ВОПРОСЫ К КУРСОВОМУ ЭКЗАМЕНУ ПО ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 4-го КУРСА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА С РУССКИМ ЯЗЫКОМ ОБУЧЕНИЯ в 8 СЕМЕСТРЕ
(2016-17 уч. г.)
Определение, эпидемиология, предрасполагающие факторы развития кариеса корня у пациентов с рецессией десны. Классификации кариеса корня ( (1993), (1992), O. Fejerskov и соавторы (1994), L. Laurisch (2004), , (2008), , (2005), Международная классификация стоматологических заболеваний. Этиология и патогенез кариеса корня, факторы риска возникновения. Особенности клинических проявлений кариеса корня. Выбор тактики лечения, методы местного лечения кариозного поражения корня зуба. Планирование профилактических мероприятий при кариесе корня. Особенности препарирования кариозных полостей при кариесе корня зуба в зависимости от топографии дефекта. Выбор пломбировочных материалов при лечении кариеса корня зуба в зависимости от клинической ситуации. Внутренняя резорбция корня зуба. Определение. Этиология и патогенез. Внутренняя резорбция корня зуба. Клиническая картина. Диагностика. Внутренняя резорбция корня зуба. План лечения. Определение и классификации чувствительности дентина. Эпидемиологические данные. Этиология и патогенез чувствительности дентина. Теории чувствительности дентина. Методы диагностики и лечения чувствительности дентина. Поддерживающая терапия и профилактика чувствительности дентина. Эргономика: определение, задачи. Требования к организации рабочего места врача-стоматолога. Основные положения принципов эргономики в стоматологии. Цели, задачи. Требования к организации рабочего места врача-стоматолога. Оптимизация рабочей позиции врача при проведении периодонтологических процедур. Эргономика при снятии зубных отложений. Оптимизация рабочей позиции врача и работы ассистента при проведении периодонтологических процедур. Определение периодонта. Характеристика тканей периодонта, терминология в периодонтологии (десна, десневая борозда, периодонтальная связка, цемент зуба, альвеолярный отросток) Факторы влияющие на состояние периодонта. Взаимосвязь зубной бляшки и макроорганизма. Биологическая система периодонта. Понятие гомеостаза здоровых тканей периодонта (анатомический, слюнной, микроциркуляторный, эпителиальный барьеры, иннервация, местное воспаление). Концепции развития болезней периодонта (сосудистая теория, нейродинамическая теория, теория неспецифического развития заболеваний периодонта, цитокиновая теория, теория аутоиммунного развития болезней периодонта, теория бактериального зубного налета, теория воспалительно-деструктивного развития болезней периодонта). Характеристика здорового периодонта, критериии. Характеристика этапов плана обследования пациентов с заболеваниями периодонта. Субъективное обследование пациентов с заболеваниями периодонта: жалобы, анамнез. Определение статуса ротовой полости у пациентов с заболеваниями периодонта Первичная визуальная характеристика тканей периодонта. Классификации болезней периодонта ( (2002-2012), МКБ-10). Индексы для оценки гигиены полости рта (OHI-S; Green, Федорова - Володкиной, 1968, индекс налета Силнес-Лоу PLI (1964). Индексы для оценки состояния десны (GI; Loe, Silness (1963). Индексы для оценки тканей периодонта (CPITN; ВОЗ, 1982; КПИ; , 1988). Исследование зубов (оценка подвижности, определение КИДЧЗ, окклюдограмма, чувствительность, выявление преждевременных контактов). Исследование клинических карманов периодонтологическими зондами. Методики. Оценка наличия гноетечения из периодонтального кармана. Методика. Способы выявления над - и поддесневых назубных отложений. Методики. Способы оценки нарушений в микроциркуляторном русле периодонта (проба Кулаженко, определения ИПК, () 1981). План обследования пациентов с заболеваниями периодонта. Функциональные методы диагностики в периодонтологии (капилляроскопия, биомикроскопия, лазерная доплеровская флоуметрия). Рентгенологическое обследование пациентов с заболеваниями периодонта. Методы, интерпретация рентгенограмм. Лабораторные методы исследования в диагностике заболеваний периодонта (бактериологическое исследование, биохимическое, иммунологическое, генетическое, изучение pH слюны). Общеклинические методы обследования пациентов с заболеваниями периодонта (гематологические показатели, биохимические показатели мочи и крови в норме). Механизм развития хронического простого маргинального гингивита. Классификации гингивитов и заболеваний периодонта (МКБ-10; Пленум всесоюзного общества стоматологов, Ереван, 1983). Клинические проявления и диагностика хронического простого маргинального гингивита. Хронический гиперпластический гингивит. Клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика. Хронический язвенный гингивит. Клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика. Хронический десквамативный (симптоматический) гингивит. Клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика. Этиология, патогенез и патологоанатомические изменения при хроническом периодонтите. Хронический простой периодонтит легкой степени тяжести. Клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика. Рентгенологическая картина. Хронический простой периодонтит средней степени тяжести. Клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика. Рентгенологическая картина. Хронический простой периодонтит тяжелой степени. Клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика. Рентгенологическая картина. Хронический сложный периодонтит, определение. Клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика. Рентгенологическая картина. Прогноз болезней периодонта. Общий прогноз. Прогноз болезней периодонта для каждого зуба. Общие принципы лечения болезней периодонта (комплексность, последовательность, систематичность, индивидуальность, адекватность, взвешенность, сбалансированность, динамическое наблюдение). Основные цели периодонтального лечения. Фазы (этапы) лечения болезней периодонта. Методы лечения болезней периодонта. Основные цели и принципы лечения заболеваний периодонта. Концепции периодонтологического лечения (этиологическое лечение, корректирующая терапия, повышение иммунитета, экологический гомеостаз). Подготовительный этап лечения заболеваний периодонта. Цели, задачи. Гигиенические мероприятия у пациентов с заболеваниями периодонта. Методы. Эффективность подготовительного этапа лечения хронического периодонтита. Оценка. Особенности реставрации твердых тканей зуба у пациентов с болезнями периодонта. Принципы лекарственной терапии в периодонтологии. Обоснование выбора лекарственных средств при лечении пациентов с болезнями периодонта Cредства лекарственной терапии. Обоснование выбора лекарственных средств при лечении пациентов с болезнями периодонта Антимикробная терапия в лечении болезней периодонта. Показания, противопоказания. Требования к антимикробным препаратам. Антибиотики и их применение при лечении заболеваний периодонта. Показания, противопоказания. Основные группы антибактериальных препаратов. Системное и местное противомикробное лечение болезней периодонта. Группы препаратов при лечении болезней периодонта. Развитие осложнений после системного назначения антибактериальных препаратов. Профилактика болезней периодонта. Первичная, вторичная, третичная профилактика. Эффективность профилактического приема. Наружная резорбция корня зуба. Этиология и патогенез. Наружная резорбция корня зуба. Классификация. Наружная резорбция корня зуба. Клиническая картина. Наружная резорбция корня зуба. Диагностика, дифдиагностика. Наружная резорбция корня зуба. План лечения. Этиология и патогенез эндопериодонтальных поражений. Эндопериодонтит. Классификации ( (2012). Guldener и Langeland (1982)). Клинические проявления эндопериодонтальных поражений. Определение. Диагностика, дифдиагностика эндопериодонтита. Основные и дополнительные методы диагностики. Тактика лечения пациентов с эндопериодонтальными поражениями. Оценка эффективности лечения патологии эндопериодонта. Критерии. Прогноз. Острый периодонтальный абсцесс: диагностика, особенности клинических проявлений дифференциальная диагностика. Методы и средства неотложной помощи при остром периодонтальном абсцессе. Острый язвенный гингивит: этиология, патогенез. Диагностика и особенности клинических проявлений острого язвенного гингивита. Дифференциальная диагностика. Тактика стоматолога при планировании и проведении лечения острого язвенного гингивита. Методы и средства неотложной помощи при остром язвенном гингивите. Рецессии десны: определение, эпидемиология, этиология, патогенез, факторы