Ортопедическая стоматология (стр. 14 )

D        Искусственные зубы подобраны ошибочно 

E        По ошибке определенная линия улыбки 

       190

        35 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Объективно:  18 14 13 12 11 21 22 23 24  28. Коронки, ограничивающие дефект, высокие, устойчивые. Для восстановления целостности зубного ряда планируется изготовление цельнолитого бюгельного протеза. Какой вид механического фиксатора целесообразно применить? 

A        *Балочное крепление. 

B        Опорно-удерживающие кламмеры

C        Удерживающие кламмеры 

D        Телескопическое крепление 

E Дентоальвеолярные кламмеры 

       191

       В клинику ортопедической стоматологии обратился больной Т., 30 лет с включенным дефектом

       нижнего зубного ряда. После проведения обследования, патологии со стороны тканей пародонта не выявлено. Планируется изготовление мостовидной конструкции. Каким должно быть соотношение суммы коэффициентов жевательной эффективности опорных зубов к сумме

       коэффициентов жевательной эффективности отсутствующих зубов. 

A        *1:0,8. 

B        1:1. 

C        1:1,5. 

D        1:2. 

E        1:2,5. 

       192

       У больного 60 лет диагностирован ложный сустав нижней челюсти с дефектом кости

       больше 2 см., на костных обломках осталось по 2 зуба. Какой протез целесообразно

       предложить данному больному? 

A        *Съемный шарнирный протез по Оксману

B        Несъемный мостовидный протез. 

C        Частичный съемный пластинчатый протез. 

D        замещающий несъемный шарнирный протез. 

E        Съемный шарнирный протез по Вайнштейну. 

       193

       Больная 50 лет жалуется на ухудшение фиксации частичного съемного пластиночного

       протеза, которым пользуется 1 год. Объективно: альвеолярный отросток в беззубых

       участках атрофирован, но базис протеза отвечает протезному ложу, протез балансирует.

       Какая ваша тактика в данном случае? 

A        *Активация удерживающих кламмеров. 

B        Перебазировка протеза. 

C        Изготовление нового протеза. 

D        Изготовление протеза с эластичной подкладкой. 

E        Уменьшение базиса протеза. 

       194

        65 лет, жалуется на неудовлетворительную фиксацию полного съемного протеза на нижней челюсти, которым пользуется 3 года. Объективно: резкая неравномерная атрофия альвеолярных отростков. Слизистая оболочка сухая, малоподатливая. Какое лечение будет предложено больному в данном случае? 

A        *Изготовление нового полного съемного протеза с мягкой подкладкой. 

B        Перебазирование протеза. 

C        Изготовление протеза с расширенным базисом. 

D        Вестибулопластика. 

E        Укорочение базиса протеза. 

       195

       Больному 48 лет, после односторонней резекции верхней челюсти изготовляется

       резекционный протез. Объективно: 21, 22, 23, 24, 25, 26 зуба устойчивые, твердое небо

       широкое, плоское. Какое соединение кламмеров с базисом уменьшит, по вашему мнению,

       сбрасывание резекционного протеза? 

A        суставное соединение

B        Стабильное соединение. 

C        упругое соединение

D        Жесткое соединение. 

E        Это не имеет принципиального значения. 

       196

       У больного 44 лет вследствие несвоевременного предоставления специализированной помощи фрагменты нижней челюсти срослись в неправильном положении. Объективно: резкое сужение

       нижней челюсти, вестибулярные бугорки нижних зубов контактируют с оральными бугорками

       верхних зубов. От оперативного вмешательства больной отказался. Какую тактику относительно лечения должен выбрать врач? 

A        *Изготовить протез с двойным рядом зубов. 

B        Изготовить несъемный мостовидный протез с шарнирным креплением. 

C        Исправить деформацию прикуса путем сошлифовывания зубов. 

D        Исправить деформацию прикуса аппаратурно-хирургическим методом. 

E        Изготовить назубодесневую пластинку. 

       197

       Больному, 56 лет, изготовляется частичный съемный протез. В анамнезе - болезнь

       Боткина.  Как дезинфицировать оттиски данного пациента, полученные альгинатным материалом? 

A        *Глутаровий альдегид 2,5% -10мин. 

B        Автоклавирование 

C        Обработка лизолом -5мин. 

D        Обработка в 0,1% раствором хлорамина - 15 мин. 

E        Промывание 70% этиловым спиртом. 

       198

       Женщина 43 лет жалуется на подвижность нижних фронтальных зубов. Объективно: отсутствуют 48, 47,46, 45, 44,  34, 35, 36, 37, 38. Зубы  43, 42, 41, 31, 32, 33  имеют подвижность 2-й степени, слизистая оболочка вокруг них отечная, с  цианотическим оттенком. Какая шинирующая        конструкция оптимальна для данной больной? 

A        *Композитная  шина, армированная стекловолокном. 

B        Частичный съемный протез с вестибулярной дугой. 

C        Бюгельный протез с многозвеньевым кламером и  когтевидными отростками. 

D        Бюгельный протез с антисбрасывателями. 

E        Колпачковая шина-протез во фронтальном отделе. 

         200

       Стоматолог при лечении перелома нижней челюсти с дефектом костной ткани во

       фронтальном отделе, с целью предупреждения западания мягких тканей губы и подбородка

       в ротовую полость изготовил шину. Определите наиболее целесообразную ее конструкцию при  данной клинической ситуации. 

A        *Шина Рауэра с распоркой. 

B        Шина Тигерштедта. 

C        Шина Марея с наклонной плоскостью. 

D Зубодесневая шина Вебера. 

E        Шина Порта. 

       201

       У больного 58-ми лет диагностирован перелом нижней челюсти с формированием

       ложного сустава. Объективно: отсутствуют  38, 36, 32, 41, 43, 48 зубы, сохраненные зубы

       интактные, устойчивые. Смещение обломков нижней челюсти не наблюдается. На рентгенограмме дефект костной ткани до 2 см. Какая конструкция протеза показана в данной ситуации? 

A        *Шарнирный протез несъемной конструкции по Оксману. 

B        Протез с шарниром по Оксману с односуставным сочленением. 

C        Протез с шарниром по Гаврилову. 

D        Протез с шмрико-амортизационным кламмером по Курляндскому. 

E        Протез с шарниром по Оксману с двусуставным сочленением. 

       202

       Больной 40 лет обратился по поводу протезирования зубов. Объективно: отсутствуют 35, 36, 45, 46 зубы. Глубокое резцовое перекрытие. Планируется замещение дефектов зубного ряда

       нижней челюсти штампованно-паяными мостовидными протезами. Какую особенность

       должны иметь данные протезы? 

A        * Жевательная поверхность коронок литая 

B        Края коронок охватывают шейки зубов 

C        Края коронок не заходят под десна 

D        Промежуточная часть сужена 

E        Промежуточная часть седловидной формы 

       203

       У больного 57 лет привычный вывих нижней челюсти. Для ограничения открывания рта

       изготовлен аппарат Ядровой. Каким должен быть  срок лечения? 

A        * 3 месяца 

B        6 месяцев 

C        9 месяцев 

D        12 месяцев 

E        18месяцев 

       204

       Больной 35 лет жалуется на болевые ощущения в зубах при приеме твердой пищи.  Об-но:

жевательные  бугорки и режущие края всех зубов верхней и нижней челюсти стерты на 1/3 высоты, интактные, реакция на химические и термические раздражители положительная, прикус прямой. Соматических заболеваний, профессиональных вредностей и вредных привычек  не выявлено. Какая наиболее вероятная причина повышенного стирания зубов?