РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ
(РУДН)
ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ОРДИНАТОРОВ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.08.20 «ПСИХИАТРИЯ»
Цель - выявить теоретическую и практическую подготовку врача-психиатра в соответствии с требованиями ФГОС ВО (ОС РУДН).
Обучающийся допускается к государственной итоговой аттестации после изучения дисциплин и прохождения практик в объеме, предусмотренном учебным планом программы ординатуры по специальности 31.08.20 «Психиатрия»
Задачи:
– выявить уровень знаний по общим вопросам психиатрии
– выявить уровень знаний по частным вопросам психиатрии
– выявить умение анализировать и правильно интерпретировать полученные данные, правильно поставить и обосновать клинический диагноз, т. е. уровень клинического мышления
- выявить уровень практических умений и навыков
- выявить уровень сформированности компетенций врача-психиатра в соответствии с видами профессиональной деятельности (профилактической, лечебной, реабилитационной, психолого-педагогической и организационно-управленческой).
ПРОЦЕДУРА ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ
Государственная итоговая аттестация (ГИА) по основной профессиональной образовательной программе послевузовского профессионального образования по специальности «Психиатрия» (ординатура) осуществляется посредством проведения экзамена.
Принимает экзамен Государственная аттестационная комиссия. Состав Государственной экзаменационной комиссии утверждается ректором.
Объем итоговой государственной аттестации составляет 3 ЗЕ (108 ак. часов).
Структура и формы проведения выпускного квалификационного экзамена:
1. Тестовый контроль
2. Оценка практических навыков и умений
3. Устное собеседование
Государственный экзамен проводится в три этапа: тестирование, практическая часть и устное собеседование (по билетам или без билетов), которые оцениваются в 30, 30 и 40 баллов соответственно. Государственный экзамен считается сданным, если ординатор набрал в сумме не менее 69 баллов из 100 возможных.
Тестовый контроль проводится по тестам, разработанным профессорско-преподавательским составом кафедры психиатрии и медицинской психологии медицинского института РУДН. Каждый вариант содержит 50 вопросов. Правильный ответ на вопрос оценивается в 0,6 балла.
Правильный ответ на практический вопрос оценивается максимально в 30 баллов.
Устное собеседование может проводиться по билетам, и тогда на подготовку к ответу ординатору дается не менее 40 минут. В билете 4 вопроса. Максимальный балл за ответ – 40.
Ориентировочные критерии устного ответа на каждый вопрос:
отличный ответ 9-10 баллов
хороший ответ 7-8 баллов
удовлетворительно 5-6 баллов
слабый ответ 4 балла
неудовлетворительно 1-3 баллов
Также устный раздел может проводиться в виде собеседования. Все члены экзаменационной комиссии слушают ответ экзаменуемого и оценивают его знания. Максимальный балл также 40.
Ориентировочные критерии устного ответа:
отличный ответ 35-40 баллов
хороший ответ 25-30 баллов
удовлетворительно 20-25 баллов
слабый ответ 15 баллов
неудовлетворительно менее 15 баллов
Решение об итоговой оценке знаний ординатора принимается комиссией на закрытом заседании открытым голосованием большинства голосов членов комиссии, участвующих в голосовании. При равном числе голосов решающим является голос председателя. Результаты сдачи итогового экзамена объявляются в тот же день после оформления в установленном порядке протоколов заседаний экзаменационных комиссий.
Соответствие систем оценок (используемых ранее оценок итоговой академической успеваемости, оценок ECTS и балльно-рейтинговой системы (БРС) оценок успеваемости) (в соответствии с Приказом Ректора № 000 от 01.01.2001 г.):
Баллы БРС | Традиционные оценки в РФ | Баллы для перевода оценок | Оценки | Оценки ECTS |
86 - 100 | 5 | 95 - 100 | 5 | A |
86 - 94 | 5 | B | ||
69 - 85 | 4 | 69 - 85 | 4 | C |
51 - 68 | 3 | 61 - 68 | 3 | D |
51 - 60 | 3 | E | ||
0 - 50 | 2 | 31 - 50 | 2 | FX |
0 - 30 | 2 | F |
Получение оценки “неудовлетворительно” на итоговом экзамене не лишает ординатора права на повторную сдачу экзамена.
ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРДИНАТОРУ НА ЭКЗАМЕНЕ
1) знание предмета, наличие представлений об основных этапах развития отечественной психиатрии;
2) понимание целей и задач современной психиатрии;
3) осведомленность о современных достижениях в психиатрии;
4) знание анатомии и физиологии центральной нервной системы;
5) ориентация в общих вопросах психических функций человека;
6) владение алгоритмом специфического осмотра;
7) способность грамотно поставить и обосновать клинический диагноз;
8) способность подтвердить основные положения теории практическими примерами;
9) умение правильно интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов исследования;
10) владение алгоритмом назначения специализированных методов диагностики;
11) умение применять медицинский инструментарий, медикаментозные средства в лабораторно-диагностических и лечебных целях;
12) наличие собственных оценочных суждений;
13) владение алгоритмом поведения в стандартизированных клинических ситуациях;
14) соблюдение этических и деонтологических принципов в общении с коллегами, медицинским персоналом, знание Кодекса чести психиатра.
ПРИМЕРЫ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ
Инструкция: выберите один правильный ответ:
Отпуска по болезни или увечью больного предоставляются:
а) лечащим врачом
б) зав. отделением
в) контрольно-экспертной комиссией
г) бюро медико-социальной экспертизы
д) каждым из перечисленных
Сроки временного перевода на другую работу по болезни рабочего или служащего определяют:
1.Профсоюзные органы 2. Контрольно-экспертная комиссия 3. Заведующий отделением 4. Бюро медико-социальной экспертизы. Выберите правильный ответ по схеме:
а) Если правильные ответы 1, 2 и 3
б) Если правильный ответ 2
в) Если правильные ответы 1 и 2
г) Если правильные ответы 3 и 4
д) Если правильные ответы 2 и 3
Задачами экспертизы временной нетрудоспособности в ЛПУ являются: 1. Определение временной утраты нетрудоспособности. 2. Рекомендации по обеспечению условий и видов труда для лиц, не имеющих группу инвалидности, но нуждающихся по состоянию здоровья в более легкой работе 3. Выявление утраты трудоспособности и направление их в Бюро медико-социальной экспертизы 4. Все перечисленное. Выберите правильный ответ:
а) Если правильные ответы 1, 2 и 3
б) Если правильные ответы 1 и 2
в) Если правильные ответы 2 и 3
г) Если правильный ответ 4
д) Если правильные ответы 3 и 4
Необходимость и сроки временного перевода на другую работу по болезни рабочего или служащего определяют:
а). профсоюзные органы
б). клинико-экспертная комиссия (далее – КЭК)
в), заведующий отделением
г). бюро медико-социальной экспертизы (далее – БМСЭ)
д). правильно б и в
Правильным определением социальной гигиены как науки является
а) социальная гигиена - наука об общественном здоровье и здравоохранении
б) социальная гигиена - наука о социальных проблемах медицины и здравоохранения
в) социальная гигиена - система мероприятий по охране здоровья населения
г) все перечисленные
д) ничего из перечисленного
Среди психотропных препаратов выделяют
а) психолептики
б) психоаналептики
в) психодизлептики
г) все перечисленные
д) ничего из перечисленного
Общественное здоровье характеризуют все перечисленные показатели, кроме
а) трудовой активности населения
б) заболеваемости
в) инвалидности
г) демографических показателей
д) физического развития населения
Наиболее значимое влияние на сохранение и укрепление здоровья населения оказывают все перечисленные факторы, кроме
а) уровня культуры населения
б) экологических факторов среды
в) качества и доступности медицинской помощи
г) безопасных условий труда
д) сбалансированности питания
К навязчивым ритуалам относятся все перечисленные, кроме
а) навязчивых движений и действий, возникающих совместно с другими образными навязчивостями
б) действия, совершаемого под воздействием чужой воли
в) имеющих значение заклинаний, защиты
г) воспроизводящихся вопреки разуму для предупреждения мнимого несчастья или преодоления другого вида навязчивости
Синдром деперсонализации характеризуется всем перечисленным, кроме
а) расстройства самосознания личности, отчуждения психических свойств личности
б) нарушения сознания
в) чувства изменения, утраты или раздвоения своего «Я»
г) расстройства самосознания витальности и активности
д) расстройства самосознания целостности
В самых тяжелых случаях деперсонализация проявляется всем перечисленным, исключая
а) утрату чувственного восприятия предметов
б) феномен расщепления «Я»
в) утверждение, что существуют два несогласных «Я»
г) утверждение, что каждое из этих «Я» по-разному воспринимает окружающее, думает, действует
д) ощущение, что подобное расщепление происходит под воздействием внешних сил
У злоупотребляющих средствами бытовой и промышленной химии дисфории купируются
а) финлепсином
б) сонапаксом
в) транквилизаторами
г) верно, а) и б)
д) всем перечисленным
.
