболивания родов. Методика проведения регионарных методов аналгезии в родах. Особенности действия лекарственных средств, применяемых с целью обезболивания родов. Обезболивание родов при аномалиях родовой деятельности. Методы обезболивания малых акушерских операций.
Тематическая дискуссия
Механизмы болевого синдрома в родах. Психологические и физиологические реакции на родовую боль. Взаимодействие врача-анестезиолога-реаниматолога и врача-акушера-гинеколога. Проблемы психологического контакта анестезиолога и роженицы. Показания к обезболиванию неосложненных родов. Медикаментозные и регионарные методы обезболивания родов и малых акушерских операций. Обезболивание родов при аномалиях родовой деятельности. Ингаляционная анестезия при обезболивании родов.
2.4. Анестезиологическое обеспечение беременных с преэклампсией и эклампсией
2.4.1. Анестезиологическое обеспечение родоразрешения беременных с преэклампсией и эклампсией
Анестезиологическое обеспечение родоразрешения через естественные родовые пути беременных с преэклампсией и эклампсией. Анестезиологическое обеспечение оперативного родоразрешения беременных с преэклампсией и эклампсией. Показания, противопоказания, возможные осложнения при оперативном родоразрешении беременных с преэклампсией и эклампсией в условиях общей анестезии. Показания, противопоказания, возможные осложнения при оперативном родоразрешении беременных с преэклампсией в условиях регионарных методов анестезии. Профилактика анестезиологических осложнений при обеспечении оперативного родоразрешения беременных с преэклампсией и эклампсией.
Практическое занятие
Общая и регионарная анестезия при оперативном родоразрешении беременных с преэклампсией и эклампсией. Общая анестезия при оперативном родоразрешении беременных с преэклампсией и эклампсией, возможные осложнения. Регионарная анестезия при оперативном родоразрешении беременных с преэклампсией, возможные осложнения. Обеспечение гемодинамической стабильности при оперативном родоразрешении беременных с преэклампсией в условиях регионарных методов анестезии. Особенности анестезиологического обеспечения ведения родов через естественные родовые пути у беременных с преэклампсией, возможные осложнения, их профилактика и интенсивная терапия.
Тематическая дискуссия
Интенсивная терапия преэклампсии и эклампсии – компонент подготовки к оперативному родоразрешению. Наиболее частые ошибки при проведении предоперационной подготовки и анестезиологическом обеспечении беременных и рожениц с тяжелыми и атипичными формами преэклампсии. Неблагоприятные исходы для матери и плода, связанные с анестезиологическим обеспечением.
2.4.2. Основные принципы интенсивной терапии беременных с преэклампсией и эклампсией
Практическое занятие
Основные принципы интенсивной терапии беременных с преэклампсией и эклампсией. Преэклампсия, эклампсия, эклампсическая кома. Госпитальный этап: манипуляции, обследование, мониторинг, интенсивная терапия. Инфузионная терапия у беременных с преэклампсией и эклампсией. Гипотензивная, противосудорожная терапия. Мониторинг, необходимые диагностические и лечебные манипуляции. Критерии оценки эффективности интенсивной терапии. Основные причины материнской смертности при преэклампсии и эклампсии, пути их профилактики.
Тематическая дискуссия
Преэклампсия, эклампсия, эклампсическая кома. Преэклампсия с преимущественным поражением легких, почек и печени. HELLP-синдром, острый жировой гепатоз беременных. Острая почечная недостаточность, острая печеночная недостаточность. Диагностика, мониторинг, интенсивная терапия.
2.5. Интенсивная терапия неотложных состояний в акушерстве
2.5.1. Клиническая картина, диагностика и интенсивная терапия гиповолемического шока
Гиповолемический шок. Стадии шока. Патофизиологические изменения при прогрессировании кровопотери. Централизация кровообращения, нарушения микроциркуляции, нарушения различных видов обмена, реперфузионные повреждения, формирование синдрома полиорганной недостаточности. Анестезия при гиповолемическом шоке.
Практическое занятие
Особенности акушерских кровотечений. Кровотечения в родах. Разрыв матки. Гиповолемический шок, патофизиология, клиническая картина. Определение величины кровопотери. Интенсивная терапия акушерских кровотечений. Количественное и качественное возмещение кровопотери. Особенности анестезиологического пособия при массивном кровотечении. Интраоперационная реинфузия крови.
