Обезболивание и инструменты для удаления зубов (стр. 9 )

A.*Хронический одонтогенний остеомиелит

B. Острый одонтогенний остеомиелит

C. Актиномикоз

D. Хронический периостит

E. Рак нижней челюсти

171. В отделение хирургической стоматологии поступил больной с флегмоной корня языка. Какой оперативный доступ вскрытия флегмоны корня языка?

A.*Срединный разрез

B. Внутриротовой разрез

C. Дугообразный разрез

D. Поднижнечелюстной разрез

E. Разрез в области угла нижней челюсти

172. У мужчины 40 лет около 6 месяцев назад после удаления 26 появилось сообщение между полостью рта и гайморовой пазухой, появились первые признаки гайморита. Какое хирургическое лечение необходимо провести?

A.*Гайморотомия с одновременной пластикой свища

B. Гайморотомия по Колдуэлл-Люку

C. Ушивание свища

D. Тампонада свищи йодоформной турундой

E. Остеотомия альвеолярного отростка

173. На рентгенограмме альвеолярного отростка правой верхней челюсти в области верхушки корня 13 зуба отмечается просветление неправильной формы с нечеткими краями, напоминает "языки пламени". Для какого заболевания характерна такая рентгенологическая картина?

A.*Хронический гранулирующий периодонтит

B. Острый серозный периодонтит

C. Острый гнойный периодонтит

D. Хронический фиброзный периодонтит

E. Хронический гранулематозный периодонтит

174. У больного при осмотре наблюдается асимметрия лица вследствие инфильтрации мягких тканей, окружающих тело нижней челюсти. Кожа над инфильтратом тонкая и натянута. При пальпации определяется периостальное утолщение кости. На рентгенограмме нижней челюсти слева отмечаются три очага просветления неправильной формы с уплотнением костной структуры по периметру и тенями затмение размером до 0,5 см в диаметре в центре. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.*Хронический одонтогенный остеомиелит

B. Острый одонтогенный остеомиелит

C. Хронический периостит

D. Острый гнойный периостит

E. Актиномикоз челюстей

175. У больного в течение нескольких дней отмечались боли в 36 зубе. К врачу не обращался. Появилась температура тела 38,9оС, общая слабость, припухлость тканей поднижнечелюстной области и щеки, чувство онемения кожи нижней губы и подбородка слева. О каком заболевании можно думать?

A.*Острый одонтогенный остеомиелит

B. Острый гнойный одонтогенный периостит

C. Острый гнойный периодонтит

D. Хронический одонтогенный остеомиелит

E. Острый гнойный лимфаденит

176. Больной 43-х лет обратился с жалобами на подвижность 24, 26, 27 зубов, выделение гноя из лунки удаленного 25 зуба. Полтора месяца назад произведено вскрытие по переходной складке, удаление 25 зуба. Объективно: в правой подглазничной области небольшая припухлость мягких тканей, лимфоузлы левой подчелюстной области увеличены, слабо болезненные, носовое дыхание свободное. Слизистая оболочка альвеолярного отростка в области 24, 26, 27 зубов отечная, синюшного цвета. По переходной складке – свищ с грануляциями, которые выбухают. Из лунки удаленного 5 зуба – гнойные грануляции. Какому заболеванию наиболее вероятно отвечает описанная клиническая картина?

A.*Хронический ограниченный остеомиелит

B. Острый остеомиелит

C. Обострение локального пародонтита

D. Обострение хронического гайморита

E. Хронический альвеолит

177. Больной 39 лет трое суток назад был удален 47 зуб, после чего состояние ее ухудшилось: больная бледная, температура тела 38,1°С, нижняя челюсть слева муфтообразно утолщенный, мягкие ткани вокруг нее набухшие, открывание рта затруднено. Переходная складка на уровне 48, 47, 46 зубов отечная, слизистая оболочка гиперемирована, из лунки 47 зуба выделяется гной, перкуссия 48, 46, 45 зубов болезненна. В области нижней губы - парестезии. Какой диагноз наиболее вероятен?

A.*Острый остеомиелит тела нижней челюсти

B. Флегмона подчелюстного треугольника

C. Острый периостит альвеолярного отростка

D. Острый периостит тела челюсти

E. Острый остеомиелит альвеолярного отростка

178. У больного 27 лет после проведения мандибулярной анестезии и операции вскрытия капюшона над 38 по поводу острого гнойного перикоронита, общее состояние ухудшилось, температура достигла 39,0°С, появилось затрудненное открывание рта. Объективно: лицо асимметричное за счет незначительного, мучительного инфильтрата в области угла нижней челюсти слева, определяется контрактура III степени, боль при глотании. Регионарные лимфоузлы слева увеличены, болезненны. Гиперемия слизистой оболочки крылочелюстной складки. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.*Флегмона крылочелюстного пространства слева

B. Абсцесс челюстно-язычного желобка слева

C. Острый остеомиелит нижней челюсти слева

D. Паратонзиллярный абсцесс

E. Флегмона окологлоточного пространства слева

179. Больной обратился с жалобами на боль и тяжесть в правой половине лица, выделение слизи из носа. При осмотре установлено: отек правой щеки, разрушен 16 зуб. Перкуссия его резко болезненна. На Ro-грамме выявляется затемнение правой гайморовой пазухи. Какому заболеванию соответствует такое клиническое течение?

