«Казахстанская правда»
за 6 сентября 2013 года
Важен комплексный подход
06.09.2013
В последние годы проблема наркомании приобрела мировой масштаб и оценивается рядом стран как реальная угроза национальной безопасности.
Эффективность антинаркотической деятельности государства, в числе прочего, зависит от степени участия в ней всех заинтересованных ведомств на всех уровнях. Здесь используются методы так называемой комплексной первичной профилактики, направленной на граждан, не употребляющих наркотики. Это в первую очередь информирование населения (прежде всего несовершеннолетних и молодежи) о вреде употребления наркотиков и предусмотренной законом ответственности, о последствиях приобретения наркотической зависимости, об услугах по избавлению от наркотической зависимости. Большое значение имеют и организация досуга, пропаганда здорового образа жизни, вовлечение молодежи и подростков в занятия спортом.
Активная профилактическая работа проводится во всех сферах, в первую очередь в образовательных учреждениях. К примеру, сегодня в Казахстане внедряется диагностическая компьютерная программа психологического тестирования рисков вовлечения в зависимость от психоактивных веществ. Эта программа позволяет оценить психологическую устойчивость подростка к потреблению наркотиков, токсических веществ, алкоголя, табака, сравнить характеристики исследуемых подростков на различных этапах коррекционной работы и оценить ее эффективность, а также выдает индивидуальные рекомендации по работе с детьми.
На протяжении ряда лет Казахстаном последовательно проводится гуманизация политики в отношении наркозависимых. Потребители наркотиков рассматриваются как лица, нуждающиеся в лечении и реабилитации. В 2011 году законодательно декриминализирована часть 1 статьи 259 Уголовного кодекса «Незаконные изготовление, переработка, приобретение, хранение, перевозка, пересылка либо сбыт наркотических средств или психотропных веществ». И сейчас за хранение наркотиков без цели сбыта предусматривается административная ответственность. Это дало не только профилактический эффект, но и позволило значительно сократить количество наркоманов в местах лишения свободы, где они не только не получали нужного лечения, но и приобретали «уголовный опыт».
С изменением подходов к проблеме наркозависимых пересмотрена и методика их лечения. В органах здравоохранения предусмотрена возможность анонимного лечения наркозависимых. Кроме диспансерного наблюдения за лицами с диагнозом «наркомания», ведется профилактический учет тех, кто потребляет наркотики эпизодически и не имеет клинических признаков зависимости.
Нельзя не отметить и того, что в решении проблем наркомании активно участвуют неправительственные организации.
Принимаемые меры уже дали определенные результаты. На протяжении ряда лет количество наркопотребителей в нашей стране поступательно снижается. Если в 2008 году на диспансерном учете органов здравоохранения находилось более 54 тыс. наркоманов, то к настоящему моменту их число сократилось до 40 тыс. Здесь необходимо особо отметить снижение числа несовершеннолетних наркоманов. Нынешние тенденции позволяют прогнозировать дальнейшее сокращение их количества.
В настоящее время в большинстве стран продвигается так называемая рестриктивная (запретительно-ограничительная) антинаркотическая политика. Она предполагает, что лица, злоупотребляющие наркотиками, представляют социальную опасность и применения только административных или уголовных мер недостаточно, необходимо обеспечить доступность медико-социальной помощи наркозависимым.
Ярким примером реализации такой политики являются США, где функционируют специализированные наркосуды, которыми обеспечивается добровольное и альтернативное лечение правонарушителей. Практически во всех штатах введено обязательное тестирование учеников и студентов на предмет наркопотребления.
По пути ужесточения наказания за употребление наркотиков и применения обязательного альтернативного лечения наркозависимых развивается также законодательство Франции, Австрии, Греции Швейцарии и ряда других стран.
Возможность создания института альтернативной ответственности рассматривается и в нашей стране. В рамках разработки новой редакции Уголовного кодекса предусматривается возложение судом обязанности пройти курс лечения от наркомании, а также медико-социальной реабилитации на наркопотребителя, совершившего впервые уголовный проступок или преступление небольшой или средней тяжести. В свою очередь уклонение от прохождения курса лечения влечет применение в отношении осужденного мер, связанных с лишением свободы.
Законодательное закрепление альтернативной ответственности наркоманов потребует кардинального пересмотра существующей системы их лечения и реабилитации. Кроме того, принятие «альтернативной ответственности наркомана» потребует изменения подходов и к самой проблеме.