2.5.2. Клиническая картина, диагностика и интенсивная терапия сепсиса и септического шока
Эпидемиология сепсиса. Бактериемия и микробиологическая диагностика сепсиса. Особенности современной этиологии сепсиса. Синдром системного воспалительного ответа – универсальный ответ на чрезмерное раздражение любой этиологии. Стадии развития ССВО. Клинико-лабораторные признаки ССВО. Критерии диагностики ССВО. Патогенез и диагностические критерии сепсиса. Показатели органо-системной дисфункции и общей тяжести состояния пациентов. Септический шок. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика септического шока. Стадии септического шока. Признаки полиорганной недостаточности. Критерии оценки эффективности проводимого лечения. Общие принципы лечения септического шока. Гемодинамическая и респираторная поддержка при септическом шоке. Наиболее распространенные ошибки в клинической практике.
Практическое занятие
Принципиальные положения интенсивной терапии сепсиса. Гемодинамическая поддержка и инфузионная терапия при сепсисе. Принципиальные подходы к респираторной поддержке. Иммунокоррекция при сепсисе. Нутритивная поддержка: показания, противопоказания, основные принципы. Профилактика тромбоза глубоких вен и образования стресс-язв желудочно-кишечного тракта. Интенсивная терапия септического шока. Алгоритм составления программы инфузионной терапии при септическом шоке. Коллоидные и кристаллоидные препараты, препараты ГЭК, компоненты крови: показания, противопоказания, возможные осложнения. Мониторинг адекватности инфузионной терапии. Показания к проведению вазопрессорной и инотропной поддержки при септическом шоке. Фармакологическая характеристика лекарственных средств для вазопрессорной и инотропной поддержки. Мониторинг адекватности проводимой вазопрессорной и инотропной поддержки. Возможные осложнения терапии вазопрессорами.
2.5.3. Клиническая картина, диагностика и интенсивная терапия ДВС-синдрома
Практическое занятие
Определение синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) крови. Свертывающая и противосвертывающая система крови. Первичный и вторичный гемостаз. Причины развития ДВС-синдрома в акушерстве. Патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Особенности анестезиологического пособия и инфузионно-трансфузионной терапии при ДВС-синдроме. Наиболее распространенные ошибки в клинической практике.
Тематическая дискуссия
Классификация ДВС-синдрома. Показатели гемостаза в зависимости от стадии ДВС-синдрома. Методы экспресс-диагностики нарушения гемостаза. Профилактика ДВС-синдрома при критических состояниях в акушерстве. Организация оказания неотложной медицинской помощи при ДВС-синдроме. Интенсивная терапия, критерии эффективности проводимых мероприятий.
2.5.4. Клиническая картина, диагностика и интенсивная терапия тромбоэмболии легочной артерии
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), определение. Этиология, патогенез, классификация. Тромбофилии. Клиническая картина ТЭЛА (синдромы). Принципы диагностики ТЭЛА. Профилактика ТЭЛА. Принципы интенсивной терапии, основные причины диагностических ошибок. Факторы риска у беременных (наследственные, обусловленные стазом крови, активацией свертывания крови, нарушением тромбоцитов).
Практическое занятие
Принципы диагностики ТЭЛА в зависимости от клинической картины. Интенсивная терапия ТЭЛА. Критерии эффективности проводимой терапии. Основные причины диагностических ошибок ТЭЛА в акушерстве. Предоперационная, интраоперационная и послеоперационная профилактика ТЭЛА. Использование низкомолекулярных гепаринов в акушерской практике.
2.5.5. Клиническая картина, диагностика и интенсивная терапия острого респираторного дистресс-синдрома
Практическое занятие
Проведение инвазивной респираторной поддержки при остром респираторном дистресс-синдроме (ОРДС). Выбор режимов искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Принципы подбора параметров ИВЛ. Критерии адекватности ИВЛ. Отлучение от ИВЛ. Мониторинг, необходимые диагностические и лечебные манипуляции. Напряжение кислорода в смешанной венозной крови (PvO2) – объективный показатель адекватности поставки кислорода тканям. Пульсоксиметрия. Капнография и пермиссивная гиперкапния. Сердечно-сосудистая система и состояние тканевой оксигенации. Оценка доставки кислорода тканям путем мониторирования функций отдельных органов (олиго - анурия, нарушение сознания и функции желудочно-кишечного тракта).
Тематическая дискуссия
Острый респираторный дистресс-синдром, определение, причины его возникновения у беременных. Патофизиология, клиническая картина. Стадии ОРДС, диагностика. Профилактика и интенсивная терапия ОРДС. Показания к проведению инвазивной респираторной поддержки при ОРДС. Принципы подбора параметров ИВЛ. Критерии адекватности ИВЛ. Пермиссивная гиперкапния. Отлучение от ИВЛ. Мониторинг, необходимые диагностические и лечебные манипуляции.
