Часть VI ТЕХНИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ЗАКУПОЧНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ.
ТЕХНИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ НА ОКАЗАНИЕ УСЛУГ ПО ДОБРОВОЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ ДЛЯ РАБОТНИКОВ ФОНДА
Предмет закупки: «право заключения договора на оказание услуг по добровольному медицинскому страхованию для работников Фонда». Место оказания услуг: г. Москва, оказание медицинской помощи на дому в пределах административных границ г. Москвы и Московской области в радиусе 30 км от МКАД оказание медицинской помощи, забор материала и проведение функциональных исследований на дому, если данные исследования необходимы по медицинским показаниям. Сроки оказания услуг: с 01.08.2016 по 31.07.2017 Объем выполняемых работ, оказываемых услуг:
- амбулаторно-поликлиническое обслуживание на базе выбранной поликлиники по списку,
- возможность организации и оплата назначенных врачом услуг в сторонних медицинских учреждениях при невозможности их оказания в выбранной поликлинике;
- помощь на дому;
- вакцинация от гриппа (1 раз год в офисе Фонда)
- стоматологическая помощь в специализированных клиниках.
Программа 1:
Амбулаторное обслуживание на базе:
ГУДП «Мединцентр «ГлавУПДК» при МИД России» (м. Добрынинская, 4-й Добрынинский пер., д. 4)
(м. Смоленская, Ст. Арбат, д.28)
«Здоровье для Вас» (м. Проспект Вернадского, ул. Лобачевского, д.42)
Клинико-диагностический центр Медси на Белорусской (м. Белорусская, Грузинский пер., д. 3, корп. 2)
Клинико-диагностический центр Медси в Грохольском пер. (Бывший Хоспитал Групп») (м. Проспект мира, пр-т Мира, стр.6)
Поликлиническое отделение КБ №1 МЦ УДП РФ (м. Филевский парк, ул. Староволынская, д.10)
Клинико-диагностический центр «Арбатский» ФГБУ «НМХЦ им. » Минздрава России (м. Смоленская, м. Кропоткинская, Гагаринский п., д.37/8)
Вызов врача на дом в пределах 30 км от МКАД;
Стоматология на базе сети стоматологических клиник «Мед. Ком» (не менее 7 клиник).
Программа 2:
Амбулаторное обслуживание на базе:
центр здоровья» (м. Авиамоторная, 2-ая Кабельная ул., д. 2А)
поликлиника Литфонда» (м. Аэропорт, ул. 1-ая Аэропортовская, д.5)
ФГБУ «Федеральный медицинский центр» Росимущества (м. Красные Ворота, ул. Каланчевская, д. 31)
ФГБУ «ГНИЦПМ» Минздравсоцразвития России (Петроверигский пер., филиал Китайгородский проезд, д.7)
ФГБУ «ЛРЦ «Изумруд» (бывшая ФГУ «Поликлиника Минсельхоза России») (м. Красные Ворота, Орликов переулок, 1/11)
медицинский сервис» (м. Октябрьское Поле, пр-т М. Жукова, д.38 кор.1)
Лечебно-реабилитационного центра Минэкономразвития Филиал № 2 ФБУЗ (м. Университет, Ломоносовский пр-т, д.43)
(не менее двух указанных филиалов):
ул. Маросейка, д.6/8, стр.4 (м. Китай-город)
ул. Сретенка, д.9 (м. Сретенский бульвар, м. Тургеневская)
Сетевая клиника в районе Садового кольца (с количеством филиалов не менее 2-х)
Вызов врача на дом в пределах 30 км от МКАД;
Стоматология на базе сети стоматологических клиник «Мед. Ком» (не менее 7 клиник)
4.1. Объем предоставляемых услуг (без количественных ограничений):
Прием, консультация, лечение у врачей-специалистов, врачей общей практики с выдачей при необходимости листков нетрудоспособности, медицинских справок и рецептов:
Аллерголог-иммунолог | Пульмонолог |
Артролог | Терапевт |
Врач ЛФК | Травматолог-ортопед |
Гастроэнтеролог | Уролог |
Гематолог | Физиотерапевт |
Гинеколог | Фтизиатр (до установления диагноза) |
Дерматолог | Хирург |
Инфекционист | Эндокринолог |
Кардиолог | Невролог |
Колопроктолог | Отоларинголог |
Маммолог | Психотерапевт |
4.2. Лабораторные исследования (анализы крови и других биологических сред организма) (без количественных ограничений):
1 | Гематологические | Клинический анализ крови; Иммуногематологические исследования: (Групповая принадлежность крови, Аллоиммунные антитела); Коагулологические исследования (коагулограмма) и пр. |
