Анализ работы ГБУЗ СК «Георгиевская районная больница» за 2017 год в сравнении с 2016-2015 гг (стр. 1 )

Анализ

работы ГБУЗ СК «Георгиевская районная больница» за 2017 год

в сравнении с  2016-2015 гг.

        В рамках реорганизационных мероприятий Ставропольского края произошло слияние лечебных учреждений Георгиевского городского округа: ГБУЗ СК «Георгиевская центральная городская больница», ГБУЗ СК «Незлобненская районная больница», ГБУЗ СК «Георгиевская центральная поликлиника», ГБУЗ СК «Георгиевская городская детская поликлиника», ГБУЗ СК «Георгиевская станция скорой медицинской помощи» с образованием одного юридического лица ГБУЗ СК «Георгиевская районная больница».

Основной целью проводимой реорганизации учреждений здравоохранения является повышение качества и доступности медицинской помощи населению округа.

В зоне медицинского обслуживания ГБУЗ СК «Георгиевская районная больница» проживает 169548 человек, в том числе 33929 детей до 18-летнего возраста.

Структура ГБУЗ СК «Георгиевская районная больница» представлена следующими подразделениями:

- районная больница в г. Георгиевске на 494 коек круглосуточного пребывания и 36 коек дневного пребывания;

- женская консультация на 200 посещений в смену и 7 коек дневного стационара;

- Незлобненская районная больница на 98 коек круглосуточного пребывания и 10 коек дневного пребывания;

- Александрийская участковая больница на 20 коек дневного стационара;

- Георгиевская поликлиника № 1, № 2 на 615 посещений в смену и 9 коек дневного стационара;

- Георгиевская детская поликлиника на 380 посещений в смену и 10 коек дневного стационара ;

- отделение скорой медицинской помощи с подстанцией;

- 11 врачебных амбулаторий с 36-ю койками дневного пребывания;

- 7 фельдшерско-акушерских пунктов;

- 72 медицинских кабинета в детских образовательных учреждениях.

Всего по Георгиевскому городскому округу 720 стационарных коек, из них 592 койки круглосуточного пребывания и 128 коек дневного стационара. Мощность амбулаторно– поликлинических учреждения составляет 3137 посещений в смену.

Основные демографические показатели по Георгиевскому городскому округу

       

В 2017г. демографическая ситуация в  Георгиевском городском округе имела отрицательную динамику, смертность превышала рождаемость, особенно в районе.  В целом по округу смертность за 2017г. составила 11,4 на 1000 населения,  что немного меньше уровня прошлых лет (2016 год – 11,8; 2015 год – 11,9) и на уровне краевого показа,5).

Рождаемость за последние 3 года имеет устойчивую тенденцию к снижению, в целом по округу рождаемость за 2017г. составила 9,6 на  1000 населения, 2016 год – 9,8; 2015 год – 11,4. Краевой показатель 11,7.

В Георгиевском городском округе в 2017г. естественная убыль населения составила -1,8 на 1000 населения (по городу -0,8, по району -2,5). Увеличение естественной убыли населения в округе началось с 2014г., резкий скачок произошел в 2016 г. (– 2,0) по сравнению с 2015 г. (– 0,5).

В структуре общей смертности в 2017г. преобладают болезни системы кровообращения (61,8%), на втором месте - новообразования (14,9%), на  третьем - травмы и отравления (6,1%), на четвертом месте - болезни органов пищеварения – 4,7%.

Показатель смертности в трудоспособном возрасте достаточно стабилен и составил в 2017г. 3,3 на 1000 человек трудоспособного возраста (2016 год – 3,65, 2015-3,1)., что ниже уровня  краевого показателя (3,7).

В структуре смертности населения трудоспособного возраста на первом месте - болезни системы кровообращения – 27%; на втором месте – новообразования и травмы и отравления по 20,6%; на третьем месте – болезни органов пищеварения – 13%; на четвертом месте – заболевания органов дыхания – 3,3%.

Показатель младенческой смертности по округу за 2017г. составляет 10,44 на 1000 родившихся живыми, что значительно ниже уровня 2016г.- 16,8 и 2015г.-11,2). В то же время,  показатель младенческой смертности по округу  превышает  среднекраевой показатель на 17,0%. В структуре младенческой смертности преобладают смертность от причин, обусловленных перинатальными состояниями, в том числе смертность детей с экстремально низкой массой тела при рождении, что составляло 50% от всех детей, родившихся и умерших в первый месяц жизни, на втором месте– врожденные аномалии (пороки развития) и синдром внезапной смерти.

В 2017г. остаётся высоким и показатель перинатальной смертности-10,37 на 1000 родившихся (превышает  среднекраевой на  24,3%), 2016г.- 10,4, 2015г.-7,3.

. Случаев материнской смертности в течение последних 5-ти лет  не зарегистрировано.

