Инфекционная и паразитарная заболеваемость населения г. Гродно (стр. 4 )

Рис. 29. Многолетняя динамика заболеваемости скарлатиной, герпетической инфекцией, энтеровирусной инфекцией в г. Гродно

ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Эпидемическая тенденция многолетней динамики ЭВИ имеет чередование периодов подъема и спадов (1-2 года). Периоды с 2007-2008, 2012-2013 годы по уровню ЭВИ были эпидемически благополучными. С 2014 года интенсивность эпидемического процесса возросла и  наблюдалась в 2015 году (циклический подъем заболеваемости). В сравнении с 2014 годом в 2015 году отмечено снижение заболеваемости энтеровирусной инфекцией на 36,0%: всего зарегистрирован 51 случай (14,21%ооо) против 79 случаев в 2014 году (22,21%ооо). Показатель заболеваемости  превысил областной в 2,0 раза (7,4%ооо).

В структуре клинических форм ЭВИ преимущественно регистрировались везикулярные фарингиты – 50,0% (37 случаев), в 23-х случаях заболевание протекало в виде гастроэнтерита (31,1%), в 3-х случаях регистрировался менингит (4,0%), остальных случаях – в виде прочих форм ЭВИ (14,9%).

Основной удельный вес ЭВИ, по-прежнему, регистрировался среди детей в возрасте до 14 лет (82,4%).

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ

В 2015 году отмечалась благополучная эпидмиологическая ситуация по менингококковой инфекции – впервые за последние 10 лет случаи инфекции в городе не регистрировались (рис. 30).

Рис. 30 Многолетняя динамика заболеваемости менингококковой инфекцией

(на 100 000 населения).

               Инфекционные заболевания, регулируемые средствами иммунопрофилактики (дифтерия, полиомиелит, столбняк, краснуха, полиомиелит), в течение ряда лет, в том числе и в 2015 году, не регистрировались. В течение 2013-2015 гг. впервые не  регистрировались случаи эпидемического паротита (2012 г. – 5 случаев).

В 2015 году в г. Гродно зарегистрирован 1 случай кори у взрослого, не получивший дальнейшего распространения.

Из инфекций, «управляемых» средствами иммунопрофилактики в течение ряда лет регистрируются случаи коклюша: 2015 год – 23 случая  (2014 г. – 25, случаев, 2013 г. – 3 случая, 2012 г. – 27 случаев). Подтверждены лабораторно 92,8% случаев. «Группой риска» по-прежнему остаются дети в возрасте 0-2 года.

Рис. 31 Динамика заболеваемости «управляемыми» воздушно-капельными инфекциями в г. Гродно в 2010 -2015 г. г.

В 2015 году показатели охвата вакцинацией детей, подростков и взрослых против 9 инфекционных заболеваний в декретированных возрастных группах выполнены на 97,% и более.

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ

В настоящее время эпидемический процесс в г. Гродно характеризуется тенденцией к росту заболеваемости, в 2015 году зарегистрировано 29 вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции – 8,1%ооо (2014 г. – 18, 2013 г. - 15), темп прироста составил 61,1%.

По состоянию на 01.01.2016 в г. Гродно всего зарегистрировано 160 случаев ВИЧ-инфекции, показатель распространенности составил  39,6%ооо при среднеобластном показателе 62,2%ооо (рис.32).

Рис. 32 Динамика регистрации ВИЧ-инфекции в г. Гродно в 2005 -2015 г. г.

В г. Гродно среди вновь выявленных ВИЧ-инфицированных мужчины составили 58,6% (17 человек), женщины – 41,4% (12 человек).

По социальному статусу в городе преобладают лица без определенного рода деятельности – 41,4% (12 человек), среди которых впервые за несколько последних лет отмечен рост ВИЧ-инфекции (2014 г. – 27,7%). Также выявлены рабочие – 20,7% (6 человек), служащие – 13,8% (4 человека), лица из мест лишения свободы – 10,3% (3 человека) и прочие – 13,8% (4 человека). Среди вновь выявленных ВИЧ-инфицированных основной удельный вес составляют люди активного трудового возраста: 20-29 лет – 27,6% (8 случаев),  30-39 лет – 55,2% (16 случаев).

Впервые за последние 19 лет произошел рост доли парентерального пути передачи, реализующегося через немедицинское введение психоактивных веществ.  По результатам эпидемиологического расследования установлено, что парентеральным путем (внутривенное введение наркотиков) заразились 13 человек, что составило 44,8%, половым путем – 16 человек (55,2%). Для сравнения в 2014 году парентеральный путь заражения был реализован в 22,2%  (4 человека), половой – в 72,2% (13 человек); также зарегистрирован 1 случай передачи ВИЧ от матери ребенку (5,6%). В 2013 году случаи заражения парентеральным путем не регистрировались.

