РА. Бодрова,

Казанская государственная медицинская академия,

Республиканская клиническая больница восстановительного лечения МЗ РТ

Повышение эффективности лечения больных с поражением пояснично-крестцовых корешков, обусловленным грыжами межпозвоночных дисков, является одной из актуальных задач нейрореабилитации.

Целью исследования явилось изучение эффективности применения крайневысокоча-стотной (КВЧ) - магнитоинфракрасной лазерной терапии у больных с пояснично-крестцовой радикулопатией.

Под наблюдением находились 75 пациентов с поражением пояснично-крестцовых корешков, обусловленных грыжами межпозвоночных дисков на уровне ПДС Llv-Lv, LV-SI, в возрасте от 32 до 69 лет, с длительностью заболевания от 3 до 15 лет. Больные были рандомизированно распределены на две группы. 1-я группа - 36 человек, получавших стандартный комплекс лечения (лекарственную терапию, магнитотерапию, ЛФК). 2-я группа - 39 человек, получавших на фоне стандартного комплекса лечения КВЧ магнитоинфракрасное лазерное излучение на пояснично-крестцовый отдел позвоночника паравертебрально и по ходу иррадиации болей.

Магнитолазерное воздействие с индивидуальным дозированием (длина волны 0,89 мкм, частота 80 Гц, импульсная мощность 7-10 Вт, постоянный магнит 35-50 мТл, экспозиция на зону до 2 мин) проводили на дистрофически измененные ткани позвоночника, дугоотростчатые суставы и по ходу болей, длительность процедуры составляла 8 мин. Через 2 мин после окончания лазерной процедуры воздействовали КВЧ - излучением (длина волны 5,6 мм, экспозиция на зону до 2 мин, суммарно 6 мин) на пояснично-крестцовый отдел позвоночника паравертебрально, на зону максимальной иррадиации болей.

Для диагностики и оценки эффективности проводимой терапии применяли стандартные методы обследования (общеклинические: измерение объема движений и силы мышц нижних конечностей, определение тонуса мышц нижних конечностей, определение интенсивности боли по визуально-аналоговой шкале (ВАШ); функциональной диагностики, инструментальные (МРТ, РКТ).

После проведенного лечения было выявлено увеличение объема движений в позвоночнике у 21 больного (58,3%) в 1-й группе, во 2-й - у 28 (71,8 %); увеличение тонуса мышц нижних конечностей в 1-й группе у 17 (47,2%), во 2-й группе - у 24 (61,5%); ампли­туда симптомов натяжения увеличилась в 1-й группе у 23 (63,9%), во 2-й группе - у 34 (87,1%). Анализ интенсивности болевого синдрома по ВАШ показал, что в 1-й группе отмечалось снижение интенсивности боли на 55%, во 2-й группе на 68%. Таким образом, включение в комплексную терапию КВЧ магнитолазерного воздействия при вертеброгенной пояснично-крестцовой радикулопатии приводит к улучшению общего самочувствия у 82% больных, повышению устойчивости к динамическим и статическим нагрузкам, качеству жизни у 74% больных.