2 | Биохимические | Глюкоза и метаболиты углеводного обмена; Белки и аминокислоты; Низкомолекулярные азотистые вещества; Пигменты; Липиды; Ферменты; Витамины; Неорганические вещества (макро - и микроэлементы): Комплексные программы оценки микроэлементного статуса: (Алюминий, Барий, Бериллий, Бор, Ванадий, Висмут, Вольфрам, Галлий, Германий, Железо, Золото, Йод, Кадмий, Калий, Кальций, Кобальт, Кремний, Лантан, Литий, Магний, Марганец, Медь, Молибден, Мышьяк, Натрий, Никель, Олово, Платина, Ртуть, Рубидий, Свинец, Селен, Серебро, Стронций, Сурьма, Таллий, Фосфор, Хром, Цинк, Цирконий); Специфические белки: Белки, участвующие в обмене железа; Кардиоспецифичные белки и маркёры риска сердечно - сосудистых заболеваний; Белки «острой» фазы и маркёры воспаления; Маркёры метаболизма костной ткани и остеопороза и пр. |
3 | Гормональные | Оценка: -соматотропной функции гипофиза; -гипофизарно-надпочечниковой системы; -функции щитовидной железы; -гормональной регуляции обмена кальция и фосфора; -гормональной регуляции функции репродуктивной системы (гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин, эстрогены и прогестины, оценка андрогенной функции, нестероидные регуляторные факторы половых желёз, -эндокринной функции поджелудочной железы и диагностика диабета; -состояния симпато-адреналовой системы; -состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы; -факторов, участвующих в регуляции аппетита и жирового обмена; гормональной регуляции эритропоэза и пр. |
4 | Иммунологические | Оценка гуморального и клеточного иммунитета: (иммуноглобулины, компоненты комплемента, комплексные иммунологические исследования, регуляторы и медиаторы иммунитета); Аллергологические исследования: (Антитела к глиадину: диагностика целиакии, Определение общего IgE, Определение специфических IgE); Маркёры аутоиммунных заболеваний: (антигены главного комплекса гистосовместимости); Интерфероновый статус: (Определение чувствительности к препаратам интерферона, Определение чувствительности к индукторам интерферона, Определение чувствительности к иммуномодуляторам, Определение нейтрализующих антитетел к препаратам интерферона) и пр. |
5 | Исследование мочи | Клинический анализ мочи |
6 | Исследования кала | Клинический анализ кала; Биохимический анализ кала |
7 | Цитологические | Жидкости: мокрота, моча, сок предстательной железы, смывы из различных органов во время эндоскопии, а также из шейки и полости матки (цитологическое исследование мазков, цитологическое исследование шейки матки), выделения из молочных желез, соскобы и отпечатки с эрозированных или язвенных поверхностей, свищей, ран, жидкость из суставных и серозных полостей, цереброспинальная и амниотическая жидкость и пр. |
8 | Гистологические | Различных сред организма |
9 | Диагностика патологии печени без биопсии | (фибромакс/фибротест/стеатоскрин) |
10 | Дисбиотические состояния кишечника и влагалища | Общая оценка естественной микрофлоры организма: Специфическая оценка естественной микрофлоры организма (Лактобактерии, Мобилункус, Бактероиды, Гарднереллёз: бактериальный вагиноз) и пр. |
11 | Диагностика инфекционных заболеваний | Вирусные инфекции: Вирусные гепатиты, Инфекции, вызываемые вирусами герпеса, Т-лимфотропные вирусы, Краснуха, Корь, Эпидемический паротит, Респираторные вирусные инфекции, Вирусные гастроэнтериты, Папилломавирусная инфекция, Клещевой энцефалит); Бактериальные инфекции: (Общие обзорные исследования: бактериоскопические и культуральные, Специфические исследования); Грибковые инфекции: (Аспергиллёз, Кандидоз) Паразитарные инфекции: (Протозойные инфекции, Гельминтозы) и пр. |
12 | Микробиологические | Различных сред организма |
13 | ПЦР - диагностика | На урогенитальные инфекции, включая заболевания передающиеся половым путем, и пр. |
4.3. Инструментальные исследования (без количественных ограничений):
1 | Лучевая диагностика: |
Рентгенологические исследования | |
Компьютерную томографию | |
Магнитно-резонансную томографию | |
Радионуклидная | |
2 | Функциональная диагностика: |
Доплеровское исследование сосудов конечностей и головного мозга | |
Электроэнцефалография | |
Электрокардиография | |
