Методические указания для студентов по дисциплине социально-правовые основы медицинского страхования (стр. 4 )

В чем состоят основные отличия ДМС от ОМС? Нормами какой отрасли права регулируется ДМС? Кто является субъектами отношений по ДМС? Какие договоры заключаются между субъектами ДМС? Кем разрабатываются и утверждаются программы ДМС?

5.5. Основная и дополнительная литература к теме

5.5.1. Основная литература

Страхование: учебн. пособие / , . - М.: Проспект, 2006. Добровольное медицинское страхование. Основы соврем. практики / Н. Б. Клевно, . - Барна1. - 79 с. Добровольное медицинское страхование: формирование фондов для оплаты лечения / . - М.: «Анкил», 2005. - 48 с. обровольное медицинское страхование в странах Европейского союза / Э. Моссиалос. – М.: Новый Мир, 2006. – 224 с. , Страхование: учебное пособие. - М.: КНОРУС, 2007. - 312 с.

5.5.2. Дополнительная литература

, Роль страховых медицинских организаций в повышении качества стационарной медицинской помощи - СПб., 2000. - 123 с. Правовая характеристика отношений по добровольному медицинскому страхованию / // Юридическая и правовая работа в страховании. – 2009. - №1. обровольное медицинское страхование: построение тарифных ставок / Э. Кагаловская // Страховое дело. – 2000. – №7. – С.46-49. едицинское страхование в России: проблемы и перспективы / А. Долгополова // Атлас страхования. – 2004. – №1-2. – С.4-5. едицина с осложнениями. Рынок добровольного медицинского страхования // Русский полис. – 2003. – №11(45). – С.18-19. Актуарные расчеты в добровольном медицинском страховании // Экономика здравоохранения. – 2004. – №6. – С.28-32. ДМС: перспективы развития на 2002-2010 годы // Страховое дело. – 2002. – №10. – С. 12-28. Актуарные расчеты в негосударственном медицинском страховании. - М.: Дело, 1999. - 120 с.

Нормативно-правовые акты

Конституция Российской Федерации. Принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г. // Российская газета. - 1993. - 25 декабря. О медицинском страховании граждан в Российской Федерации: Закон РФ от 01.01.01 г. № 000-1 // Ведомости СНД и ВС РФ. - 1991. - №27. - Ст. 920. Утратил силу. Об организации страхового дела в Российской Федерации: Закон РФ от 01.01.2001 г. № 000-1 // Ведомости СНД и ВС РФ. – 1993. - №2. – Ст. 56. Гражданский кодекс Российской Федерации. Часть I от 21.10.94 г. №51-ФЗ // Собрание законодательства РФ. – 1994. - №32. – Ст. 3301. Гражданский кодекс Российской Федерации. Часть II от 26.01.96 г. №14-ФЗ // Собрание законодательства РФ. – 1996. - №5. – Ст. 410. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации. Федеральный закон от 01.01.01 г. // Собрание законодательства РФ. – 2011. - №48. – Ст. 6724.

6.1. ТЕМА 6. Права и обязанности граждан в системе медицинского страхования, в сфере охраны здоровья и оказания медицинской помощи. Юридическая ответственность за нарушение прав граждан в сфере медицинского страхования, охраны здоровья и оказания медицинской помощи

Цель занятия: Изучить нормы, регламентирующие права граждан в системе медицинского страхования, в сфере охраны здоровья и оказания медицинской помощи. Уяснить понятие, виды и основания юридической ответственности за нарушение прав граждан в сфере медицинского страхования, охраны здоровья и оказания медицинской помощи.

Задачи:

Рассмотреть источники норм о правах граждан в системе медицинского страхования, в сфере охраны здоровья и оказания медицинской помощи. Изучить правовой статус гражданина в сфере охраны здоровья и оказания медицинской помощи. Рассмотреть права пациента. Изучить понятие и основание уголовной ответственности за причинение вреда здоровью при оказании медицинской помощи.. Изучить понятие и основание гражданско-правовой ответственности. Ознакомиться с особенностями гражданско-правовой ответственности за нарушение прав граждан в сфере медицинского страхования, охраны здоровья и оказания медицинской помощи.

6.2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы

Право на охрану здоровья. Право на медицинскую помощь. Права пациента. Правонарушение. Состав правонарушения. Юридическая ответственность. Преступление. Уголовная ответственность. Профессиональные правонарушения медицинских работников. Профессионально-должностные правонарушения медицинских работников. Крайняя необходимость. Обоснованный риск. Невиновное причинение вреда. Гражданско-правовая ответственность. Договорная ответственность. Деликтная ответственность.