риска возникновения. Классификация рецессии десны. Планирование лечения при рецессии десны Виды и клинические проявления рецессии десны. Диагностика рецессии десны. Периодонтальная атрофия: определение, этиология, патогенез. Клинические проявления при периодонтальной атрофии. Диагностика и дифференциальная диагностика при периодонтальной атрофии. Планирование лечения при периодонтальной атрофии. Взаимосвязь болезней периодонта с системными заболеваниями. Симптоматический периодонтит как проявление нарушений минерального обмена при остеопорозе. Клиника, диагностика, принципы лечения. Симптоматический периодонтит как проявление нарушений при заболеваниях крови. Клиника, диагностика, принципы лечения. Симптоматический периодонтит как проявление нарушений при иммунодифицитном состоянии. Клиника, диагностика, принципы лечения. Симптоматический периодонтит как проявление нарушений при эндокринных дискорреляциях при сахарном диабете. Клиника, диагностика, принципы лечения. Определение понятия окклюзионная травма и травматическая окклюзия. Первичная травматическая окклюзия. Этиология, диагностика. Вторичная травматическая окклюзия. Этиология, диагностика. Комбинированная травматическая окклюзия. Этиология, диагностика. Дифференциальная диагностика первичной травматической окклюзии и вторичной травматической окклюзии. Классификация преждевременных окклюзионных контактов по Дженкельсону. Методы лечения травматической окклюзии: избирательное пришлифовывание. Методика пришлифовывания по Дженкельсону. Методы лечения травматической окклюзии: временное шинирование. Методики (прямой, непрямой, комбинированный методы). Виды шин. Влияние зубочелюстных аномалий и деформаций на возникновение болезней периодонта. Особенности клиники и диагностики сложного периодонтита у взрослых с зубочелюстными деформациями. Особенности составления плана комплексного лечения у пациентов с заболеваниями периодонта. Принципы ортодонтических лечебных мероприятий у пациентов с болезнями периодонта. Показания и противопоказания к ортодонтическому лечению у взрослых при болезнях периодонта. Принципы ортопедических лечебных мероприятий у пациентов с патологией периодонта (избирательное пришлифовывание, шинирование). Факторы, приводящие к эстетическим нарушениям тканей периодонта. Рецессия десны, определение. Классификация Миллера. Методики для закрытия рецессии десны. Показания, противопоказания для закрытия рецессии десны. Лоскутные операции, направленная тканевая регенерация, комбинированные методики. Описание методик выполнения операций, возможные ошибки. Коррекция альвеолярного отростка. Классификация дефектов по Seibert (1983). Коррекция альвеолярного отростка. Методика операции. Открытие ретинированных зубов. Показания, противопоказания. Методика операции. Гингивотомия (ГТ), гингивэктомия (ГЭ). Определение. Показания, противопоказания к проведению операции. Недостатки и осложнения в ходе ГЭ и ГТ. Хирургическое удлинение коронок зубов. Показания, противопоказания. Методики операции (гингивэктомия (ГЭ) и гингивопластика (ГП), лоскутная операция с частичной остеотомией, лоскутная операция с остеотомией по периметру зуба). Физиотерапевтическое лечение заболеваний периодонта. Классификация лечебных физических факторов. Принципы современной физиотерапии (нервизма, адекватности воздействий, индивидуализации, малых дозировок, системности и комплексности воздействия, преемственности и интенсивности лечения). Физиопрофилактика заболеваний периодонта. Показания и противопоказания к физиотерапии в периодонтологии. Физические методы лечения при гингивите различных форм. Физиотерапевтические методы лечения болезней периодонта. Комплекс мероприятий направленных на профилактику болезней периодонта (общая, местная профилактика). Определение быстропрогрессирующих форм периодонтитов. Классификации (Suzuki (1988), ВОЗ). Этиология и патогенез быстропрогрессирующих форм периодонтита. Основные клинические проявления особенности течения различных форм быстропрогрессирующего периодонтита. Лечение пациентов, страдающих быстропрогрессирующими периодонтитами. Методы. Особенности диспансеризации лиц с быстропрогрессирующими периодонтитами. Прогноз. Диспансерное наблюдение.
Зав. кафедрой терапевтической
стоматологии, доцент
