__________________________ | ____________________________ |
(подпись проверяющего) | (подпись уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя) |
Прилагаемые к акту документы:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Подписи лиц, проводивших проверку
(должность, Ф. И.О.) | (подпись) |
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а):
(фамилия, имя, отчество (последнее – если имеется), должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)
“ | __ | ” | ___________ | 20 | ___ | г. |
Приложение 21
Бланк строгой
Отчетности
КОМИТЕТ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
ПО ПИЩЕВОЙ И ПЕРЕРАБАТЫВАЮЩЕЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ,
ТОРГОВЛЕ И ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ
15 «Д», ,
г. Ставрополь | «21» | июля | 20 | 17 | г. |
(место составления акта) (дата составления акта) |
10:00 |
(время составления акта)
АКТ ВНЕПЛАНОВОЙ, ДОКУМЕНТАРНОЙ ПРОВЕРКИ
органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя
№ 06-111
По адресу/адресам:
Ставропольский край, -д. |
(место проведения проверки)
На основании: Положения о комитете Ставропольского края по пищевой и перерабатывающей промышленности, торговле и лицензированию, утвержденного постановлением Правительства Ставропольского края от 01.01.01 г. , распоряжения на проведение проверки от 01.01.01 г. № 000 п/э, подписанного председателем комитета Ставропольского края по пищевой и перерабатывающей промышленности, торговле и лицензированию (Ф. И.О.),
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))
была проведена______________ внеплановая, документарная____ проверка в отношении:
(плановая/внеплановая, документарная/выездная)
общества с ограниченной ответственностью «ЛИЛИЯ»,
(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя)
подавшего заявление о переоформлении лицензии на розничную продажу алкогольной продукции от 01.01.01 г. № 000.
Дата и время проведения проверки:
"21" июля 2017 г. с 09 час. 30 мин. до 10 час. 00 мин. Продолжительность 0,5 часа
(заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений юридического лица или при осуществлении деятельности индивидуального предпринимателя по нескольким адресам)
Общая продолжительность проверки: 1 раб. день/ 0,5 часа
(рабочих дней/часов)
Акт составлен: комитетом Ставропольского края по пищевой и перерабатывающей промышленности, торговле и лицензированию.
(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля)
С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен(ы): (заполняется при проведении выездной проверки): ---
(фамилии, инициалы, подпись, дата, время)
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения проверки: не требуется
(заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами прокуратуры)
Лицо(а), проводившие проверку:
, ведущий специалист лицензионного отдела.
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку;
в случае привлечения к участию к проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества (последнее – при наличии), должности экспертов и/или наименования экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименование органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)
При проведении проверки присутствовали:
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии), должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, уполномоченного представителя саморегулируемой организации (в случае проведения проверки члена саморегулируемой организации), присутствующих при проведении мероприятий по проверке)
В ходе проведения проверки нарушений не выявлено.
(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)
Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля, внесена (заполняется при проведении выездной проверки):
__________________________ | ____________________________ |
(подпись проверяющего) | (подпись уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя) |
Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля, отсутствует (заполняется при проведении выездной проверки):
__________________________ | ____________________________ |
(подпись проверяющего) | (подпись уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя) |
Прилагаемые к акту документы:
Основные сведения о юридическом лице на 1 листе.
Подписи лиц, проводивших проверку
Ведущий специалист лицензионного отдела | |
(должность, Ф. И.О.) | (подпись) |
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а):
(фамилия, имя, отчество (последнее – если имеется), должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)
“ | __ | ” | ___________ | 20 | ___ | г. |
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки:
(подпись уполномоченного должностного лица (лиц)
Приложение 22
Адресат
Бланк строгой
отчетности
Уведомление
Комитет Ставропольского края по пищевой и перерабатывающей |
промышленности, торговле и лицензированию уведомляет Вас, что приказом комитета от _________ 2017 г. № ______ принято решение о выдаче (продлении, переоформлении) лицензии на осуществление розничной продажи алкогольной продукции. |
Для получения лицензии Вам необходимо явиться в комитет по адресу: |
15-д. |
При себе иметь: |
руководителю: документ, удостоверяющий личность гражданина; |
Председатель комитета ____
Исп.___________
Тел.___________
Бланк строгой отчетности | Приложение 23 Ставропольский край, Ставрополь г, Ленина ул, д. 15 |
Уведомление
Комитет Ставропольского края по пищевой и перерабатывающей |
промышленности, торговле и лицензированию уведомляет Вас, что приказом |
Для получения лицензии Вам необходимо явиться в комитет по адресу: |
15-д. |
При себе иметь: |
- руководителю: документ, удостоверяющий личность гражданина; |
Председатель комитета
Исп.___________
Тел.___________
Приложение 24
Адресат
Бланк строгой
отчетности
Уведомление
Комитет Ставропольского края по пищевой и перерабатывающей |
промышленности, торговле и лицензированию уведомляет Вас, что приказом комитета № ________от ___________2017 г. принято решение о об отказе в досрочном прекращении действия лицензии по следующим основаниям:________________________________________________________ __________________________________________________________________ |
Председатель комитета ____
Исп.___________
Тел.___________
Бланк строгой отчетности | Приложение 25 Ставропольский край, Ставрополь г, Ленина ул, д. 15 |
Уведомление
Комитет Ставропольского края по пищевой и перерабатывающей |
промышленности, торговле и лицензированию уведомляет Вас, что приказом комитета № 15 от 01.01.01 г. принято решение о об отказе в досрочном прекращении действия лицензии по следующим основаниям: В заявлении отсутствует подпись руководителя организации (лицензиата). |
Председатель комитета
Исп.___________
1 При наличии технической возможности
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 |