БЕШЕНСТВО

Эпизоотическая ситуация по бешенству благополучная. В течение последних 2-х лет случаи бешенства среди животных не регистрировались (2013 год – 8 случаев бешенства среди животных).

Обращаемость жителей г. Гродно за антирабической помощью в сравнении с предыдущим годом увеличилась на 9,9% – 188,3%ооо против 171,31%ооо в 2014 году (676 и 615 человек соответственно).

На 7,2% выросла обращаемость населения за медицинской помощью по поводу травм, полученных при контакте с собаками и котами на территории  г. Гродно: 2015 год – 500 человек, 2014 год – 462 человека. От травм, нанесенных безнадзорными животными на территории города, пострадало 264 человека (52,8%), домашними животными – 236 человек (47,2%).

В 2015 году проведен отлов 4594 безнадзорных животных (в 2014 г. – 4628; в 2013 г. – 4233; в 2012 г. – 3863; в 2011 г. – 6099).

В 2015 году с профилактической целью вакцинировано против бешенства 10 человек, по роду своей профессиональной деятельности относящихся к лицам с высоким риском инфицирования вирусом бешенства (работники бригады по отлову безнадзорных животных и ветеринарной лаборатории).

ВЫВОДЫ:

1. Проводимый комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий позволил добиться стабильной эпидемической ситуации по заболеваемости инфекционными и паразитарными болезнями; не допустить групповой и вспышечной заболеваемости острыми кишечными инфекциями, связанной с пищеблоками детских учреждений, организаций здравоохранения, предприятий общественного питания.

2. Несмотря на снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями, ситуация остается неустойчивой.

3. В городе поддерживался высокий уровень охвата населения профилактическими прививками, благодаря чему сохранялась благополучная эпидемическая ситуация по инфекциям, «управляемым» средствами иммунопрофилактики.

4. Не ослабевает значимость инфекций, передаваемых иксодовыми клещами (клещевой энцефалит, болезнь Лайма), заболеваемость которыми увеличивается, чему способствует увеличение периода активности переносчиков, высокая бактериофорность (зараженность) клещей.

ПРИОРИТЕТНЫМИ НАПРАВЛЕНИЯМИ В РАБОТЕ ЯВЛЯЮТСЯ:

1. С целью стабилизации и последующего снижения заболеваемости диарейными инфекциями контроль:

за качеством выпускаемой продукции на предприятиях пищевой промышленности, за условиями транспортировки, хранения, реализации и приготовления продуктов питания на предприятиях продовольственной торговли, общественного питания, на пищеблоках детских организованных коллективов, общеобразовательных учреждений, организаций здравоохранения;

за соблюдением санитарно-эпидемического законодательства на предприятиях пищевой промышленности, общественного питания, продовольственной торговли, в детских организованных коллективах, организациях здравоохранения с целью недопущения вспышечной заболеваемости ОКИ.

2. Сохранение устойчивого эпидемического благополучия по «управляемым» инфекциям путём поддержания оптимальных уровней охвата населения профилактическими прививками (не менее 97%) в рамках Национального календаря профилактических прививок.

3. Дальнейшая целенаправленная работа по проведению кампании вакцинации против гриппа населения города в предстоящий эпидемический сезон, в том числе путём привлечения финансовых средств местного бюджета и средств предприятий, учреждений, организаций с охватом прививками не менее 40% населения, в том числе за счёт средств организаций всех форм собственности – не менее 8% населения;

4. Обеспечение готовности сотрудников Гродненского зонального ЦГЭ, медицинских работников организаций здравоохранения к организации и проведению противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного карантинными и ООИ на территории г. Гродно. Координация работы заинтересованных организаций, учреждений, ведомств в системе санитарной охраны территории  от заноса и распространения опасных инфекционных заболеваний.

5. Взаимодействие с заинтересованными организациями и учреждениями, ведомствами в работе по снижению уровня заболеваемости микроспорией, клещевыми инфекциями, туберкулёзом, предупреждению случаев заболевания бешенством людей.

6. Разработка Мероприятия по реализации Государственной программы профилактики ВИЧ-инфекции на предстоящий период, тесное сотрудничество с исполнителями Мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, с заинтересованными ведомствами и организациями. Проведение активной работы по повышению уровня знаний населения по проблеме ВИЧ-инфекции, в том числе  с использованием современных информационных и коммуникационных технологий.

7. Проведение информационно-образовательной работы среди населения, в том числе используя различные формы работы со СМИ, по профилактике инфекционных заболеваний, роли профилактических прививок с целью дальнейшего снижения общей инфекционной заболеваемости и поддержания эпидемического благополучия.