Анализ работы ГБУЗ СК «Георгиевская районная больница» за 2017 год в сравнении с 2016-2015 гг (стр. 3 )

       

Деятельность кабинета функциональной диагностики

Наименование показателей	2015 год	2016 год	2017 год
Всего обследовано лиц	63859	65421	63612
В том числе амбулаторию	45361	47008	46720
Детей до 17 лет	9325	8730	6516
Всего исследований	64050	69834	65339

  Число обследованных лиц и количество исследований в кабинетах функциональной диагностики за последние 3 года относительно стабильно. В то же время, прослеживается отрицательная динамика числа обследованных детей до 17 лет.

В 2017г. в лечебной сети района практически во всех структурных  подразделениях учреждения были задействованы 20 приобретенных транстелефонных цифровых электрокардиографов Тредекс с компьютерной обработкой данных, позволяющих получить консультацию ЭКГ исследования дистанционно, а также мониторировать состояние сердечной деятельности пациентов на местах в режиме реального времени. 

Работа лечебно - вспомогательных отделений.

Деятельность  физиотерапевтического кабинета

  Таблица 15

Наименование показателей	2015 год	2016 год	2017 год
Отпущено процедур всего	218860	213690	209855
-в том числе амбулаторию	172538	169853	168331
Из общего числа дети 0-17 лет	63457	52865	55426
-в том числе амбулаторию	53446	48211	51963
Отпущено физиопроцедур: -на 1000 населения	1274,7	1250,5	1237,7

  Количество отпущенных физиопроцедур, в т. ч. амбулаторно, а также отпущенных процедур на 1000 населения за последние 3 года имеет устойчивую тенденцию к снижению.

Коечный фонд и его использование.

       Число развернутых коек всего по учреждениям здравоохранения Георгиевского городского округа – 592, из них в сельской местности – 98.

       Обеспеченность койками на 10 тысяч населения составляет 34,9 (по краю – 77,0).

       В 2017 году пролечено 18979 больных в круглосуточном стационаре. Оборот койки составил 32,1 против 36,4 в 2015 году. Среднее число дней пребывания на койке 8,9, что на уровне прошлых лет. Среднее число дней использования койки в году составило 278,8, что  значительно ниже уровня 2016 г.-298,6 и 2015г.-320,1.        Низкая работа койки в году отмечается в

- детском отделении – 94,2

- родильном отделении –192,6

- инфекционном отделении для взрослых –213,8

- гинекологическом соматическом отделении –202,1

Это объясняется отсутствием постоянных врачей-педиатров для работы в детском отделении, закрытие родильного и инфекционного отделений на проведение ремонтных работ, несоблюдением длительности пребывания на койке. После реорганизационных мероприятий администрацией больницы выполнение функции койки взято на особый контроль. Еженедельно заведующие отделениями предоставляют информацию о количестве больных, работы койки.

       Больничная летальность составила 1,53%, что немного ниже уровня прошлого года-1,7, но по-прежнему превышает среднекраевой показатель.

Уровень госпитализации на 1000 населения составляет 111,9, что ниже краевого уровня.        Отмечается отрицательная динамика уровня госпитализации за последние 3 года: 2016 год – 135,6; 2015 год – 126,1.  План государственного задания по круглосуточному стационару в 2017г. выполнен на 107,1%.

       В целях повышения доступности бесплатной медицинской помощи больным разработан алгоритм взаимодействия между амбулаторно-поликлиническим звеном и стационарами. Экстренная госпитализация больных осуществляется в день обращения, плановая госпитализация - по направлению участковых врачей. Сроки ожидания на плановую госпитализацию не превышают 2-х недель.

       Стационарозамещающая медицинская помощь оказывается на 128 койках дневного стационара, из них

- районная больница г. Георгиевска – 43,

- Незлобненская районная больница – 66,

- Детская поликлиника – 10 (в 2 смены),

- Георгиевская поликлиника – 9 (в 2 смены).

       План выполнения государственного задания по дневному стационару выполнен на 97%.

Процент выполнения плана койко-дней по дневному стационару

- районная больница г. Георгиевска – 67% (2016 год – 69%),

- женская консультация - 84% (2016 год – 130%),

- Незлобненская районная больница – 127% (2016 год – 106,8%),

- Детская поликлиника – 96,3% (2016 год – 100%),20,

- Георгиевская поликлиника - 100% (2016 год – 99,3%).

