ОБРАЗЕЦ для Государственных внебюджетных фондов 05л/сч
ВМЕСТО УКАЗАННЫХ «ХХХ» необходимо поставить данные!
Заявка на возврат № 000 | Коды | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Форма по КФД | 0531803 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
от " 09 " января 20 17 г. | Дата | 09.01.2017 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Получатель бюджетных средств, администратор доходов бюджета, | Организация 1 | ХХХХХХХХ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
администратор источников финансирования дефицита бюджета | по Сводному реестру | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер лицевого счета | 05XXXXXXXXХ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | ХХХХХХХХХХ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП | ХХХХХХХХХ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Главный распорядитель бюджетных средств, главный администратор | Организация 2 | XXX | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
доходов бюджета, главный администратор источников финансирования | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
дефицита бюджета | Глава по БК | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование бюджета | Бюджет | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Финансовый орган | по ОКПО | XXXXXXXX | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование органа Федерального казначейства | Управление Федерального казначейства по Кемеровской области | по КОФК | 3900 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Периодичность: ежедневная | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Единица измерения: | руб. | по ОКЕИ | 383 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
денежные единицы в иностранной валюте_________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код объекта по ФАИП | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Реквизиты документа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код цели (аналитичес-кий код) | Наименование | Сумма в валюте, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код по БК | вида средств для | Код по | в которой должен | Код валюты | Сумма в рублях | Очередность | Вид платежа | Назначение платежа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
осуществления | ОКТМО | быть произведен | по ОКВ | платежа | (примечание) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
возврата | возврат | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
средства, поступающие во временное распоряжение казенных учреждений | 105000.25 | 643 | 0.00 | 5 | Возврат денежного обеспечения исполнения обязательств по ГК от XX. XX. XXXXг. №ХХХ по пл. пор. XXX от ХХ. ХХ. ХХXXг. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Реквизиты документа-основания | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вид | Номер | Дата | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
XXX*2 | XXX | ХХ. ХХ. ХХXX | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Руководитель | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ХХХ | ХХХ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Главный бухгалтер | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ХХХ | ХХХ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" 09 " января 20 17 г. |
3. Реквизиты получателя | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование | ИНН | КПП | Код по БК | Код по | Лицевой счет | Банковский счет | Наименование банка | БИК банка | Корреспондентский | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ОКТМО | счет банка | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Получатель 1 | ХХХХХХХХХХ | ХХХХХХХХХ | XXXXXХХХХХХХХХХХХХХХ | XXX | XXXXXXXXX | XXXXXХХХХХХХХХХХХХХХ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Руководитель | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ХХХ | ХХХ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Главный бухгалтер | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ХХХ | ХХХ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" 09 " января 20 17 г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отметка органа Федерального казначейства | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
о регистрации Заявки на возврат | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер заявки | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ответственный исполнитель | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | (телефон) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
"___"________20___г. |
*1 - Структура кода по Сводному реестру состоит из 8 символов. Первые 3 символа для Пенсионного фонда Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации (004); для Территориального фонда обязательного страхования Кемеровской области значение (325), последние 5 символов образуют уникальный код организации по Сводному реестру (Приказ МФ РФ н).
*2 - Документ, являющийся документом-основанием для осуществления возврата.
