Опросник на выявление старческой астении «Возраст не помеха» (стр. 3 )

Краткая шкала оценки психического статуса

«Mini-mental state examination»  (MMSE)

Параметр	Баллы	Результат
1.Ориентировка во времени: попросите пациента указать	5
Число	1
Месяц	1
Год	1
день недели	1
время года	1
2.Ориентировка в месте: попросите пациента сообщить, где он находится?	5
Страна	1
Область	1
Город	1
Клиника	1
Этаж	1
3.Немедленное воспроизведение: назовите три не связанных друг с другом предмета и попросите больного повторить	3
Карандаш	1
Дом	1
Копейка	1
4.Концентрация внимания и счет: попросите больного  5 раз последовательно вычесть 7 из 100 (или произнести слово «земля» наоборот)	5
100-7=93	1
93-7=86	1
86-7=79	1
79-7=72	1
72-7=65	1
5.Отсроченное воспроизведение: попросите больного вспомнить 3 предмета, названные при проверке немедленного воспроизведения	3
Карандаш	1
Дом	1
Копейка	1
6.Речь и выполнение действий: Показываем ручку и часы, спрашиваем: «Как это называется?»	2
Часы	1
ручка	1
Просим повторить предложение: «Никаких если, и или но»	1
Попросите больного выполнить последовательность из 3-х действий: «Возьмите правой рукой лист бумаги, сложите его вдвое и положите на  пол»	3
Напишите на листе бумаги «Закройте глаза», покажите пациенту и попросите его выполнить то, что он прочитал	1
Попросите больного написать предложение (в предложении должно быть подлежащее и сказуемое, оно должно иметь смысл)	1
Попросите больного скопировать рисунок	1
Общий балл

ЗАКРОЙТЕ ГЛАЗА

НАПИШИТЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ

СКОПИРУЙТЕ РИСУНОК

Приложение7 к Карте КГО

Оценка морального состояния пациента

Philadelphiageriatricmoralescale»

Вопросы	Баллы	Результат
1	В течение гола у меня значительно ухудшилось состояние	От 1 до 5 баллов
2	Не могу спать	От 1 до 5 баллов
3	У меня есть боязнь многих вещей	От 1 до 5 баллов
4	Приходится расставаться со многими привычными вещами	От 1 до 5 баллов
5	У меня возникает много проблем	От 1 до 5 баллов
6	Я с трудом достигаю состояния моральной уравновешенности	От 1 до 5 баллов
7	Мне становится все хуже по мере увеличения возраста	От 1 до 5 баллов
8	У меня постоянное чувство одиночества	От 1 до 5 баллов
9	Человеку все сложнее приспосабливаться к жизни по мере увеличения его возраста	От 1 до 5 баллов
10	Вы удовлетворены своим нынешним состоянием?	От 1 до 5 баллов
11	По мере увеличения возраста мое состояние становится хуже чем то, что я ожидал(а)	От 1 до 5 баллов
12	Я менее счастлив(а) по сравнению с молодыми годами;	От 1 до 5 баллов
13	Чувствуете ли Вы себя одиноким?	От 1 до 5 баллов
14	Я могу встречаться с большим числом друзей и родственников	От 1 до 5 баллов
15	Иногда меня посещает мысль, что с такой жизнью как у меня незачем жить	От 1 до 5 баллов
16	Жить мне становится все тяжелее и тяжелее	От 1 до 5 баллов
17	У меня много причин для плохого настроения	От 1 до 5 баллов
Общий балл

Приложение 8к Карте КГО

Оценка степени независимости в повседневной жизни (индекс Бартел)

Параметр	Баллы	Результат
Прием пищи	10 - не нуждаюсь в помощи, способен самостоятельно пользоваться всеми необходимыми столовыми приборами; 5 - частично нуждаюсь в помощи, например, при разрезании пищи; 0 - полностью зависим от окружающих (необходимо кормление с посторонней помощью)
Личная гигиена (умывание, чистка зубов, бритье)	10- умывание лица, причесывание, чистка зубов, бритье 5 –частично нуждаюсь в помощи; 0 - нуждаюсь в помощи
Одевание	10 - не нуждаюсь в посторонней помощи; 5 - частично нуждаюсь в помощи, например, при одевании обуви, застегивании пуговиц и т. д.; 0 - полностью нуждаюсь в посторонней помощи
Прием ванны	5 - принимаю ванну без посторонней помощи; 0 - нуждаюсь в посторонней помощи
Контроль тазовых функций (мочеиспускание, дефекации)	20 - не нуждаюсь в помощи; 10 - частично нуждаюсь в помощи (при использовании клизмы, свечей, катетера); 0 - постоянно нуждаюсь в помощи в связи с грубым нарушением тазовых функций
Посещение туалета	10 - не нуждаюсь в помощи; 5 - частично нуждаюсь в помощи (удержание равновесия, использование туалетной бумаги, снятие и одевание брюк и т. д.); 0 - нуждаюсь в использовании судна, утки
Вставание с постели	15 - не нуждаюсь в помощи; 10 - нуждаюсь в наблюдении или минимальной поддержке; 5 - могу сесть в постели, но для того, чтобы встать, нужна существенная поддержка; 0 - не способен встать с постели даже с посторонней помощью
Передвижение (кровать, стул)	15 - могу без посторонней помощи передвигаться на расстояния до 50 м; 10 - могу передвигаться с посторонней помощью в пределах 50 м; 5 - могу передвигаться с помощью инвалидной коляски; 0 - не способен к передвижению
Подъем по лестнице	10 - не нуждаюсь в помощи; 5 - нуждаюсь в наблюдении или поддержке; 0 - не способен подниматься по лестнице даже с поддержкой
Общий балл:

Приложение N 3
к  приказу Министерстваздравоохранения РС (Я)
от _____________ 2017 года N____________

Инструкция по заполнению

опросника «Возраст не помеха»,

Карты пациента «Комплексная гериатрическая оценка»

Синдром старческой астении (англ.-FRAILTY) является крайним проявлением возрастных изменений, которые приводят к накоплению инволютивных изменений и постепенному падению параметров функционирования организма.

Синдром старческой астении является финальным этапом процессов старения организма, время проявления которого, так же, как и развернутость проявлений, определяется генетически и тем патологическим фоном, который сопровождал человека на протяжении его жизни.

Согласно Friedetal. (2001)синдром старческой астении включает:

-снижение скорости передвижения,

-значительное снижение физической активности,

-потеря весавследствие саркопении,

-снижение силы кисти,

-выраженная слабость

-повышенная утомляемость.

Синдром старческой астении диагностируется при наличии не менее трех симптомов, в случае же присутствия одного иди двух из них имеет место старческая преастения.

Синдром старческой астении является ключевым понятием современной гериатрии, цель которой – предупредить ее раннее наступление, снизить степень выраженности проявлений, а при развитии синдрома-подключить все возможные меры медицинского и социального плана для максимально возможной социализации гериатрического пациента.

Для выявления синдрома старческой астении (ССА) применяется опросник «Возраст не помеха». Анкетирование проводится средним медицинским персоналом врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-гериатров. Анкетированию подлежат лица 60 лет и старше, обращающиеся/направленные для гериатрической помощи в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь и специализированную гериатрическую помощь.