Изучение Фактического питания населения Восточно - казахстанской области
, ,
Государственный медицинский университет г. Семей.
Питание, являясь одной из универсальных форм связи организма с внешней средой, представляет собой ведущее звено в общей цепи обмена веществ. С помощью количественных и качественных показателей питания осуществляется своеобразное специфическое биохимическое управление внутренней средой организма, чем обеспечивается его оптимальное состояние – устойчивый гомеостаз. Рациональное питание играет определяющую роль в поддержании организма в оптимальном физиологическом состоянии, сохранении высокой работоспособности, увеличении продолжительности жизни и в борьбе со многими неблагоприятными факторами окружающей среды [1].
В контексте выше сказанного особый научный интерес представляет Восточно-Казахстанская область, отличающаяся длительным функционированием семипалатинского ядерного испытательного полигона, высокой концентрацией предприятий горно - металлургической и химической промышленности [2]. Отсутствие объективных данных по статусу питания и здоровью отдельных социально-биологических групп населения в этом регионе является одной из основных причин, сдерживающих научное обоснование региональных программ оздоровления и реабилитации населения через рационализацию его питания.
Разработка научно-обоснованных рекомендаций по рационализации питания и формированию государственной политики в области здорового питания и продовольственной безопасности страны должна строиться на знаниях о фактическом питании и состоянии здоровья населения.
Все вышеуказанное явилось предпосылкой для проведения исследования в рамках научно-технической программы 009-000 «Прикладные научные исследования в области здравоохранения на 2006-2008 годы».
В рамках этой программы, Казахской академией питания были проведены исследования по оценке статуса питания и здоровья населения Казахстана.
Целью нашего исследования была разработка научно-обоснованных рекомендаций по совершенствованию структуры и уровня потребления основных пищевых продуктов для снижения риска заболеваний, связанных с неадекватным питанием в различных регионах республики. Для достижения поставленной цели был выполнен ряд задач, в числе которых были:
Охарактеризовать региональные особенности питания населения и структуру потребления основных видов пищевых продуктов. Выяснить степень удовлетворения потребности организма в макро - и микронутриентах.Количество выбираемых кластеров для районов и городов определялось в зависимости от количества населения на начало 2006 года. В соответствии с ограничениями технического и бюджетного характера отобрано 83 кластера в целом по Республике Казахстан из них 8 кластеров по ВКО. Всего методом рандомизации отобрано 1992 домохозяйства.
Из списочного состава жильцов в отобранных домовладениях был проведен рандомизированный отбор 4426 кандидатов в респонденты для интервьюирования в возрасте от 15 до 60 лет по РК в целом, в т. ч.330 по ВКО.
По результатам исследования количество проинтервьюированных респондентов по республике составило 3526, при этом охват полным интервьюированием составил 79,7 %, по ВКО – 321 и 97,3 % соответственно.
При изучении фактического питания определялся: средний уровень потребления продуктов исключительно теми респондентами, кто отметил их включение в состав суточного рациона; частота потребления продуктов; среднедушевой уровень потребления продуктов.
Результаты изучения среднесуточного рациона питания населения ВКО в сравнении с республиканскими показателями по набору продуктов представлены в таблице 1.
Таблица 1 - Потребление основных видов продуктов питания населением
ВКО и Республики в целом
Основные виды продуктов | Потребление, г/день | |
РК n=3526 | Восток n=321 | |
Молочные продукты в пересчете на молоко, всего | 448 | 608 |
Мясные продукты в пересчете на мясо, всего | 183 | 151 |
Рыбные продукты | 16 | 13 |
Яйца | 11 | 8 |
Хлебопродукты | 194 | 171 |
Картофель | 144 | 159 |
Овощи и бахчевые | 457 | 292 |
Фрукты и ягоды | 91 | 59 |
Масло растит. | 21 | 19 |
Сахар и кондитер. | 54 | 68 |
Алкоголь | 24 | 44 |
Как видно из таблицы, потребление продуктов питания населением ВКО существенно не отличается от республиканских показателей. Однако следует отметить что, население ВКО больше потребляет следующие продукты: молоко и молочные продукты (+35,7%), картофель (+10,4%), сахар и кондитерские изделия (+25,9%), алкоголь (+83,3%). Значительно меньше потребляются овощи и бахчевые (-63,9%), несколько ниже показатели по потреблению мясных продуктов (-17,5%) и хлебобулочных изделий (-11,9%), фруктов и ягод (-35,2%). В потреблении остальных продуктов существенной разницы выявлено не было.