Суточное мониторирование артериального давления | |
3 | Другие виды диагностики: |
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | |
Маммография | |
Колоноскопия | |
Ректороманоскопия | |
Радиоизотопное исследование | |
Эндоскопические исследования | |
Реовазография | |
Велоэргометрия | |
Фонокардиография | |
Функции внешнего дыхания | |
Холтеровское (суточное) мониторирование | |
ЭХО-КГ | |
Эзофагогастродуоденоскопия | |
и другие инструментальные исследования | |
4.4. Процедуры, манипуляции и методы лечения (не менее 10 процедур по каждому заболеванию): физиотерапия, все виды электро-, свето-, магнито-, лазеротерапия (СВЧ, УВЧ, импульсные токи, магнитофорез, электрофорез, индуктотермия, дарсонвализация, диодинамические токи и пр.), теплолечение, ингаляции, лечебный массаж (не менее 10 сеансов по каждому заболеванию), удаление папиллом, корпоральная иглорефлексотерапия, мануальная терапия, ЛФК, инъекции, вливания, иммунопрофилактические мероприятия и другие процедуры, манипуляции и методы лечения.
4.5. Помощь на дому: оказание медицинской помощи на дому в пределах административных границ г. Москвы и Московской области в радиусе 30 км от МКАД, забор материала и проведение функциональных исследований на дому, если данные исследования необходимы по медицинским показаниям.
4.6. Стоматологическая помощь (без количественных ограничений):
- консультации врачей-стоматологов: терапевта, хирурга, ортопеда, пародонтолога, имплантолога с составлением плана лечения;
- диагностика стоматологических заболеваний (рентгенография, визиграфия, ортопантомография);
- анестезия (аппликационная, инфильтрационная, проводниковая, интралигаментарная);
- лечение поверхностного, среднего и глубокого кариеса с использованием светоотверждаемых пломбировочных материалов (без ограничений), стеклоиономерных цементов при сохранении половины и более объема зуба. Установка анкерных штифтов (по показаниям);
- лечение острого и хронического пульпита, хронического периодонтита в стадии обострения;
- механическая и медикаментозная обработка корневых каналов, пломбирование корневых каналов гуттаперчей методом латеральной конденсации, системой термофил с использованием современных силеров;
- снятие наддесневых зубных отложений с помощью ультразвука (1 раз за период обслуживания);
- удаление зубного камня;
- отбеливание эмали зубов методом «Air-Flow» (1 раз за период обслуживания);
- покрытие зубов фторлаком (1 раз за период обслуживания);
- терапевтические методы лечения заболеваний тканей пародонта, включая закрытый кюретаж пародонтальных карманов (в области не более 12 зубов), мед. обработку пародонтальных карманов, аппликации лекарственных препаратов, наложение лечебных повязок;
- удаление зубов по медицинским показаниям, включая зубы мудрости, ретинированные и дистопированные зубы, послабляющие разрезы, механическая и медикаментозная остановка кровотечения, наложение и снятие швов, перевязки после хирургического лечения;
- иссечение капюшона при перикоронорите, лечение альвеолита, вскрытие абсцессов;
- лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта (герпетического стоматита, язвенно-некротического стоматита, кандидоза);
- физиотерапевтические процедуры (не более одного курса в течение срока действия договора страхования): электролечение, светолечение, теплолечение стоматологических заболеваний.
Сопутствующие работы, услуги, перечень, сроки выполнения, требования к выполнению:
- возможность прикрепления близких родственников сотрудников (мать/отец, супруг/супруга, дети) по стоимости Программ без применения повышающих коэффициентов (за исключением возрастных коэффициентов) в течение всего срока действия договора. возможность расширения программы ДМС за дополнительную оплату с включением иных медицинских рисков: экстренной и плановой госпитализации. возможность расширения программы ДМС за дополнительную плату с включением плановой диспансеризации (терапевт, гинеколог, кардиолог, окулист, хирург, отолоринголог).
Количество застрахованных: не менее 50 застрахованных.