Для сокращения и предупреждения перинатальной смертности приняты следующие меры:

- открыта палата интенсивной терапии на 3 койки в родильном отделении;

- организовано проведение пренатального скрининга;

- организовано проведение УЗ-диагностики состояния плода.

В женской консультации работает школа молодой матери, медицинским психологом ведется прием женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Показатель смертности в трудоспособном возрасте достаточно стабилен и составил в 2017г. 3,3 на 1000 человек трудоспособного возраста, что ниже прошлогоднего показателя и уровня  краевого показателя (3,7).

Для снижения смертности населения ежемесячно проводится мониторинг смертности от болезней кровообращения, органов пищеварения, органов дыхания, дорожно-транспортных происшествий.

Показатель общей заболеваемости на 1000 населения по Георгиевскому городскому округу имеет тенденцию к незначительному увеличению последние 3 года:  в 2017г.  составил 1081,0 против 1096,8 в 2016г. и  962,6 в 2015 году. Среднекраевой показатель не превышается.

В структуре общей заболеваемости

среди взрослых

на первом месте - болезни органов дыхания – 25,1%;

на втором месте - болезни системы кровообращения – 20,6%;

на третьем месте – болезни костно-мышечной  системы – 7,7%;

на четвертом месте - болезни эндокринной системы – 6,1%;

среди подростков

на первом месте – болезни органов дыхания – 50,8%;

на втором месте – травмы – 11,5%,

на третьем месте – болезни мочеполовой системы – 6,2%;

на четвертом месте – болезни нервной системы – 5,5%;

среди детей

на первом месте – болезни органов дыхания – 69,3%;

на втором месте – болезни органов пищеварения – 4,1%;

на третьем месте – болезни мочеполовой системы – 3,1%;

на четвертом месте – болезни кожи и подкожной клетчатки – 2,9%.

Первичная заболеваемость социально-значимыми заболеваниями на 100 000 населения выглядит следующим образом:

Нозология	2015	2016	2017
Туберкулез	50,1	46,8	42,5
Сифилис	28,0	36,7	14,2
Гонорея	37,2	18,6	18,3
Онкопатология	367,0	345,0	306,8
Алкоголизм и наркомания	30,4	31,7	31,5
Психические расстройства	87,2	104,3	75,8

Заболеваемость туберкулезом имеет устойчивую тенденцию к снижению: в 2017г. снизилась по сравнению с 2015 годом на 15,2%, в то же время, превышает краевой показатель. Это результат усиления мер по раннему выявлению и профилактики туберкулез, также увеличением охвата населения флюорографическим обследованием лиц, не проходивших обследование 2 и более лет. Охват населения флюорографическим обследованием в течение 3-х лет составляет не менее 80%.

Заболеваемость сифилисом  и гонореей уменьшилась по сравнению с 2015г. в 2 раза,  что связано с высоким уровнем профилактической работы. В то же время, заболеваемость данными социально-значимыми заболеваниями  по-прежнему превышает  краевые показатели, в т. ч. по гонорее-в 2 раза.

Первичная заболеваемость алкоголизмом и наркоманией стабильна последние 3 года, а психическими расстройствами колеблется ввиду нестабильной обеспеченности врачами-психиатрами в районе.  Первичная заболеваемость онкопатологией в 2017 году уменьшилась по сравнению с 2016 годом на 11% и составила 306,8 на 100 тыс. населения, что ниже краевого показателя. В целях дальнейшего снижения заболеваемости социально-значимыми заболеваниями необходимо и в дальнейшем проводить своевременную профилактическую работу, более широки охват населения профилактическими, диспансерными осмотрами, повысить охват флюорографическим обследованием, улучшить качество санитарно-просветительской работы.

Эпидемическая ситуация по Крымской геморрагической лихорадке благополучная, за последние 3 года случаев заболевания не зарегистрировано.

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности за 2017 год составила:

число случаев нетрудоспособности на 100 человек трудоспособного возраста – 14,5 (2016г.- 15,8, 2015г.-17,0;

число дней нетрудоспособности на 100 работающих – 152,1 (2016г.- 170,6, 2015г.-194,0);

средняя длительность пребывания на листке нетрудоспособности – 10,5 (2016г.- 10,8, 2015г.-11,1).

Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности по Георгиевскому городскому округу ниже среднекраевых. Причем в течении последних 3-х лет отмечается стойкая отрицательная динамика по числу случаев и дней нетрудоспособности на 100 человек трудоспособного возраста, а также по средней длительности одного случая. Это объясняется общей экономической ситуацией в стране, когда работающее население не заинтересовано часто или длительно пребывать на больничном листе.

Отмечается положительная динамика первичного выход на инвалидность лиц трудоспособного возраста на 10000 населения составил 26,3 (2016 г. – 22,0, 2015 г. – 20,4).

С целью снижения инвалидности проводится работа по раннему выявлению и профилактике заболеваний, оздоровлению диспансерной группы больных, медицинской реабилитации как на стационарном, так и санаторно-курортном этапах.