A.*Острый одонтогенный гайморит справа

B. Острый риногенний гайморит справа

C. Хронический одонтогенный гайморит

D. Киста правой верхнечелюстной пазухи

E. Острый этмоидит

180. 32 лет был поставлен диагноз острый гнойный перикоронит 38 зуба. 38 зуб прорезался медиальными буграми, дистальные прикрыты капюшоном слизистой оболочки. Зуб стоит в зубной дуге. Какой объем хирургического вмешательства целесообразен в данном случае?

A.*Рассечение капюшона воспаленной слизистой оболочки

B. Рассечение капюшона воспаленной слизистой оболочки и удаление 38

C. Иссечение капюшона воспаленной слизистой оболочки

D. Иссечение капюшона воспаленной слизистой оболочки и удаление 38

E. Хирургическое вмешательство не требуется

181. Больному неделю назад был удален 37 зуб по поводу обострения хронического периодонтита. Больной жалуется на пульсирующую боль, которая иррадиирует в ухо, неприятный запах изо рта, повышенную температуру тела. Слизистая оболочка в области десен и в области лунки удаленного зуба отечна, гиперемирована, лунка выполнена содержимым серого цвета. Какой наиболее вероятный диагноз.

A.*Альвеолит

B. Неврит луночкового нерва

C. Луночковый остеомиелит

D. Острый пульпит 36-го или 38-го зубов

E. Остаток корней

182. У мужчины 18 лет в области углу нижней челюсти слева определяется фурункул. Окружающие ткани напряжены. Синюшность и уплотнения в виде тяжа распространяется до угла глаза. Общее состояние – ухудшено, температура тела 38,5оС. Какое осложнение возникло у больного?

A.*Тромбофлебит лицевой вены

B. Абсцесс щеки

C. Флегмона щеки

D. Острый гайморит

E. Карбункул щеки

183. Больной жалуется на тяжесть в левой половине головы, боль в 26 зубе. Объективно: коронка 26 зуба разрушена на две трети кариозным процессом, перкуссия его слабоположительная. На рентгенограммах придаточных пазух носа левая верхняя челюстная пазуха наполовину завуалирована с четким куполообразным контуром. На рентгенограмме 26 зуба периодонтальная щель у верхушки небного корня отсутствует. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.*Радикулярная киста, вросшая в верхнечелюстную пазуху

B. Риногеный гайморит

C. Одонтогенный гайморит

D. Киста слизистой оболочка верхнечелюстной пазухи

E. Злокачественное новообразование верхней челюсти

184. Больной 42 лет жалуется на боли в 26 зубе, которые усиливаются при сжатии челюстей, слабость, разбитость, повышение температуры тела до 38,0оС, головная боль, чувство давления в левой половине лица. Левая половина носа заложена, с левой ноздри выделяется слизистая жидкость. Боли в зубе появились 3 дня назад. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей левой подглазничной области. Слизистая оболочка левой половины носовой полости гиперемирована. Открывание рта свободное. Слизистая оболочка по переходной складке в области 26 зуба гиперемирована. Коронковая часть 26 разрушена на 2/3. Перкуссия резко болезненна. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.*Острый одонтогенный гайморит

B. Острый гнойный периодонтит 26

C. Острый гнойный периостит от 26

D. Одонтогенная флегмона подглазничной области

E. Одонтогенный острый лимфаденит щеки

185. Больной 43 лет жалуется на подвижность 34, 36, 37 зубов, выделение гноя из лунки удаленного 35 зуба. Полтора месяца назад произведено вскрытие по переходной складке и удален 35 зуб. Объективно: в левой щечной области – плотная припухлость мягких тканей. Лимфоузлы левой подчелюстной области увеличены и слабоболезненны. Слизистая альвеолярного отростка в области 34, 36, 37 зубов отечна, синюшного цвета. По переходной складке – свищ с выбухающими грануляциями. В лунке удаленного 35 зуба - гнойные грануляции. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.*Хронический ограниченный остеомиелит

B. Хронический диффузный остеомиелит

C. Обострение ограниченного пародонтита

D. Хронический рарефицируючий периостит

E. Хронический альвеолит

186. Больной 49 лет жалуется на прогрессирующее затрудненное открывание рта, болезненное глотание слева, резкое ухудшение общего состояния, повышение температуры до 39,3оС Возникновению такого состояния предшествовали острые боли в разрушенном 38 зубе. Объективно: лицо симметричное, поднижнечелюстные лимфатические узлы слева увеличены, болезненные при пальпации. Пальпация под левым углом нижней челюсти и в левой позадичелюстной области вызывает резкую боль. Открывание рта и боковые движения влево значительно ограничены. Наблюдается гиперемия и инфильтрация левой крылочелюстной складки. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.*Флегмона крылочелюстного пространства

B. Флегмона окологлоточного пространства

C. Флегмона позадичелюстной области

D. Флегмона поднижнечелюстного пространства

E. Абсцесс челюстно-язычного желобка

187. Хирург-стоматолог наложил щечки щипцов на коронку 17 зуба, которая имела тонкие стенки, при смыкании щипцов возник перелом коронки. Использован прямой элеватор, который введен с вестибулярной стороны с упором на 16 зуб. При этом возникло отделение бугра верхней челюсти с 17 и 18 зубами. Какова дальнейшая тактика врача?

A.*отслоить слизисто-надкостничный лоскут, удалить фрагмент с 17, 18 зубами и ушить наглухо слизистую