Обязательные требования к участнику закупки: Участник закупки должен являться юридическим лицом, созданным в соответствии с законодательством Российской Федерации для осуществления страхования, перестрахования, взаимного страхования и получившим лицензии на осуществление добровольного медицинского страхования (Статья 938 Гражданского Кодекса Российской Федерации; статья 6 Закона РФ -1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации»).
Общие требования к оказанию услуг.
Требования к страховым компаниям:
- Стоимость услуг устанавливается на весь период действия договора страхования; Страховая премия оплачивается Заказчиком безналичными платежами; Высокий уровень обслуживания застрахованных; Наличие прямого доступа (без предварительного заказа пропуска) застрахованных сотрудников в поликлиники; Проведение вакцинации застрахованных не реже 1 раза в год (на территории Заказчика); Наличие выделенного куратора договора, круглосуточного диспетчерского пульта; Обеспечение оформления и замены полиса ДМС по гарантийному письму. Возможность изменения Страхователем количества Застрахованных лиц на условиях и в порядке, предусмотренном Договором и пп. c и d п.11 технического задания в течение всего срока действия договора добровольного медицинского страхования, с правом истребования части страховой премии к возврату. Срок выдачи полисов ДМС не должен превышать 5 рабочих дней со дня заключения договора страхования или дополнительного соглашения к договору.
Требования Заказчика к поставщикам услуг:
Высокий рейтинг надежности страховой компании (не ниже А+);
Опыт работы на рынке оказания услуг ДМС не менее 10 лет.
Порядок оплаты: 100% предоплата Требования к заключаемому договору.
Обязательное включение в текст договора:
Раздела «Антикоррупционные условия» «В целях проведения антикоррупционных проверок Страховщик предоставляет Страхователю информацию о прямых и конечных выгодоприобретателях (бенефициарах) Страховщика (далее – Информация), в соответствии с Сведениями о цепочке собственников Страховщика (Приложение № к настоящему Договору). Под прямыми выгодоприобретателями (бенефициарами) для целей настоящего Договора понимаются все участники или акционеры Страховщика. Под конечными выгодоприобретателями (бенефициарами) для целей настоящего Договора понимаются все и каждое физическое лицо, владеющее напрямую или косвенно (через юридическое лицо или через несколько юридических лиц) долей в уставном капитале Страховщика, как хозяйственного общества. Также Страховщик предоставляет Страхователю информацию об аффилированности Страховщика (Приложение № к Договору), прямых и конечных выгодоприобретателей (бенефициаров) Страховщика с работниками Страхователя при наличии факта такой аффилированности. Аффилированность для целей настоящего Договора понимается в смысле, установленном российским законодательством, в частности, но не ограничиваясь этим, антимонопольным законодательством. Указанные в пункте настоящего Договора условия являются существенными условиями настоящего Договора в соответствии с ч. 1 ст. 432 ГК РФ. При исполнении своих обязательств по настоящему Договору, Стороны, их аффилированные лица, работники, контрагенты или посредники не выплачивают, не предлагают выплатить и не разрешают выплату каких-либо денежных средств или ценностей, прямо или косвенно, любым лицам, для оказания влияния на действия или решения этих лиц с целью получить какие-либо неправомерные преимущества или иные неправомерные цели. Стороны гарантируют осуществление надлежащего разбирательства по обнаруженным в рамках исполнения настоящего Договора фактам нарушения антикоррупционных условий (п. 1.3) с соблюдением принципов конфиденциальности и применение эффективных мер по устранению практических затруднений и предотвращению возможных конфликтных ситуаций». Пункт «Прием писем на замену и дополнительное прикрепление Застрахованных прекращается за 1 месяц до окончания срока действия настоящего Договора. Пункт «В случае досрочного прекращения действия Договора страхования в части одного или нескольких Застрахованных лиц по инициативе Страхователя, неиспользованная страховая премия может быть зачтена Сторонами при последующем страховании новых лиц в рамках настоящего Договора и/или учтена при уплате последующих страховых взносов по настоящему Договору ». Пункт «При снятии со страхования Застрахованных лиц, расчет неиспользованной страховой премии (суммы страховой премии, приходящейся на неистекший период страхования): по рискам и Страховым программам производится за неистекший оплаченный период действия настоящего Договора за вычетом не более 15% (расходы на ведение дел Страховщика) ». Пункт «При одновременном включении в Списки и исключении из Списков одинакового количества Застрахованных лиц в рамках одной Страховой программы расчет неиспользованной страховой премии и дополнительной страховой премии не производится».