Невыполнение плановых показателей по дневному стационару отмечается в Георгиевской больнице: терапия – 59%, кардиология – 56%,  урология – 19%, неврология – 69%, хирургия – 80%.

Амбулаторно-поликлиническая помощь.

       Амбулаторная помощь жителям Георгиевского городского округа оказывается амбулаторно-поликлиническими учреждениями мощностью 3137 посещений в  смену, в том числе поликлиникой для взрослых – 615 посещений в смену, детской поликлиникой – 380 посещений в смену, женской консультацией– 200 посещений в смену и врачебными амбулаториями на 574 посещения в смену.

       За 2017 год зарегистрировано 864407 посещений к врачам в поликлинику, включая профилактические, из них сельскими жителями – 450545, детьми 0-17 лет - 314584. Из общего числа посещений в поликлинике сделано по поводу заболеваний взрослыми 18 лет и старше – 405243, детьми 0-17 лет – 150307.

       Кроме того, число посещений врачами на дому – 53633, из них по поводу заболеваний – 45070, в том числе к детям 0-17 лет – 25731.

       Число врачебных посещений на 1 жителя в год составило 5,4 (2016 год – 6,1; 2015 год– 6,7). Число посещений в год на 1 ребенка от общего числа детского населения – 10,0.

       Низкие показатели посещений к врачам на одного жителя объясняется недоукомплектованостью участковыми врачами-терапевтами и  врачами-педиатрами.

Число посещений к среднему медицинскому персоналу – 49085. Число посещений к среднему медицинскому персоналу на 1 жителя в 2017 году составило – 0,3.

       Для мотивации населения к здоровому образу жизни, обучению пациентов к само-взаимо-помощи функционируют кабинеты медицинской профилактики.

№ п/п	Наименование показателя	2015	2016	2017
1.	Число лиц, обученных основам здорового образа жизни	6554	8834	13003
2.	Число медицинских работников, обученных методике профилактики	44	247	256
3.	Число пациентов, обученных в школах «Здоровья»	3773	4919	8067
4.	Число проведенных массовых мероприятий	5	6	40
5.	Число лиц, участвующих в мероприятиях	2739	3668	5163

       Данные, представленные в таблице, свидетельствуют о стойкой положительной динамике объемов работы кабинетов медицинской профилактики.

В кабинет по отказу от курения обратилось 321 человек, отказалось от курения – 28 человек.

Кадры.

        В 2017г. в структурных подразделениях ГБУЗ СК «Георгиевская районная больница» работало 1613 человек, в том числе: врачей– 291, средних медицинских работников– 785, младших медицинских работников –  39, прочего персонала - 486 человек. Укомплектованность штатного расписания физическими лицами по Георгиевской районной больнице в целом составляет: врачами-61,2%, средними медицинскими работниками-78,3%,  младшим медицинским персоналом-68,7%, прочим-73%. Как видно из приведенных данных кадровый дефицит является одной из основных проблем, которая активно решается администрацией учреждения. В настоящее время не хватает врачей следующих специальностей: терапевтов, педиатров, хирургов, окулистов, кардиологов, в т. ч. детского, врачей скорой медицинской помощи.

       Обеспеченность врачами на 10 тысяч населения – 17,1, средними медицинскими работниками – 46,2, что ниже краевых показателей, как и в 2016-2015гг.

       Имеют квалификационную категорию:

- врачи – 73 человека – 25,1%,

- средние медицинские работники – 350 человек – 44,6%.

Имеют сертификат специалиста

- врачи – 100%,

- средние медицинские работники – 99,6%.

  Улучшить обеспеченность врачами позволила реализация мероприятий федеральной целевой программы «Земский доктор».  В 2017 году  в сельские ЛПУ принято 11 молодых врачей (всего по программе 54 врача).

       Для решения кадрового дефицита администрацией проводится активная работа: информация о вакантных должностях врачей и средних медицинских работниках размещается в СМИ. Продолжается работа со Ставропольским государственным медицинским университетом по целевому набору с последующим их возвращением в учреждения здравоохранения округа.  В целях развития кадрового потенциала отрасли администрацией учреждения проводится профориентационная работа среди выпускников школ, по её итогам целевой набор в Ставропольский государственный медицинский университет  в 2015 году составил 8 человек, в 2016 году − 9 человек, в 2017г.-  6 человек.