6.3. Вопросы к занятию

Международные акты о правах человека в области охраны здоровья. Конституционное право граждан Российской Федерации на охрану здоровья и медицинскую помощь. Общая характеристика прав граждан в сфере охраны здоровья и оказания медицинской помощи. Права застрахованных в системе ОМС. Права пациента. Права граждан в сфере планирования семьи и репродукции человека. Понятие и виды правонарушений. Состав правонарушения. Преступление. Состав преступления. Профессиональные преступления медицинских работников против жизни и здоровья пациентов. Медицинский работник как специальный субъект профессиональных преступлений. Понятие, виды гражданско-правовой ответственности. Особенности договорной и внедоговорной (деликтной) ответственности. Гражданско-правовая ответственность за нарушение прав граждан в сфере медицинского страхования и оказания медицинской помощи.

6.4. Вопросы для самоконтроля

Когда в международном масштабе впервые появились упоминания о правах граждан в сфере охраны здоровья и оказания медицинской помощи? Какие нормы международного права посвящены правам человека в области охраны здоровья и оказания медицинской помощи? Каков правовой статус гражданина в системе ОМС. Перечислите права пациента. Назовите основные признаки правонарушения. Какие виды правонарушений Вам известны? Перечислите объективные и субъективные признаки состава преступления. Назовите основные составы профессиональных преступлений медицинских работников против жизни и здоровья пациентов. Перечислите условия гражданско-правовой ответственности, охарактеризуйте их.

6.5. Основная и дополнительная литература к теме

6.5.1. Основная литература

Правовые основы медицинского страхования: учеб.-метод комплекс / . – Архангельск: АГТУ, 2009. – 71 с. , Профессиональные преступления медицинских работников против жизни и здоровья. – М.: Медицинская книга, 2006. – 196 с. Гражданско-правовая ответственность медицинских работников за причинение вреда здоровью пациентов при осуществлении профессиональной деятельности: учебное пособие / , , . – Архангельск: Изд-во Северного государственного медицинского университета, 2009. – 177 с. Юридические основы деятельности врача. Медицинское право: учеб. пособие в схемах и определениях для студентов мед. вузов/ под ред. . - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 246 с. Правовая ответственность медицинских работников: Учеб. пособие для мед. вузов/ , , . - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 431 с.

6.5.2. Дополнительная литература

, Юридические основы деятельности врача: Учебно-методическое пособие для студентов вузов. – М.: Экспертное бюро, 1997. – 256 с. Гарантии качества медицинской помощи и их правовое обеспечение системой обязательного медицинского страхования: Методическое пособие / Под ред. , , . – М.: ФФОМС, 1998 – 368 с. Очерки становления современного российского законодательства в области охраны здоровья граждан. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. – 352 с. , , и др. Обязательное медицинское страхование: организация и финансирование. – М., 1995. – 167 с. , , Словарь терминов по медицинскому страхованию. - М.: Прицельс, 1993. - 112 с. , , Медицинское страхование. – М.: Медицина, 1995. – 144 с. Медико-социальное страхование: международные нормы и системы управления. Учебно-методическое пособие. – М.: ФФОМС, Агентство развития дополнительного профессионального образования в социальной сфере, 2001. – 288 с. Правовые основы здравоохранения в России / Под редакцией акад. РАМН . – М.: ГОЭТАР-МЕД, 2001. – 212 с. Медицинское право: справочник в вопросах и ответах. - Ростов н/Д: Феникс, 2002. - 288 с. Медицинское право: Практическое пособие. – М.: Статут, 1998. – 418 с.