Одним из необходимых условий сбалансированного питания является энергетическая ценность и химический состав рациона.
Так, анализ калорийности фактического рациона питания населения ВКО показал (таблица 2), что потребление энергии с пищей для мужчин в среднем по республике составило 2170 ккал/день и для женщин 1793 ккал/день. Потребление энергии населением ВКО было ниже республиканских показателей и составило 2083 ккал/день и 1530 ккал/день соответственно.
Таким образом, разница в калорийности рациона питания населения ВКО и республики составила от 4 % у мужчин до 14,7 % у женщин.
Таблица 2 - Среднесуточное потребление энергии (ккал) и пищевых веществ (грамм) населением РК в целом и ВКО
Пищевые в-ва (г/ день) и энергия | РК | ВКО | ||
мужчинами | женщинами | мужчинами | женщинами | |
Энергия, ккал | 2170 | 1793 | 2083 | 1530 |
Белки | 76,6 | 61,1 | 66,4 | 49,3 |
Белки животные | 42,7 | 33,3 | 36,4 | 27,9 |
Жиры | 84,7 | 71,6 | 79,1 | 59,2 |
Жиры растительные | 31,4 | 28,9 | 25,8 | 20,7 |
Углеводы | 267,0 | 223,0 | 264,0 | 196,0 |
Потребление белка мужчинами Республики составило в среднем 76,6 г/день, а женщинами - 61,1 г/день, по ВКО 66,4 и 49,3 соответственно. Это означает, что у мужского населения республики за счет белков обеспечивается 14,1% пищевых калорий и 13,6% - у женского, по ВКО - 12,7% и 12,8% соответственно.
Таким образом, вклад белковых калорий соответствует рекомендациям ВОЗ/ФАО [4], который должен находиться в пределах 10-15%. Вместе с тем следует отметить что, энергетическая и пищевая ценность рациона женского населения ВКО, ниже таковой продуктового набора минимальной продовольственной корзины.
В рационе питания населения РК более половины всех белков составляли животные белки: 55,7% у мужчин и 54,5% у женщин. По ВКО квота белков животного происхождения составила у мужчин 54,8%, у женского населения – 56,6%.
Среднее потребление жира в целом по республике было 84,7 г/день и 71,6 г/день или 34,1% и 35,1% от суточной калорийности рациона для мужчин и женщин соответственно. Данные по ВКО существенно не отличались от республиканских показателей и составили: 79,1 г/день у лиц мужского пола и 59,2 г/день у женщин, что обеспечивает 34,2% и 34,8% суточной калорийности рациона соответственно.
Как следует из таблицы, потребление растительных жиров населением ВКО ниже среднереспубликанских показателей: 25,8 г/день у мужчин ВКО против 31,4 г/день; у женщин 20,7 г/день против 28,9 г/день.
Количественное потребление углеводов мужчинами ВКО и РК существенно не отличалось и составило 267 г/день и 264 г/день соответственно. Тогда как у женского населения ВКО потребление углеводов в среднем на 30 г/день меньше, чем по республике. Доля углеводных калорий в рационе мужчин РК составила 49,2 %, по ВКО - 50,7%, у женщин 51,2 % и 49,7% соответственно.