При атеросклерозе сосудов головного мозга в постинсультном периоде наблюдаются
а) острые психозы
б) острая деменция
в) выраженные астенические проявления
г) все перечисленное
д) верно, а) и б)
Хронические эпилептические психозы проявляются
а) паранойяльными состояниями
б) галлюцинаторно-параноидными состояниями
в) кататоническими расстройствами
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Изменения личности при эпилепсии характеризуются всеми перечисленными признаками, кроме
а) снижения психической активности
б) инфантилизма
в) злопамятности
г) эгоцентризма
д) педантизма, скрупулезности
Разновидностями ретропульсивных припадков, возникающих в возрасте 4-12 лет являются
а) клонические ретропульсивные припадки
б) рудиментарные ретропульсивные припадки
в) пикнолептические припадки
г) ничего из перечисленного
д) все перечисленные
Непосредственной причиной обращения к психиатру при маниакально-депрессивном психозе у детей и подростков чаще является
а) витальность переживаний
б) повторяемость приступов
в) школьные проблемы
г) расстройства сна
д) резкое похудание
Суицидальную опасность представляют все перечисленные состояния, кроме
а) психастенической депрессии
б) депрессии с бредом депрессивным
в) ажитированной депрессии
г) заторможенной меланхолической депрессии
д) адинамических депрессий с суточными колебаниями
Экспериментально-психологическое исследование в клинике позволяет решать следующие задачи
а) получение данных о различных нарушениях психических процессов у больного с диагностической целью
б) оценку степени нарушений психической деятельности
в) объективную оценку динамики психического состояния в процессе терапии
г) ни одну из перечисленных
д) все перечисленные
Основными формами течения шизофрении являются все перечисленные, кроме
а) параноидной
б) вялотекущей
в) кататонической
г) приступообразно-прогредиентной
д) рекуррентной
Для всех непрерывнотекущих форм шизофрении характерно
а) острое, внезапное начало
б) развитие негативных расстройств только после появления продуктивной симптоматики
в) выраженные аффективные фазы
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Для злокачественной шизофрении характерно все перечисленное, кроме
а) возникновения в зрелом возрасте
б) начала болезни с негативной симптоматикой
в) быстроты наступления конечного состояния с момента манифестации психоза
г) синдромальной незавершенности позитивных расстройств, их полиморфизма
д) тяжести конечных состояний.
ПРИМЕРЫ ЗАДАНИЙ, ВЫЯВЛЯЮЩИХ ПРАКТИЧЕСКУЮ ПОДГОТОВКУ ВРАЧА-ПСИХИАТРА:
1. Дайте описание клинической симптоматики и врачебной тактики при психомоторном возбуждении.
2. Дайте описание клинической симптоматики и врачебной тактики при эпилептическом припадке.
3. Дайте описание клинической симптоматики и врачебной тактики при эпилептическом статусе.
4. Перечислите лекарственные препараты первого ряда для лечения острой бредовой симптоматики.
5. Перечислите лекарственные препараты для купирования делириозного синдрома.
6. Перечислите показания к недобровольной госпитализации.
7. Опишите технику выполнения электро-судорожной терапии.
8. Опишите методику проведения инсулино-шоковой терапии.
9. Опишите алгоритм диагностического поиска при прогрессивном параличе.
10. Опишите диагностику и врачебную тактику три послеоперационных психозах.
12. Опишите врачебную тактику при ведении пациента с аддикцией.
13. Опишите тактику врача при послеродовом психозе.
15. Опишите тактику врача при ведении пациента с болезнью Альцгеймера.
16. Перечислите показания к стационарному лечению при эпилепсии.
17. Выберите врачебную тактику лечения фебрильной шизофрении.
19. Опишите тактику ведения больного с суицидоманией.
20. Перечислите показания к госпитализации пациента с НПП.
Содержание устного собеседования
1. История психиатрии. Современные направления в психиатрии.
2. Пропедевтика психических болезней. Методы обследования психически больных. Методика сбора анамнестических сведений. Экспериментально-психологические методы. Методологические основы психиатрии.
3. Общая психопатология Расстройства восприятия. Симптоматология и синдромология расстройств памяти. Симптоматология и синдромология расстройств мышления. Расстройства интеллекта. Расстройства сферы эмоций. Внимание и его расстройства. Расстройства влечений. Расстройства произвольной деятельности. Синдромы нарушенного сознания.
