ПРИМЕНЕНИЕ АРТИКАИНА В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Жамбылская районная поликлиника, Алматинская область
Резюме. Обобщен опыт применения анестетика артикаина в стоматологической практике. Отмечены эффективность и безопасность препарата при амбулаторных вмешательствах в стоматологии.
Ключевые слова:анестезия, стоматологические вмешательства, артикаин
APPLICATION of articaine In dental practice
M. A.Spataev
Zhambyl polyclinic, Almaty oblast
The problem of anesthesia in dentistry is extremely important because most interventions in the dental practice is accompanied by pain of varying severity. This fact is related, occurring in many patients the fear of visiting the dentist (1,2). In addition, the negative experience associated with the lack of adequate pain relief in these patients results in delayed treatment of a patient to the dentist, making it impossible to continue a full dental treatment.
It should be noted that in recent decades has substantially increased the requirements for patient comfort dental treatment. The quality of anesthetic management of dental intervention plays a crucial role in creating an environment of comfort and in many ways it makes (3). The fact that the performance of anesthesia is a necessary and integral part of dental treatment is no longer in doubt. During anesthesia dentist must take into account two important points:
-First, local anesthesia should be as efficient and eliminate the pain sensitivity in the area of intervention;
-Secondly, the need to minimize systemic effects on the body of substances that are part of the local anesthetic drug (local anesthetic, a vasoconstrictor, preservatives and stabilizers) (4.5).
It is therefore very important for the efficient operation of the choice of anesthetic in each case.
The purpose of this study was to examine the effectiveness of articaine 4% with epinephrine INIBSA. This is a combined anesthetic drugs, the effect of which is due to its constituent components. Has a local anesthetic action. Epinephrine, causing vasoconstriction at the injection site, hampers its absorption and prolongs the action. Time of onset of effect - 0.5-3 min, duration - 45 min.
Keywords: anesthesia, dental procedures, Articaine
ТІС ЕМДЕУ ТӘЖІРИБЕСІНДЕ АРТИКАИНДЫ ПАЙДАЛАНУ
Жамбыл аудандық емханасы, Алматы облысы
Түйіндеме Тіс емдеу тәжірибесінде артикаин анестетигін пайдалану тәжірибесі жиынтықталған. Тіс емдеудегі амбулаторлық араласуларда препараттың тиімділігі мен қауіпсіздігі белгілі болған.
Кілттік сөздер анестезия, стоматологиялық араласулар, артикаин
Проблема обезболивания в стоматологии является чрезвычайно важной, так как большинство вмешательств в стоматологической практике сопровождается болевыми ощущениями разной степени выраженности. С этим фактом связан, возникающий у многих пациентов страх перед посещением стоматолога (1,2). Кроме того, негативный опыт, связанный с отсутствием адекватного обезболивания у таких пациентов влечет за собой несвоевременное обращение пациента к стоматологу, что делает невозможным в дальнейшем полноценное стоматологическое лечение.
Следует отметить, что в последние десятилетия существенно возросли требования пациентов к комфортности стоматологического лечения. Качество анестезиологического обеспечения стоматологических вмешательств играет наиважнейшую роль в создании обстановки комфортности и во многом ее обусловливает (3). Тот факт, что выполнение обезболивания является необходимой и неотъемлемой частью стоматологического лечения на сегодня уже не вызывает сомнения. При проведении обезболивания врачу стоматологу необходимо учитывать 2 важных момента:
-во-первых, местная анестезия должна быть максимально эффективна и полностью устранить болевую чувствительность в области вмешательства;
-во-вторых, необходимо свести к минимуму системное воздействие на организм веществ, которые входят в состав местноанестезирующего препарата (местного анестетика, вазоконстриктора, консервантов и стабилизаторов) (4,5).
Поэтому очень важен для эффективной работы выбор анестетика в каждом конкретном случае.
Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности Артикаина 4% с эпинефрином ИНИБСА. Данный анестетик представляет собой комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Оказывает местноанестезирующее действие. Эпинефрин, вызывая сужение сосудов в месте введения, затрудняет его всасывание и удлиняет действие. Время наступления эффекта - 0.5-3 мин, длительность действия - 45 мин.
Мы применяли этот препарат для инфильтрационной и проводниковой анестезии при лечении и удалении зубов, препарировании зубов под ортопедические конструкции, проведении амбулаторных хирургических вмешательств у 67 пациентов в возрасте 16-57 лет. У 37 пациентов Артикаин был применен при лечении кариеса и его осложнений, у 30 пациентов при операции удаления зубов, вскрытии периостального абсцесса и резекции верхушки зуба. На верхней челюсти как правило проводили инфильтрационное обезболивание, а в области нижней челюсти –проводниковое. В обоих ситуациях количество применяемого анестетика составляло от 0,7 до 1,7мл. При использовании Артикаина в обязательном порядке проводили аспирационный тест для предупреждения попадания анестетика в кровеносное русло. Для выявления влияния препарата на состояние сердечно-сосудистой системы проводили измерение артериального давления, а также числа сердечных сокращений до и после введения анестетика. Результаты наших исследований показали, что у 47(70,14%)пациентов необходимый обезболивающий эффект наступал уже через 2,5-3 минуты после инъекции Артикаина, что обеспечивало комфортные условия для пациента и врача-стоматолога при проведении вмешательств в полости рта. Контроль за показателями артериального давления не выявил существенных колебаний артериального давления у пациентов. Так, лишь у 9 (13,4%)пациентов отмечалось повышение АД до 5 единиц, что вероятно было связано с психоэмоциональным состоянием, а не действием анестетика. Число сердечных сокращений до 10 единиц было зафиксировано в момент вкола иглы у 12(17,9%)пациентов, что также, повидимому, было связано с психоэмоциональным фактором. Во время проведения вмешательств под анестезией и после вмешательств никаких побочных эффектов не наблюдалось. Все пациенты хорошо переносили Артикаин. Продолжительность обезболивания была вполне достаточной для проведения запланированного лечения в течение 15-35 мин. Таким образом, быстрое наступление и достаточная длительность анестезирующего эффекта, а также безопасность Артикаина при правильном применении позволяют рекомендовать его для широкого применения в стоматологической практике.
Литература
Современные технологии местного обезболивания в стоматологии. - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. – 144 с. , Как выбрать местноанестезирующие препараты // Клиническая стоматология. – 1999. - № 1. - С. 58-62. , Современные методы обезболивания на основе артикаинсодержащих препаратов: Практическое руководство. – М.: ВУНМЦ МЗ РФ., 2002. – 32 с. Стенли Маламед Возможные осложнения при местном обезболивании // Клиническая стоматология. – 2000. - №1. - С. 23-26. , Проведение местной анестезии у пациентов группы риска // Стоматология сегодня. – 2002. - № 6(9). - С. 10-11.