Обращает на себя внимание разбалансированность основных пищевых веществ в суточных рационах: соотношение белков, жиров и углеводов составило по республике 1:1,1:3,5 у мужчин и 1:1,2:3,6 у женщин; по ВКО 1:1,2: 4 и 1:1,2:4 соответственно.
Данные по содержанию минеральных веществ и витаминов в суточном рационе представлены в таблице 3.
Таблица 3 - Среднесуточное потребление основных минеральных веществ и витаминов населением РК в целом и ВКО
Пищевые в-ва | РК | ВКО | ||
мужчинами | женщинами | мужчинами | женщинами | |
Натрий, мг/день | 3107 | 2486 | 2842 | 2232 |
Калий, мг/день | 2852 | 2457 | 2641,0 | 2948,0 |
Кальций, мг/день | 496,0 | 452,0 | 488,0 | 455,0 |
Магний, мг/день | 282,0 | 239,0 | 252,0 | 204,0 |
Фосфор, мг/день | 979,0 | 825,0 | 900,0 | 726,0 |
Железо, мг/день | 13,8 | 11,6 | 12,8 | 10,1 |
Ретинол, мкг/д | 316,0 | 261,0 | 591,0 | 639,0 |
ВитаминД, мкг/д | 1,1 | 0,8 | 1,65 | 1,06 |
Витамин Е, мг/д | 8,0 | 7,0 | 10,0 | 7,6 |
Тиамин, мг/д | 0,9 | 0,8 | 0,82 | 0,61 |
Рибофлавин, мг/д | 1,1 | 1,0 | 1,05 | 0,91 |
ВитаминВ12, мкг/д | 3,3 | 2,6 | 3,6 | 3,49 |
Витамин С, мг/д | 66,0 | 59,0 | 42,0 | 37,0 |
Как видно из таблицы в суточном рационе мужчин восточного региона содержание натрия, калия, магния, фосфора и витамина С ниже, а ретинола, витамина В12, Д и Е несколько выше республиканских данных.
При оценке суточного рациона женского населения ВКО по содержанию минеральных веществ и витаминов было выявлено что, потребление натрия, кальция, магния, фосфора, железа, а также тиамина, рибофлавина и витамина С ниже, а калия, ретинола и витамина В12 выше показателей по республике.
Таким образом, фактическое питание населения ВКО по продуктовому набору характеризуется низким потреблением овощей и бахчевых, фруктов и ягод, при этом сравнительно высоким содержанием в рационе сахара и кондитерских изделий. Средний уровень потребления белка, в частности женщинами, можно расценивать как не адекватный, хотя квота калорийности по белкам находится в пределах нормы (12,8%), что объясняется низкой энергоценностью рациона в целом. Потребление углеводов жителями ВКО обеспечивается в большей степени, за счет сахара и кондитерских изделий, вместо рекомендуемых овощей и фруктов.
В соотношении белков, жиров и углеводов был выявлен дисбаланс: при рекомендуемом соотношении 1:1:4 фактическое составило 1:1,2:4 как у мужчин, так и у женщин. Полученные данные свидетельствуют о преимущественно жировой направленности питания. В процентном выражении фактический вклад белков, жиров и углеводов в калорийность рациона составил соответственно 12,7 : 34,2 : 51,2 у мужчин, 12,8 : 34,8 : 49,7 у женщин при рекомендуемом - 14 : 30 : 56.
Минеральный и витаминный состав рациона также требует коррекции, так как количество многих из них ниже норм рекомендуемых ВОЗ.
Список использованных источников.
1. Алматинский рубеж мирового здравоохранения. Алмата, 2008.-184 с.
2. , Казахстан: общенациональное исследование состояния питания населения, 1996 // Алматы. – 2001. – 227 С.
3. . Методологические основы разработки рекомендаций по потреблению продуктов питания. Здоровье и болезнь.2001, №4.
4. Diet, Nutrition and Prevention of Chronic Diseases // Report of a Joint WHO/FAO Expert Consultation. – WHO Technical Report Series, 216. – WHO, Geneva 2003.
