Классификация РШМ по стадиям (FIGO, 2009г.) и распространенности опухолевого процесса (TNM, 2010г.).
Критерий Т | |
Тx | Недостаточно данных для оценки первичной опухоли. |
ТО | Первичная опухоль не определяется. |
Tis | Преинвазивная карцинома (сarcinoma in situ). |
T1 | Опухоль ограничена маткой (распространение на тело матки не учитывается). |
Т1а | Диагноз ставится только при гистологическом исследовании. |
Т1а1 | Глубина инвазии не более 3 мм (микроинвазивный рак). Горизонтальное распространение не должно превышать 7 мм, в противном случае опухоль следует относить к стадии IВ. |
Т1а2 | Глубина инвазии более 3 мм, но не более 5 мм (измеряется от базальной мембраны поверхностного или железистого эпителия). Горизонтальное распространение не должно превышать 7 мм, в противном случае опухоль следует относить к стадии IВ. |
Т1б | Глубина инвазии более 5 мм. |
Т1б1 | Размеры опухоли не более 4 см. |
Т1б2 | Размеры опухоли более 4 см. |
Т2 | Опухоль, распространившаяся за пределы матки, без перехода на стенки таза и поражения нижней трети влагалища. |
Т2а | Без вовлечения параметрия. |
Т2а1 | Размеры опухоли не более 4 см. |
Т2а2 | Размеры опухоли более 4 см. |
Т2б | С вовлечением параметрия. |
Т3 | Опухоль, вовлекающая стенки таза (при ректальном исследовании отсутствует пространство между опухолью и стенкой таза) или нижнюю треть влагалища, а также все случаи рака шейки матки с гидронефрозом и нефункционирующей почкой. |
Т3а | Вовлечение нижней трети влагалища. |
Т3б | Распространение на стенку таза или гидронефроз и нефункционирующая почка. |
Т4 | Опухоль прорастает в слизистую оболочку мочевого пузыря или прямой кишки и/или выходит за пределы малого таза (буллезный отек не является достаточным, чтобы классифицировать опухоль как T4). |
Критерий N | |
Nх | Недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов. |
N0 | Нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов. |
N1 | Метастазы в регионарных лимфатических узлах. |
Критерий M | |
МО | Нет признаков отдаленных метастазов. |
М1 | Отдаленные метастазы (в том числе поражение брюшины, надключичных лимфатических узлов, лимфатических узлов средостения или парааортальных узлов, легкие, печень или кости). |
Классификация рака шейки матки по стадиям
Стадия | T | N | M |
0 | Tis | N0 | M0 |
I | Т1 | N0 | M0 |
IA | T1а | N0 | M0 |
IA1 | T1а1 | N0 | M0 |
IA2 | T1а2 | N0 | M0 |
IB | Т1б | N0 | M0 |
IB1 | Т1б1 | N0 | M0 |
IB2 | Т1б2 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
IIA | T2а | N0 | M0 |
IIA1 | T2а1 | N0 | M0 |
IIA2 | T2а2 | N0 | M0 |
IIB | Т2б | N0 | M0 |
III | T3 | N0 | M0 |
IIIA | T3а | N0 | M0 |
IIIB | T3a | N1 | M0 |
T3б | Любая | М0 | |
IVа | Т4 | Любая | М0 |
IVб | Любая | Любая | М1 |