4. Частная психиатрия. Эндогенно-органические психические расстройства. Психозы, связанные с инфекциями и соматическими расстройствами. Психические нарушения при нейросифилисе. Сифилис мозга. Прогрессивный паралич. Психические нарушения при черепно-мозговых травмах. Психические нарушения при сосудистых заболеваниях головного мозга. Классификация основных форм церебрально-сосудистой патологии. Острые и хронические психозы сосудистого генеза. Психические нарушения при опухолях и объёмных процессах головного мозга.
5. Эндогенные психозы. Маниакально-депрессивный психоз. Шизофрения.
6. Эпилепсия и эпилептиформные синдромы. Клиника и течение эпилепсии. Принципы и методы лечения эпилепсии. Эпилептический статус. Патофизиологические и биохимические основы эпилептического припадка. Концепция об этиопатогенезе эпилепсии. Данные о генетических и эпидемиологических исследованиях эпилепсии.
7. Психозы позднего возраста. Пресенильная деменция. Болезнь Альцгеймера. Болезнь Пика. Психохорея Гентингтона. Клиника. Дифференциальная диагностика.
8. Психогенные психические расстройства позднего возраста.
9. Пограничные психические расстройства. Неврозы. Реактивные состояния, клиника и дифференциальная диагностика. Психопатии (расстройства личности).
10. Умственная отсталость. Классификация, этиология, патогенез, диагностика, прогноз. Олигофрении.
11. Психические расстройства при ожоговой болезни.
12. Алкоголизм. Алкогольные (металкогольные) психозы. Наркомании. Токсикомании.
13. Психосексуальные расстройства.
14. Психические расстройства детского и подросткового возраста.
15. Задержка темпов психического развития.
16. Психотерапия. Методы психотерапии.
17. Принципы и методы профилактики и лечения психических заболеваний, алкоголизма, алкогольных психозов, наркоманий и токсикоманий. Психогигиена и профилактика психических заболеваний. Лечение психических расстройств.
18. Организация психиатрической помощи в РФ. Организация внебольничной психиатрической помощи. Организация работы дневных стационаров.
19. Юридические аспекты психиатрии. Основы экспертизы при психических заболеваниях. Военная, трудовая, судебная, медико-педагогическая, экспертиза алкогольного, наркотического опьянения. Недобровольная госпитализация.
20. Медицинская психология и деонтология. Биомедицинская деонтология.
Примеры контрольных вопросов:
1. Теоретические основы организации здравоохранения.
2. Трансфузиология и роль службы крови в системе медицинской помощи населению Федеральный закон -ФЗ (ред. от 01.01.2001) «О донорстве крови и ее компонентов» (Собрание законодательства Российской Федерации, 23.07.2012, № 30, ст. 4176).
3. Врачебная тайна. Взаимоотношения врача, больного и лиц, окружающих больного. Ятрогении.
4. Психические расстройства при злокачественных опухолях.
5. Психические расстройства при СПИДе
6. Психические расстройства при инфекционных заболеваниях.
7. Роль лабораторных и лучевых методов исследования в диагностике органических и экзогенно-органических психических заболеваний.
8. Соматопсихиатрия и психосоматика.
9. Пограничная психиатрия.
10. Ведение больных с расстройствами пищевого поведения.
11. Посттравматическое стрессовое расстройство.
12. Купирование психомоторного возбуждения.
13. Шизофрения. История. Теории.
14. Шизофрения. Клинические проявления. Позитивные и негативные симптомы.
15. Психические расстройства при эндокринных заболеваниях (эндокринный психосиндром).
16. Психические расстройства при черепно-мозговых травмах.
17. Критерии нарушенного сознания по Ясперсу. Синдромы нарушенного сознания.
18. Шизофрения. Типичные и особые формы. Типы течения.
20. Аффективные психозы.
21. Острые состояния в психиатрии.
22. Эпилепсия. Этиология, патогенез, клинические проявления.
23. Эпилепсия. Эпилептический характер. Эпилептическое слабоумие.
24. Эпилепсия. Эпилептический статус. Лечение.
25. Алкогольные (металкогольные) психозы.
Программу разработали и представили: доцент кафедры психиатрии и медицинской психологии , доцент кафедры психиатрии и медицинской психологии , руководитель направления подготовки 31.08.20, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии .
