Полезные советы (стр. 2 )

При выполнении приема вращения встречаются ошибки: грубые, болезненные вращения напряженной кистью, вызывающие неприятные ощущения и боли; движения по коже, а не с кожей, что уменьшает эффект действия приема; травмирование кожи ногтем; неравномерный темп вращательных движений; постоянная (малая или большая) сила давления на ткани в первой и третьей фазах приема, что неприятно для массируемого и быстро утомляет массажиста.

Прием вибрации заключается в применении колебательно-дрожательных движений на точку или болезненные участки тела, производимых подушечками одного или нескольких пальцев, ладонью, возвышением I пальца или всеми пальцами, сжатыми в кулак. Пальцы обычно ставят перпендикулярно или под острым углом к точкам акупунктуры. На болезненных областях тела вибрация выполняется ладонью, кулаком или возвышением I Пальца. Во всех случаях массирующая поверхность должна плотно прилегать к массируемому месту, а колебательно-дрожательные движения направляются в глубину тканей.

Сила давления на ткани может быть постоянной или переменной, то увеличиваться, то уменьшаться. Поэтому предусмотренные ощущения могут быть различными — от чувств распирания до болевых с иррадиацией.

Вибрация производится стабильно, то есть на одном месте, или лабильно — вдоль меридиана или всей болезненной области тела (см. «Линейный массаж»). Кроме того, вибрация может быть прерывистой. В этом случае рука массажиста, соприкасаясь с массируемой поверхностью тела, каждый раз отрывается от нее, в результате чего прием принимает характер отдельных колебательно-дрожательных толчков, следующих друг за другом.

Амплитуда вибраций должна быть минимальной, а частота — максимальной, в среднем 160—200 колебаний в минуту.

Прием вибрации может сочетаться одновременно с вращательными движениями, главным образом в фазе задержки на глубине с давлением.

Вибрация — это утомительный для ручного выполнения прием, и поэтому можно использовать специальные аппараты, позволяющие передать вибрацию на массируемую область с различной частотой.

Наиболее часто встречающиеся ошибки при выполнении приема вибрации: большая амплитуда и немаксимальный темп колебательных движений; травмирование кожи ногтем.

Прием давления преимущественно проводится с помощью I пальца, причем давить на точку нужно второй фалангой от плеча, выгибая палец, при выпрямленной руке (рис. 76). При необходимости надавливания на точку с большей силой надо поставить пальцы крест-накрест с расчетом, чтобы сила обоих пальцев проходила по одной линии, но нижний палец был бы более округлен. Кроме надавливания I пальцем, в точечном массаже применяются следующие разновидности: вторыми фалангами II—IV пальцев, возвышением I пальца, ребром или основанием ладони, с отягощением I пальца локтевым краем кисти.

Направление усилий при выполнении приема давления.

Фторопластовый наконечник (1) с ручкой (2).

Давление на ткани может быть постоянным или переменным, то увеличиваться, то уменьшаться. Сила давления различная — от слабой до сильной, поэтому предусмотренные ощущения тоже различны — от появления чувства тепла и появления покраснения до онемения.

Прием трудоемок для массажиста, и в связи с этим в точечном массаже могут использоваться шаровидные наконечники диаметром от 1 до 20 мм, сделанные из оргстекла, твердых пород дерева (дуб, самшит), дюралюминия, эбонита, фторопласта. На верхнем рисунке представлен фторопластовый наконечник с ручкой, применяемый нами на крупных мышцах (рацпредложение № 000 от 05.06.86 г.).

Основные ошибки при выполнении приема давления: надавливание первой фалангой пальца, что может привести к травме.

Применяются три метода точечного массажа: сильный, средний и слабый.

Сильный — тормозной, оказывающий противоболевое и релаксирующее (снижение мышечного тонуса) действие. Допускается давление с силой, необходимой для проникновения через все ткани до костной системы и доходящее по интенсивности до болевого порога и иррадиации. Вращательные движения, вибрация и надавливание выполняются периодически, то есть 20—30 с при возрастающем усилии и 5—10 с и при уменьшении силы давления на точку. Общее время воздействия на каждую точку 5 мин и более. В качестве ориентиров для дозировки можно использовать появление вазомоторной реакции в виде исчезновения бледного пятна после прекращения надавливания или наступившее расслабление мышц, отчетливо ощущаемое массирующим пальцем.

В спортивной практике сильный, тормозной вариант точечного массажа в основном используется при миогелезах, отчетливом гипертонусе мышц.

Средний способ — тормозной вариант, оказывающий релаксирующее действие. Давление производится с силой, проникающей до мышц, до получения предусмотренных ощущений в виде распирания, онемения и ломоты. Частота движений небольшая, 10—12 с при возрастании усилий и 3—5 с при уменьшении силы давления на точку. Общее время воздействия — 2—3 мин на каждую точку. Критерием дозировки может служить вазомоторная реакция в виде заметного покраснения кожи на местах массажа.

Широко применяется при всех состояниях и заболеваниях, связанных с повышением мышечного тонуса.

Слабый — возбуждающий вариант, оказывающий стимулирующее действие при гипотоническом состоянии мышц. Для достижения возбуждающего эффекта палец, вращаясь, вибрируя или надавливая, углубляется в кожу и подкожную клетчатку в течение 4—5 с, после чего отрывается от кожи на 1 — 2 с. Длительность воздействия в каждой точке — в среднем 1 мин. Используется в основном в лечебной практике в сочетании с комплексами лечебной физкультуры.

При глубоком надавливании в области точки под пальцем должна образовываться небольшая ямка.

Применяя тот или иной прием, следует осторожно воздействовать на точку, перпендикулярно к поверхности кожи. Поглаживание и надавливание не должно нарушать кожный покров, причинять резкую боль.

Поглаживание должно быть непрерывным, а движение пальцев горизонтально-вращательным по часовой стрелке или вибрирующим. Вибрация или вращение должно производиться в определенном темпе (замедляющемся или ускоряющемся). Вращение можно сочетать с небольшим давлением. Сильное давление должно быть непродолжительным. Обычно давление выполняется подушечкой большого или среднего пальца, иногда при помощи других пальцев. В зависимости от продолжительности и интенсивности воздействия оказывается тонизирующее или успокаивающее действие. Отсюда вытекают два основных метода точечного массажа: тонизирующий и успокаивающий.

Для тонизирующего метода свойственны короткие сильные надавливания и такое же быстрое устранение пальца от точки. Прерывистая вибрация также свойственна для этого метода. Продолжительность воздействия на точку данным методом — от 30 до 60 секунд.

Тонизирующий массаж точек не рекомендуется проводить после захода солнца.

Для успокаивающего метода характерны плавные, медленные вращательные движения (не сдвигающие кожный покров) или надавливания подушечками пальцев с постепенным увеличением силы надавливания и задержкой пальца на глубине. Движения повторяются 3-4 раза, палец при этом не отрывается от точки. Воздействие на точку при успокаивающем методе отличается непрерывностью. Продолжительность воздействия на каждую точку — от 3 до 5 минут.

Условия проведения массажа тем или иным методом одинаковы: перед массажем занять удобное положение, полностью расслабиться, отвлечься от посторонних мыслей, сосредоточив все внимание на массаже. Желаемый результат наступает иногда во время сеанса массажа, иногда — после него, в отдельных случаях — после курса массажа, состоящего из нескольких сеансов. Зачастую бывает достаточно воздействовать на 2-3 точки, чтобы почувствовать положительное влияние массажа. Поэтому не следует спешить массировать все точки. Во-первых, необходимо соблюдать определенную последовательность, во-вторых, не спешить переходить от одной точки к другой.

Показания и противопоказания точечного и линейного массажа

Точечный и линейный массаж имеет ряд преимуществ перед другими видами рефлексотерапии:

1) научиться пальцевому массажу гораздо легче, чем, например, акупунктуре;

2) гигиенические требования при проведении сеансов массажа минимальные и не требуют каких-либо сложных приборов, дезинфицирующих веществ;

3) проводить эти виды массажа можно амбулаторно и в любых вынужденных условиях (на улице, в производственных помещениях);

4) эффективность воздействия у опытных массажистов не уступает акупунктуре;

5) пальцевой массаж очень удобен при оказании экстренной помощи, а также в виде самомассажа;

6) точечный и линейный самомассаж очень эффективен для восстановления работоспособности и при физическом утомлении.

Гигиенические требования при точечном и линейном массаже аналогичны тем, которые предъявляются к проведению ручного классического массажа и широко описаны в литературе.

При использовании методов рефлексотерапии в лечебной и спортивной практике следует ориентироваться на показания и противопоказания к этим видам массажа.

Основные показания

Основными показаниями для применения точечного и линейного массажа в практике являются болевые ощущения функционального генеза и гипертонус мышечной системы, а также следующие заболевания :

1. Неврозы.

Неврозы страха.

Истерический невроз.

Депрессивный невроз.

Неврастения.

Отдельные невротические синдромы типа икоты, аэрофагии и др.

2. Болезни нервной системы.

Мигрень.

Неврит лицевого нерва.

Невралгия тройничного нерва.

Неврит лучевого, локтевого, срединного нервов, плечевой плексит, ишиас.

Вегетативно-сосудистые синдромы.

3. Болезни системы кровообращения.

Эссенциальная доброкачественная гипертензия I стадии.

Рефлекторная сстенокардия.

Нарушения сердечного ритма (экстрасистолия), не связанные с тяжелой патологией сердечной мышцы. Гипотензия.

4. Болезни органов пищеварения.

Функциональные расстройства пищевода.

Функциональные расстройства желудка.

Функциональные расстройства кишечника.

5. Болезни костно-мышечной системы соединительной ткани.

Спондилоартрит.