Нормативно-правовые акты

Всеобщая Декларация прав человека. Принята Генеральной ассамблеей ООН 10 декабря 1948 г. // Российская газета. – 1995. – 5 марта. Европейская Конвенция о защите прав человека и основных свобод. Рим., 4 ноября 1950 г. // Российская газета. – 1995. – 5 марта. Конституция Российской Федерации. Принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г. // Российская газета. - 1993. - 25 декабря. О медицинском страховании граждан в Российской Федерации: Закон РФ от 01.01.01 г. № 000-1 // Ведомости СНД и ВС РФ. - 1991. - №27. - Ст. 920. Утратил силу. О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании: Закон РФ от 2.07.1992 г. № 000-1 // Ведомости СНД и ВС РФ. – 1992. - №33. – Ст. 1913. Об организации страхового дела в Российской Федерации: Закон РФ от 01.01.2001 г. № 000-1 // Ведомости СНД и ВС РФ. – 1993. - №2. – Ст. 56. О трансплантации органов и (или) тканей человека: Закон РФ от 01.01.2001 г. № 000-1 // Ведомости СНД и ВС РФ. – 1993. - №2. – Ст. 62. Гражданский кодекс Российской Федерации. Часть I от 21.10.94 г. №51-ФЗ // Собрание законодательства РФ. – 1994. - №32. – Ст. 3301. О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции): Федеральный закон от 01.01.01 г. №38-ФЗ // Собрание законодательства РФ. – 1995. - №14. – Ст. 1212. Гражданский кодекс Российской Федерации. Часть II от 26.01.96 г. №14-ФЗ // Собрание законодательства РФ. – 1996. - №5. – Ст. 410. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.96 г. №63-ФЗ // Собрание законодательства РФ. – 1996. - №25. – Ст. 2954. О лекарственных средствах: Федеральный закон от 01.01.2001 г. №86-ФЗ // Собрание законодательства РФ. – 1998. - №26. – Ст. 3006. Об иммунопрофилактике инфекционных болезней: Федеральный закон от 01.01.2001 г. // Собрание законодательства РФ. – 1998. - №38. – Ст. 4736. Об основах обязательного социального страхования: Федеральный закон от 01.01.2001 г. // Собрание законодательства РФ. – 1999. - №29. – Ст. 3686. Налоговый кодекс РФ (часть вторая) от 01.01.2001 г. // Собрание законодательства РФ. – 2000. - №32. – Ст. 3340. О лицензировании отдельных видов деятельности: ФЗ от 01.01.2001 г. // Собрание законодательства РФ. – 2001. - №33 (ч. 1). – Ст. 3430. Гражданский процессуальный кодекс РФ от 01.01.2001 г. // Собрание законодательства РФ. – 2002. - №46. – Ст. 4532. Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации. Федеральный закон от 01.01.2001 г. // Собрание законодательства РФ. – 2010. - №49. – Ст. 6422. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации. Федеральный закон от 01.01.01 г. // Собрание законодательства РФ. – 2011. - №48. – Ст. 6724. О перечне социальных показаний для искусственного прерывания беременности: Постановление Правительства РФ // Российская газета. – 2003. - № 000 (15 августа). Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих: Постановление Правительства РФ // Российская газета. – 2004. - № 000 (7 декабря). Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации: Постановление Правительства РФ // Российская газета. – 2005. - № 000 (6 сентября). Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности: Постановление Правительства РФ от 01.01.2001 №30 // Собрание законодательства РФ. – 2007. - №5. – Ст. 656. Об утверждении Правил клинической практики в Российской Федерации: Приказ Минздрава России // Российская газета. – 2003. - № 000 (10 июля). Об утверждении инструкций о порядке разрешения искусственного прерывания беременности в поздние сроки по социальным показаниям и проведения операции искусственного прерывания беременности: Приказ Минздрава России // Российская газета. – 2003. - № 000 (9 декабря). Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности: Приказ Минздравсоцразвития России // Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. – 2008. - №9. О соблюдении конфиденциальности сведений, составляющих врачебную тайну: Приказ ФФОМС от 01.01.2001 г. №30 // Обязательное медицинское страхование в РФ. – 1998. – Т. 7. Возмещение вреда (ущерба) застрахованным в случае оказания некачественной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования: Методические рекомендации (утв. ФФОМС от 01.01.2001 г.) // Обязательное медицинское страхование в РФ. – 1998. – Т. 7. Обеспечение информированности населения о правах в области охраны здоровья: Методические рекомендации (утв. ФФОМС от 01.01.2001 г.) // Обязательное медицинское страхование в РФ. – 2000. – Т. 10. Обеспечение права граждан на соблюдение конфиденциальности информации о факте обращения за медицинской помощью и связанных с этим сведениях, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него: Методические рекомендации (утв. ФОМС 27.10.1999 г.) // Обязательное медицинское страхование в РФ. – 2000. – Т. 10. Об обязательном медицинском страховании студентов, учащихся и аспирантов образовательных учреждений: Письмо ФФОМС от 01.01.2001 г. № 000/30-3и // Финансовая газета. – 2000. - №46. Об обязательном медицинском страховании иногородних студентов и учащихся дневных отделений образовательных учреждений: Письмо ФФОМС от 01.01.2001 г. № 000/30-3/и // Сборник законодательных и нормативных документов, регламентирующих обязательном медицинское страхование в РФ. – 2003. – Т. 16.

Разделы и темы для самостоятельного изучения

Виды и содержание самостоятельной работы

Медицинское право как комплексная отрасль российского права. Конституционные принципы обязательного медицинского страхования. Проблемы реализации права граждан на бесплатную медицинскую помощь. Проблемы обеспечения доступной и качественной медицинской помощи. Стандарты качества медицинской помощи: медицинские и правовые аспекты. Экспертиза качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования. Правовое регулирование платных медицинских услуг. Компенсация морального вреда, причиненного ненадлежащей медицинской услугой. Крайняя необходимость и обоснованный риск в медицинской практике. Страхование гражданской ответственности медицинских работников. Актуальные проблемы становления медицинского страхования в России и перспективы его развития.

Написание рефератов. Анализ действующего правового регулирования, правоприменительной и судебной практики. Подготовка кроссвордов, глоссариев. Оформление мультимедийной презентации учебного раздела (темы). Разработка сценариев деловых игр.