- магистрант, - к. м.н., и. о.профессора
Кафедра терапевтических дисциплин, Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия, пл. Аль-Фараби 1, 160019, г. Шымкент, Республика Казахстан
ОЦЕНКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ СИСТЕМНЫХ ВАСКУЛИТОВ В ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Ключевые слова: системные васкулиты, ревматология, распространенность, геморрагический васкулит, неспецифический аортоартериит.
Среди ревматических болезней особое теоретическое и медико–социальное значение имеют систем-ные васкулиты (СВ), что определяется их распространенностью в популяции, быстрым развитием полиорганных поражений и неблагоприятным жизненным прогнозом, трудностью их ранней диагностики и лечения [1,2].
Цель исследования. Целью данного исследования явилось изучение распространенности системных васкулитов в Южно-Казахстанской области.
Материалы и методы. Нами был проведен ретроспективный анализ по материалам ревматоло-гического отделения Южно-Казахстанской областной клинической больницы на период с 2010 по 2014 год. Проанализированы 84 историй болезней с диагнозом «Системный васкулит».
Результаты и обсуждения. За исследуемый период на стационарном лечении находились 49 больных с диагнозом «Геморрагический васкулит», что составило 58,3 % от общего количества госпитали-зированных больных с системными васкулитами, с диагнозом «Неспецифический аортоартериит» - 22 пациента (26,2%), «Болезнь Бехчета» - 5 пациентов (5,95%), «Узелковый полиартериит» - 2 пациента (2,4%), «Гранулематоз Вегенера» - 1 пациент (1,2%) и с диагнозом «Недифференциированный системный васкулит» - 5 больных (5,95%). При этом, максимальное количество госпитализированных больных с исследуемой патологией наблюдалось в 2011 году - 28,6%, в 2010 году данный показатель составил 23,8%, в 2012 году – 15,5%, в 2013 году – 17,9% и в 2014 году –14,3%.
По данным ретроспективного анализа больные с системным васкулитом были распределены по полу и возрасту. Результаты исследования показали, что в группе больных геморрагическим васкулитом имелась незначительная разница распределения пациентов по половому признаку: преобладали лица женского пола – 57,2%, тогда как пациенты мужского пола составили 42,9%. При этом в других нозологи-ческих группах наблюдались существенные различия по половому признаку. Так, в группе больных неспецифическим аортоартериитом лица женского пола составили 95,5%, а пациенты мужского пола – 4,5% (р<0,001). В группе больных недифференциированным системным васкулитом также преобладали лица женского пола - 60% против 40% представителей мужского пола (р <0,001). Из общего количества пациентов с болезнью Бехчета 80% представлены лицами мужского пола, 20% - лицами женского пола (р <0,001). Остальные группы были представлены исключительно лицами одного пола: гранулематоз Вегенера – 100% мужчины, узелковый полиартериит – 100% женщины.
Данные распределения больных системными васкулитами по возрастным категориям неоднозначны. Так, в группе больных геморрагическим васкулитом преобладали лица в возрасте от 21 до 30 лет как мужского, так и женского пола (14,3% и 20,5% соответственно), тогда как в других возрастных категориях данные распределились достаточно равномерно (от 4,1% до 10,2% ). Группа больных неспецифическим аортоартериитом представлена преимущественно женщинами в возрасте 21 – 30 лет (27,3%) и 31 – 40 лет (36,4%). В группе больных болезнью Бехчета преобладали лица в возрасте 21-30 лет мужского пола (40%), а возрастная категория 31-40 лет представлена пациентами как мужского (20%), так и женского пола (20%). Что касается группы больных узелковым полиартериитом, то здесь преобладали лица старшего возраста (50% пациентов в возрасте 41-50 лет и 50% - в возрасте 51 год и более). Группа больных гранулематозом Вегенера представлена исключительно возрастной категорией 21-30 лет (100%). Больные с недифференциированным системным вакулитом встречались в возрастной категории 21-30 лет (40%), 31-40 лет (20%), 41-50 лет (20%) и старше 51 года (20% больных), при этом отсутствовали пациенты возрастной категории до 20 лет.
Выводы. Проведенное исследование позволило впервые получить достоверные данные о распространенности системных васкулитов в Южно-Казахстанской области. Установлены особенности распределения больных по поло-возрастным признакам. Анализ ретроспективного материала позволяет сделать вывод, что частота распространенности системных васкулитов в Южно-Казахстанской области в целом совпадает с данными мировой литературы [3,4,5].
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Scott D. G. I. Classification and epidemiology of systemic vasculitis / D. G. I. Scott, R. A.Watts // Brit. J. Rheumatol.— 1994.— Vol.33.— P. 897–900. Системные некротизирующие васкулиты. М., 2001. 94 с. Matteson E. Notes on the history of eponymic idiopathic vasculitis. Arthr Care Res 2000;13:237–45. , , Распространенность ревматических заболеваний в популяциях взрослого населения России и США. Научно-практическая ревматология. 2008;(4):4–13 Guideline for management of vasculitis syndrome (JCS 2008) // Circ. J. —2011. — Vol. 75. — P. 474-503.