Установление диагноза «наркомания» или «токсикомания» влечет существенные ограничения в сфере гражданского (ограничение дееспособности), семейного (лишение родительских прав, невозможность усыновить ребенка или взять под опеку) и трудового (запрет заниматься определенными видами деятельности) права. В связи с этим уже сейчас требуется введение нормы об обязательной постановке на диспансерный учет лиц с установленным наркологическим диагнозом. На сегодня, кроме возможности анонимного лечения, на диспансерный учет могут не ставиться лица, обратившиеся за лечением добровольно. Таким образом, возникает дополнительная угроза совершения преступлений этими лицами, фактически не состоящими на диспансерном учете в наркодиспансерах. Кроме того, потребуется расширение сети наркологических и медико-социальных реабилитационных учреждений. В настоящее время у нас активно используются лишь наркодиспансеры, обеспечивающие медикаментозную и психологическую коррекцию наркозависимых.
Назрела необходимость создания целостной системы социальной реабилитации и ресоциализации наркоманов, прежде всего под патронажем органов социальной защиты и здравоохранения, а также с участием правоохранительных ведомств. В этой системе, помимо медицинской помощи, необходимо учесть обучение бывшего наркомана профессии с выдачей сертификата, его последующее трудоустройство и, что самое главное – постреабилитационный патронат.
Сейчас можно говорить о том, что предпосылки для эффективного гражданского восстановления наркозависимых у нас созданы. В Павлодаре успешно функционирует Республиканский научно-практический центр медико-социальных проблем наркомании Министерства здравоохранения, в котором реализуется комплексная программа лечения и реабилитации наркоманов – от снятия физической и психологической наркозависимости до восстановления социальных связей и интеграции бывшего наркомана в общество.
В настоящее время активно прорабатываются вопросы использования в этой сфере потенциала центра социальной реабилитации наркозависимых Министерства внутренних дел «Сенім», в котором бывшие наркоманы проходят курс социальной и психологической реабилитации после диспансерного лечения. В связи с тем, что центр «Сенім» не входит в систему здравоохранения, отсутствует объективная возможность обеспечить его медицинским персоналом, наладить работу по повышению квалификации, обучению психологов, а также организовать научную работу и применение инновационных технологий, новых методов лечения и коррекции поведения наркозависимых.
При решении вопроса профилактики наркомании нельзя забывать о ее особой составляющей – социальной опасности заболевания. Употребление наркотиков наносит вред не только физическому здоровью наркомана, но и имеет тяжкие последствия для окружающих (вовлечение других лиц в употребление наркотиков, неизбежная криминализация наркомана, распространение сопутствующих заболеваний (гепатита, ВИЧ/СПИДа и прочих).
В 2009 году утратил силу Закон от 2002 года «О медико-социальной реабилитации лиц, больных наркоманией». Сейчас вопросы реабилитации наркоманов ограничены пятью статьями общего характера Кодекса «О здоровье нации и системе здравоохранения». Возможно, данный закон не был совершенным и декларировал принципы государственной политики в отношении наркоманов. Но у него был несомненный плюс – он выделял наркоманию из числа иных заболеваний и давал возможность расширять нормативную правовую базу по лечению и социализации наркоманов на всех стадиях заболевания. Особенность наркомании – высокая степень опасности для общества, и поэтому требуется рассмотрение вопроса о ее выделении из числа заболеваний, связанных с психическими расстройствами и расстройствами поведения. Сейчас же из сферы внимания органов здравоохранения и социальной защиты выпадают наркопотребители, находящиеся в начальных стадиях зависимости, при лечении которых еще могут быть эффективными превентивные меры.
Еще одной инициативой, направленной на усиление профилактической антинаркотической деятельности, стало создание Республиканской ассоциации неправительственных организаций, работающих в антинаркотической сфере. Учитывая законотворческую работу по совершенствованию правовых механизмов взаимодействия государства и гражданского сектора, создание подобной ассоциации позволит привлекать НПО к долгосрочным проектам, в том числе по реабилитации наркозависимых лиц.
Не используя все возможности государства в профилактике наркомании, ресоциализации наркопотребителей, мы рискуем в недалеком будущем получить всплеск наркомании и сопутствующих ей проблем. Государство будет тратить все больше средств на поддержание остатков здоровья умирающих наркоманов, защиту граждан от наркопреступлений, лечение и воспитание детей, рожденных наркоманами.
Бахытхан БЕЙСЕЕВ,
заместитель председателя Комитета по борьбе с наркобизнесом МВД РК,
полковник полиции
