Министру образования Иркутской  области

  _____________________________________

  (Ф. И.О.)

  от ___________________________________

  (наименование должности, структурного
  подразделения)

___________________________________

  (Ф. И.О.)

1. Уведомляю о факте обращения в целях склонения меня к коррупционному правонарушению со стороны

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
  (указывается Ф. И.О., должность, все известные сведения о физическом (юридическом) лице, склоняющем к правонарушению)

       

2. Склонение к правонарушению производилось в целях осуществления мною

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

(указывается сущность предполагаемого правонарушения)

3. Склонение к правонарушению осуществлялось посредством

_________________________________________________________________________________________________________________________________.

(способ склонения: подкуп, угроза, обман и другое)

4. Склонение к правонарушению произошло в _________ч. _______мин., «__» _________20__г. в _________________________________________.

  (город, адрес)

5. Склонение к правонарушению производилось

______________________________________________________________

(обстоятельства склонения, телефонный разговор, _______________________________________________________________.

личная встреча, почта и другое)

_______________________  ____________________

  (дата заполнения уведомления)  (подпись)