Приложение
к приказу ГБУЗ «ГКБ им. ДЗМ»
от «06» февраля 2017 г. № 99
Регламент
направления пациентов в стационар кратковременного пребывания
по профилям «гинекология», «урология» и «хирургия»
1. Стационар кратковременного пребывания (далее - СКП) - является пилотным проектом организации оказания специализированной (хирургической) медицинской помощи, оказываемой в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, с учетом лучших хирургических методик, обеспечивающих минимизацию времени пребывания пациента в условиях стационара.
2. Регламент направления пациентов в стационар кратковременного пребывания по профилю «акушерство и гинекология», «урология» и «хирургия» (далее - Регламент) определяет последовательность действий по направлению пациентов на плановую госпитализацию в СКП по профилю «акушерство и гинекология», «урология» и «хирургия», а также порядок взаимодействия медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (далее - направляющая медицинская организация) с ГБУЗ «ГКБ им. ДЗМ», участвующей в пилотном проекте по организации СКП (далее - принимающая медицинская организация).
3. Пациентом, которому может быть оказана бесплатная медицинская помощь в условиях СКП, является застрахованное в рамках обязательного медицинского страхования лицо, прикрепленное к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и страдающее заболеванием, по поводу которого, согласно Приложениям 2, 3, 4 к настоящему приказу, возможно организовать лечение в условиях СКП (далее - пациент).
4. Информирование о медицинской помощи в условиях СКП по профилям «гинекология», «урология» и «хирургия» осуществляется:
4.1. посредством размещения информации на официальном интернет-сайте ГБУЗ «ГКБ им. ДЗМ»; путем издания и размещения на стендах медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы информационных материалов (плакатов, брошюр, буклетов и т. д.);
4.2. в форме ответов на письменные, устные (в т. ч. по телефону) обращения граждан, поступающие в принимающую медицинскую организацию.
5. При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи в условиях СКП, врач-специалист направляющей медицинской организации (далее - лечащий врач) проводит предварительное обследование согласно Приложениям 5, 6, 7 к настоящему приказу.
6. По результатам проведенного предварительного обследования лечащий врач направляющей медицинской организации оформляет:
6.1. направление на госпитализацию по форме № 000/у-04 «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию», которое должно иметь маркировку «СКП» в правом верхнем углу, должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено подписью и личной печатью врача, подписью заведующего профильным отделением (уполномоченного главным врачом направляющей медицинской организации лица), печатью направляющей медицинской организации;
6.2. выписку из медицинской документации, заверенную подписью и личной печатью лечащего врача, подписью заведующего профильным отделением (уполномоченного главным врачом направляющей медицинской организации лица) направляющей медицинской организации;
6.3. результаты предварительного обследования, согласно Приложениям 5, 6, 7 к настоящему приказу.
7. Лечащий врач направляющей медицинской организации вносит информацию о выданном направлении в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
8. Сведения о направлении на госпитализацию в СКП вносятся в журнал «Регистрации пациентов направленных на плановую госпитализацию».
10. Пациент самостоятельно осуществляет запись на прием к врачу-специалисту Комиссии по отбору на плановую госпитализацию ГБУЗ «ГКБ им. ДЗМ», в том числе с использованием систем, обеспечивающих дистанционную запись на прием к врачу (телефон, электронная почта, ЕМИАС и т. д.).
11. Пациент (его законный представитель) представляет комплект документов, предусмотренный пунктом 6 настоящего Регламента.
12. Врач-специалист отборочной Комиссии ГБУЗ «ГКБ им. ДЗМ» рассматривает представленный комплект документов, принимает решение:
12.1. о подтверждении наличия медицинских показаний для оказания медицинской помощи в условиях СКП, назначает дату госпитализации в СКП;
12.2. о необходимости проведения дополнительного обследования (с указанием необходимого объема дополнительного обследования);
12.3. об отсутствии медицинских показаний для оказания медицинской помощи в условиях СКП, дает рекомендации по дальнейшему медицинскому наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания.
13. В случае наличия медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в СКП, отказ в госпитализации оформляется заведующим СКП соответствующей записью в журнале «Учета приема, госпитализации больных и отказов в госпитализации».
14. При наличии дефектов в организации направления пациента заведующий СКП обеспечивает передачу в направляющую медицинскую организацию извещения «Карта дефектов» по форме, согласно Приложения 15 к настоящему приказу, в том числе посредством Единой почтовой системы Правительства Москвы (имя домена mos. ru), с учетом требований законодательства Российской Федерации о защите персональных данных.
15. По результатам лечения в условиях СКП врач-специалист ГБУЗ «ГКБ им. ДЗМ» дает пациенту рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению и медицинской реабилитации с оформлением соответствующих записей в медицинской документации пациента. В день выписки пациенту выдается на руки выписной эпикриз, копия передается в направляющую медицинскую организации, в том числе посредством Единой почтовой системы Правительства Москвы (имя домена - mos. ru), с учетом требований законодательства Российской Федерации о защите персональных данных, с последующей передачей лечащему врачу.
16. В целях повышения качества оказания специализированной медицинской помощи, при наличии информации о дефектах при оказании медицинской помощи в условиях СКП, руководитель направляющей медицинской организации, обеспечивает передачу в принимающую медицинскую организацию (ГБУЗ «ГКБ им. ДЗМ») извещения «Карта дефектов» по форме согласно Приложению 15 к настоящему приказу, в том числе посредством Единой почтовой системы Правительства Москвы (имя домена - mos. ru), с учетом требований законодательства Российской Федерации о защите персональных данных.
17. Каждый случай выявления дефектов при организации направления или оказании медицинской помощи в условиях СКП подлежит рассмотрению на Врачебной комиссии соответствующей медицинской организации.
18. «Карта дефектов» при оказании медицинской помощи и оформлении медицинской документации, подлежит хранению в медицинской организации в течение пяти лет.
19. Контроль за соблюдением последовательности действий, определенных настоящим Регламентом, обеспечению необходимой преемственности в лечении, принятием решений ответственными должностными лицами осуществляется руководителями соответствующих медицинских организаций, профильным главным внештатным специалистом Департамента здравоохранения города Москвы.
20. Текущий контроль осуществляется Департаментом здравоохранения города Москвы путем проведения проверок соблюдения и исполнения ответственными должностными лицами положений настоящего Регламента и иных действующих нормативных правовых актов.
