Причины развития альвеолита в стоматологии

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ АЛЬВЕОЛИТА В СТОМАТОЛОГИИ

, 4-009 группа, специальность «Стоматология», Факультет общей медицины и стоматологии, e-mail: *****@***ru

Научный руководитель - , доцент кафедры стоматологии детского возраста и хирургической стоматологии, к. м.н., e-mail: *****@***ru

Введение. Обзор литературы показал, что существующие способы лечения альвеолита однотипны и направлены на ликвидацию явлений воспаления в лунке. По данным исследований у 24,2% альвеолит развивается на верхней челюсти, а у 75,8% - на нижней челюсти [1]. Методы профилактики альвеолитов не лишены недостатков: отсутствует полноценная изоляция операционной раны, что нередко приводит к остеомиелиту челюсти. Причиной альвеолита также может быть нарушение рекомендаций врача, снижение иммунитета или истощение после перенесенного серьезного заболевания, а также минерализованный и не минерализованный зубной налет.

Разные авторы показывают разную частоту альвеолита: по данным (2003) альвеолит встречался в 3,47% случаев [2], , отмечают развитие альвеолита у 28% [3,4]. При ретроспективном анализе и др. частота развития альвеолита составила 10,1%. Чаще альвеолиты развивались после экстракции моляров (73,2%) и реже премоляров (17,7%). Развитию альвеолита способствуют хронические очаги одонтогенной инфекции. Результаты исследования указывают также, что чаще постоперационные осложнения возникают у лиц старше 40 лет [5]. и др. изучали частоту и структуру осложнений после удаления зубов и установили, что осложнения встречаются как в муниципальных учреждениях 43,75% случаях, в ведомственных учреждениях - 40,95%, так и в частных ЛПУ - 34,33%, и это влияет на продолжительность нетрудоспособности пациентов в среднем  до 2,3-3,1 суток [6, 7].

В этиологии альвеолита выделяют инфекционный и травматический факторы. В норме место удаленного зуба затягивается через 2-3 дня [8]. Тромб  может не формироваться из-за высокой фибринолитической активности тканей лунки, слюны, иммунологических сдвигов, сопутствующих заболеваний. С каждым годом совершенствуются меры профилактики стоматологических осложнений, появляются новейшие методы лечения, однако проблема остается актуальной и изучение частоты встречаемости альвеолита в нашем регионе стало предметом данного исследования.

Цель исследования – провести литературный обзор по проблеме развития альвеолита и изучить частоту встречаемости альвеолита после удаления зуба в стоматологической практике.

Материалом исследования явились медицинские карты стоматологических больных, обратившихся за стоматологической помощью в Областную челюстно-лицевую больницу г. Караганды.

Результаты и обсуждения. Нами было проведено ретроспективный анализ амбулаторных карт стоматологических больных обратившихся за стоматологической помощью в ЧЛБ г. Караганда за период 2012-2015 год, из них выявлено развитие альвеолита в 2,26% случаев. Все симптомы возникали на 2-3й день удаления зуба и проявлялись симптомами, описанными в литературе, у одного больного боль сохранялась в течение недели. Все пациенты получали лечение, которое состояло из общего и местного. В общее лечение входило антибиотикотерапия, а в местное лечение: проводился кюретаж лунки, полоскание антисептическими растворами и физиолечение. Следует также обратить внимание, что у некоторых  больных имелись сопутствующие заболевания, такие почечные заболевания как сахарный диабет, у одного пациента имелось гидроцефалопатия и др. Исход заболевания у всех больных описывается как благоприятный, но долго заживляющий.

Выводы и рекомендации:

Таким образом, анализ литературных данных и амбулаторных больных по поводу развития альвеолита после удаления зуба имеет общие характеристики симптомов и мероприятий по лечению и дальнейшей профилактике осложнений проводилось традиционном путем. Врачам - хирургам стоматологам рекомендуется после удаления зуба:

Дождаться формирования кровяного сгустка в лунке удаленного зуба. Консультировать пациентов по поводу возможных осложнений после удаления зуба и разъяснять о мерах профилактики на  дому. Проводить меры, направленные на профилактику очагового остеомиелита челюсти.

Список литературы

Эволюция методов лечения альвеолита.- Самара.-2009.- 3с. Попович, операции удаления зуба. Альвеолит //Мед. курьер.-2003.-№ 3.-С.36–38. Осложнения, связанные с нижними третьими молярами (патогенез, клиника, лечение): автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Санкт-Петербург, 2005. – 25 с. Комплексное лечение больных аль­веолитами с использованием биогенных материалов с антимикробным эффектом: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. – Самара, 2009. – 24 с. , Ретроспективное изучение причин развития альвеолита // Молодой ученый. — 2015. — №11. — С. 615-618. Профилактика и лечение ос­ложнений, возникших после операции удаления зуба // Стоматология. – 2001. – № 1. – С. 16–18. , , Частота и структура осложнений после удаления зубов мудрости нижней челюсти//Медицинский Вестник Башкортостана.- 2016.- том 1.- с. 71-73. Суслов, и профилактика альвеолитов / , //Здравоохранение.-Кишенев,2009.-№ 3.-С.53–56.