ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении в пользование документов государственного фонда данных, полученных в результате проведения землеустройства, отнесенных к информации ограниченного доступа
Заинтересованное лицо
(Ф. И.О. физического лица (полностью) или наименование юридического лица (полностью))
Документ, удостоверяющий личность физического лица
(наименование, серия, номер, кем и когда выдан)
Адрес постоянного места жительства или преимущественного пребывания
(область, город, улица, дом, корпус, квартира, телефон;
в случае временной регистрации указать также ее полный адрес)
Документ, подтверждающий регистрацию юридического лица
(дата и место государственной регистрации, номер документа, подтверждающего факт внесения записи о юридическом лице
в ЕГРЮЛ)
(адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа юридического лица, в случае его отсутствия – иного органа или лица, имеющих право действовать от имени юридического лица без доверенности)
Документ, подтверждающий полномочия доверенного лица
(наименование, номер, дата)
Прошу предоставить документы:
(при наличии указать кадастровый номер земельного участка)
Документ, подтверждающий право на получение сведений ограниченного доступа
(наименование, номер, дата, кем и когда выдан)
Объем запрашиваемых документов
Подпись заявителя | дата |
Контактный телефон _________________
/ | / | ЗАРЕГИСТРИРОВАНО | |
(Ф. И.О., подпись сотрудника, принявшего заявление) | № | ||
“ | ” | 20 | г. |
Обязуюсь обеспечить режим ограниченного использования материалов, имеющих гриф «Для служебного пользования», установленный действующим законодательством, запрещающий их открытое опубликование, распространение, использование в коммерческих целях, несанкционированное копирование и тиражирование.
Подпись заявителя _____________________
Даю согласие на обработку персональных данных __________________ (подпись заявителя)
РАСПИСКА
Я даю свое согласие на СМС – оповещение о результатах рассмотрения заявления о предоставлении сведений из ГФДЗ.
Результаты рассмотрения заявления будут направлены мне СМС-сообщением на номер мобильного телефона
++7 |
Я проинформирован, что вправе указать любой номер мобильного телефона любого оператора сотовой связи, действующего на территории Российской Федерации.
Я подтверждаю, что по указанному мною в настоящей расписке номеру мобильного телефона отсутствует блокировка на входящие СМС-сообщения с коротких номеров и буквенных адресатов.
Обязуюсь ежедневно просматривать СМС-сообщения, поступающие на указанный мною в настоящей расписке номер мобильного телефона от абонента:
_________________________Rosreestr59___________________________
С момента поступления на указанный мною выше номер мобильного телефона соответствующего СМС-сообщения я считаюсь извещенным.
В случае изменения указанного в настоящей расписке номера мобильного телефона обязуюсь своевременно уведомить Управление Росреестра по Пермскому краю.
____________ ___________ __________________________________
дата подпись Ф. И.О.
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении в пользование документов государственного фонда данных, полученных в результате проведения землеустройства
Заинтересованное лицо
(Ф. И.О. физического лица (полностью) или наименование юридического лица (полностью))
Документ, удостоверяющий личность физического лица
(наименование, серия, номер, кем и когда выдан)
Адрес постоянного места жительства или преимущественного пребывания
(область, город, улица, дом, корпус, квартира, телефон;
в случае временной регистрации указать также ее полный адрес)
Документ, подтверждающий регистрацию юридического лица
(дата и место государственной регистрации, номер документа, подтверждающего факт внесения записи
о юридическом лице в ЕГРЮЛ)
(адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа юридического лица, в случае его отсутствия – иного органа или лица, имеющих право действовать от имени юридического лица без доверенности)
Документ, подтверждающий полномочия доверенного лица
(наименование, номер, дата)
Прошу предоставить документы:
(при наличии указать кадастровый номер земельного участка)
Документ, подтверждающий право на получение сведений ограниченного доступа
(наименование, номер, дата, кем и когда выдан)
Объем запрашиваемых документов
Подпись заявителя | дата |
Контактный телефон _______________
/ | / | ЗАРЕГИСТРИРОВАНО | |
(Ф. И.О., подпись сотрудника, принявшего заявление) | № | ||
“ | ” | 20 | г. |
Даю согласие на обработку персональных данных __________________ (подпись заявителя)
РАСПИСКА
Я даю свое согласие на СМС – оповещение о результатах рассмотрения заявления о предоставлении сведений из ГФДЗ.
Результаты рассмотрения заявления будут направлены мне СМС-сообщением на номер мобильного телефона
++7 |
Я проинформирован, что вправе указать любой номер мобильного телефона любого оператора сотовой связи, действующего на территории Российской Федерации.
Я подтверждаю, что по указанному мною в настоящей расписке номеру мобильного телефона отсутствует блокировка на входящие СМС-сообщения с коротких номеров и буквенных адресатов.
Обязуюсь ежедневно просматривать СМС-сообщения, поступающие на указанный мною в настоящей расписке номер мобильного телефона от абонента:
_________________________Rosreestr59___________________________
С момента поступления на указанный мною выше номер мобильного телефона соответствующего СМС-сообщения я считаюсь извещенным.
В случае изменения указанного в настоящей расписке номера мобильного телефона обязуюсь своевременно уведомить Управление Росреестра по Пермскому краю.
____________ ___________ __________________________________
дата подпись Ф. И.О.