2.5.6. Клиническая картина, диагностика и интенсивная терапия эмболии околоплодными водами.
Тематическая дискуссия
Эмболия околоплодными водами. Этиология, патогенез, пути проникновения околоплодных вод в кровоток, классификация. Клиническая картина, диагностика в зависимости от формы эмболии амниотической жидкостью. Обследование, мониторинг. Лечебно-тактические мероприятия. Интенсивная терапия. Организация неотложной медицинской помощи. Критерии эффективности лечебных мероприятий. Наиболее распространенные ошибки в клинической практике. Профилактика эмболии амниотической жидкостью.
МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ
Механизмы болевого синдрома в родах, психологические и физиологические реакции на родовую боль. Показания к обезболиванию неосложненных родов. Обезболивание родов при аномалиях родовой деятельности. Регионарные методы обезболивания родов, показания, противопоказания, возможные осложнения и их профилактика. Наиболее часто встречающиеся осложнения при оперативном родоразрешении и причины анестезиологической материнской смертности. Этапы общего эндотрахеального наркоза (пренатальный и постнатальный периоды) при оперативном родоразрешении. Анестезиологическое обеспечение экстренного родоразрешения. Масочный ингаляционный наркоз, тотальная внутривенная анестезия при кесаревом сечении. Особенности анестезиологического обеспечения родоразрешения при гиповолемическом шоке. Профилактика трудной интубации, синдрома порто-кавальной компрессии, синдрома Мендельсона при оперативном родоразрешении. Необходимый мониторинг при использовании регионарных методов в акушерстве. Общие принципы использования регионарной анестезии, ее особенности в акушерской практике. Показания и противопоказания к регионарной аналгезии в родах. Использование регионарных методов анестезии и аналгезии у беременных с сопутствующей экстрагенитальной патологией. Методики спинальной, эпидуральной и спинально-эпидуральной анестезии в акушерстве. Анестезиологическое обеспечение оперативного родоразрешения беременных с преэклампсией и эклампсией. Общая и регионарная анестезия при оперативном родоразрешении беременных с преэклампсией и эклампсией. Особенности анестезиологического обеспечения ведения родов через естественные родовые пути у беременных с преэклампсией. Основные принципы интенсивной терапии беременных с преэклампсией и эклампсией. Основные причины материнской смертности при преэклампсии и эклампсии, пути их профилактики. Инфузионная терапия у беременных с преэклампсией и эклампсией. Гипотензивная терапия у беременных с преэклампсией и эклампсией. Интенсивная терапия акушерских кровотечений. Гиповолемический шок. Стадии шока. Патофизиологические изменения при прогрессировании кровопотери. Интенсивная терапия гиповолемического шока. Клиническая картина и диагностика сепсиса. Клиническая картина и диагностика септического шока. Критерии системно-органной дисфункции при сепсисе и септическом шоке. Принципиальные положения интенсивной терапии сепсиса. Интенсивная терапия септического шока. Причины развития ДВС-синдрома в акушерстве, патогенез, клиническая картина и диагностика. Интенсивная терапия ДВС-синдрома, критерии эффективности проводимой терапии. Тромбоэмболия легочной артерии, этиология, патогенез, клиническая картина ТЭЛА. Интенсивная терапия тромбоэмболии легочной артерии. Предоперационная, интраоперационная и послеоперационная профилактика тромбоэмболии легочной артерии. Острый респираторный дистресс-синдром, причины его возникновения у беременных. Профилактика и интенсивная терапия острого респираторного дистресс-синдрома в акушерской практике. Эмболия околоплодными водами, этиология, патогенез, клиническая картина и диагностика. Клиническая картина, диагностика в зависимости от формы эмболии амниотической жидкостью. Интенсивная терапия эмболии околоплодными водами. Актуальные приоритеты социальной политики Республики Беларусь. Основные направления государственной политики в сфере здравоохранения.
СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ОСНОВНАЯ:
Конституция Республики Беларусь 1994 года (с изменениями и дополнениями, принятыми на республиканских референдумах 24.11.1996 и 17.10.2004). Минск: Амалфея, 2007. − 48с. Активное ведение родов. – СПб. 1996. – 666 с. , Неотложная помощь при экстремальных состояниях в гинекологии. – Н. Новгород, 1997. Акушерско-гинекологическая помощь/ Под ред. . – М.: Мед-пресс, 2000. – 512 с. Анестезия и интенсивная терапия в акушерстве и неонатологии / , , .- М.: Медкнига, -2001. – 263 с. Базовые принципы проведения анестезии и интенсивной терапии у беременных с гестозом / , , и др. // Методические рекомендации. Москва, 2005. – 15 с. Беременность и роды высокого риска: Пер. с англ. // Под ред. Ф. Ариаса. – М.: Медицина, 1989. – 654 с. Тромболитическая терапия при массивной и субмассивной тромбоэмболии легочной артерии // Медицина. – 2002. -№2. – С. 17-21. , Дуда Вл. И., Патологическое акушерство: Учеб. пособие. - Мн.: Выш. шк., 2001. – 502 с. , Акушерство глазами анестезиолога. – Петрозаводск, 1997. – 397 с. Руководство по гемостазиологии. –Мн.:Беларусь, 2004. – 302 с. ДВС-синдром. Клиника, диагностика, интенсивная терапия. – Минск: БелМАПО, 2008. , Регионарная анестезия. – Минск: Ковчег, 2006. – 164 с. Интенсивная терапия неотложных состояний в акушерской практике, часть 1 (гиповолемический шок, эмболия околоплодными водами, ДВС-синдром, ТЭЛА). – Витебск, 2005. – 40с. Интенсивная терапия неотложных состояния в акушерской практике, часть П. – Витебск, 2005. – 54 с. , Современные режимы искусственной вентиляции легких: Научно метод. пособие.- Мн.: БелМАПО, 2004. – 76 с. Клинические лекции по акушерству и гинекологии/ Под ред. , , . – М.: Медицина, 2000. – 379с. Тромбоэмболия легочной артерии (современные подходы к диагностике и лечению). М., 2002. , и соавт. Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии. – М.: изд-во «Триада-Х», 2000. – 384 с. , , Эпидуральная анестезия и аналгезия в акушерстве. – Свердловск, 1990. – 238 с. , , Неотложные состояния и анестезия в акушерстве. – СПб.: -СПб», 2004. – 600 с. , Современные аспекты тромбоэмболических осложнений в акушерско-гинекологической практике (пособие для врачей). Минск.- 2006. – 24с. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии / Курс лекций/ Под ред. . – Витебск: ВГМУ, 2007. – 275 с. Неотложное акушерство / , , и др.; Под ред. , . – Киев: «Здоровьґя», 1994. – 384 с. , Тромбоэмболические осложнения в интенсивной терапии и хирургии: способы решения и проблемы // Анестезиология и реаниматология. 2004, №1. – с. 74-78.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ:
Острая массивная кровопотеря / , , – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. – 176 с. , Руководство по инфузионно-трансфузионной терапии.- М.: информационное агентство», 2003. – 184 с. Рафмелл Дж. П., Нил Дж. М., Регионарная анестезия –М.: «МЕДпресс-информ», 2007. – 272 с. Рекомендации по диагностике и лечению тромбоэмболии легочной артерии // Отчет рабочей группы Европейского общества кардиологов. Клиническая фармакология и терапия, 2001, №1 – с.84-90. Руководство по эффективной помощи при беременности и в родах / Под ред. Э. Энкин. – СПб: Нордмед-Издат,1999. – 544 с. Анестезиологическое обеспечение и интенсивная терапия родоразрешения при экстрагенитальной патологии.- Мозырь, 2001. – 226 с. , , Эклампсия.:-М.: «Медицинское информационное агентство», 2002.– 462 с. , , Практическое акушерство: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 1998. – 512с. Респираторный дистресс-синдром взрослых // , .- Минск: Ипати, 2007. – 230с. Родовой блок. – М.: «Триада-Х»,1999. // Патофизиология критических состояний. СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2003. – 436с. Интенсивная терапия эклампсии: Стандарт действий. //Актуальные проблемы медицины критических состояний. - Петрозаводск, 1995. – С.106-108. Преэклампсия, эклампсия, HELLP-синдром. - Петразаводск, 2002. – 428 с. Спинальная анестезия при кесаревом сечении. – СПб.:- «Диалект», 2004. – 192 с.
Руководитель авторского коллектива,
заведующий кафедрой анестезиологии
и реаниматологии с курсом ФПК и ПК,
кандидат медицинских наук,
доцент кафедры
Заведующий кафедрой анестезиологии
и реаниматологии с курсом ФПК и ПК,
кандидат медицинских наук,
доцент кафедры
Оформление учебной программы и сопроводительных документов соответствует установленным требованиям
Методист факультета повышения
квалификации и переподготовки
кадров
Начальник центра
научно-методического обеспечения
высшего и среднего специального
медицинского, фармацевтического
образования БелМАПО
