, 605 П, , 607 П, , 502 П
Респираторный дистресс синдром: факторы риска и особенности течения.
Научный руководитель: канд. мед. наук, доц.
Цель исследования: изучить пренатальные факторы преждевременных родов, выявить особенности интранатального и неонатального периодов у недоношенных с респираторным дистресс синдромом.
Задачи: изучить факторы риска и особенности течения неонатального периода новорождённых с РДС.
Материал и методы: проведён анализ 62 историй развития новорождённых с РДС для выявления пренатальных факторов риска и определения особенностей течения заболевания, родившихся в сроке 25-34 недели (средний гестационный возраст - 30,53±0,43) и имевших массу при рождении 776-2270 г (средняя масса - 1674,62±65,29 г).
Результаты: средний возраст матерей составил 33±0,71 (19-41) года, у 45 (72%) из них имелись хронические заболевания, 31 (50%) - инфекции, передающиеся половым путём. У 56 (90%) матерей беременность протекала с осложнениями, у 45 (72%) наблюдались патологические роды, 35 (56%) потребовалось оперативное родоразрешение. Полный курс кортикостероидов (ПКК) для профилактики РДС получили 22 (35,5%) матери. В асфиксии родились 44 (70%) ребёнка. Клинические признаки РДС отмечены у 62 (100%) детей, 40 (64%) осуществлено введение экзогенного сурфактанта. У 49 (79%) наблюдалось нарушение постнатальной адаптации. У 46 (74%) новорождённых выявлено перинатальное поражение ЦНС, 57 (92%) - электролитные и метаболические нарушения различного генеза, 21 (34%) - врождённые пороки развития, 4 (6,5%) - генерализованная внутриутробная инфекция. Тяжёлая степень РДС наблюдалась у 9 (14,5%) детей, рождённых у матерей, не получивших ПКК. Респираторная поддержка осуществлялась 62 (100%) детям, средняя продолжительность составила 4,1±0,18 (0,5-22) суток.
Выводы: подавляющее большинство недоношенных детей с РДС имело осложнённое течение гестационного и неонатального периодов. Течение РДС протекало на фоне нарушенной постнатальной адаптации и характеризовалось сочетанием с неврологической патологией и метаболическими нарушениями. Резервом для снижения частоты и тяжести РДС является полноценная антенатальная и постнатальная профилактика.
