Документация к процедуре запроса предложений по выбору поставщика электротехнических материалов и электрооборудования (стр. 4 )

Приложение к документации

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ЗАПРОСЕ ПРЕДЛОЖЕНИЙ

«___» ____________ 20_ г.

на право заключения с МУП «Водоканал» г. Иркутска договора на поставку электротехнических материалов и электрооборудования для нужд предприятия.

1. Изучив документацию по размещению заказа, а также действующие нормативно-правовые акты по предмету проводимой закупки,________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________

(фирменное наименование, сведения об организационно-правовой форме, о месте нахождения,

почтовый адрес (для юридического лица), реквизиты, номер контактного телефона.)

в лице ________________________________________________________________________________действующего (ей) на основании  (наименование должности, Ф. И.О. руководителя, уполномоченного лица для юридического лица)

_________________________________________________________________________

сообщает о согласии участвовать в процедуре закупки на условиях, установленных в указанных выше документах, и направляет настоящую заявку.

2. Мы согласны осуществить поставку в соответствии с требованиями документации и на условиях, указанных в заявке на участие в запросе предложений, и представляем  заполненный вариант проекта договора поставки.

3. Настоящей заявкой подтверждаем, что в отношении_________________________ ______________________________________________________________________________________

(наименование организации - участника запроса предложений, индивидуального предпринимателя)

не проводится процедура ликвидации, несостоятельности (банкротства), его деятельность не приостановлена, его имущество не находится под арестом, наложенным по решению суда, а также, что размер задолженности по уплате налогов, сборов и иных обязательных платежей в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год по данным бухгалтерской отчётности за последний завершенный отчётный период не превышает 25 процентов балансовой стоимости активов.

4. Настоящим гарантируем достоверность представленной нами в заявке информации и подтверждаем право Заказчика, не противоречащее требованию формирования равных для всех участников размещения заказа условий, запрашивать у нас, в уполномоченных органах власти и у упомянутых в нашей заявке юридических и физических лиц информацию, уточняющую представленные нами сведения.

5. В случае если наши предложения будут признаны лучшими, мы берём на себя обязательства подписать договор с МУП «Водоканал» г. Иркутска на поставку товара в соответствии с требованиями документации.

6. Подтверждаем, что в случае если наши предложения будут лучшими после предложений победителя запроса предложений, а победитель запроса предложений будет признан уклонившимся от заключения договора с МУП «Водоканал» г. Иркутска, мы обязуемся подписать данный договор в соответствии с требованиями документации.

7. Подтверждаем, что мы извещены о том, что в случае признания нас победителями запроса предложений или принятия решения о заключении с нами договора, в случае отказа от его подписания победителем запроса предложений, и нашего уклонения от заключения договора поставки товара сведения о ________________________________________________________________

(наименование, Ф. И.О. участника запроса предложений)        

будут включены в Реестр недобросовестных поставщиков.

8. Сообщаем, что для оперативного уведомления нас по вопросам организационного характера и взаимодействия с Заказчиком нами уполномочен__________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________

(контактная информация уполномоченного лица)

9. Юридический и фактический адреса____________________ телефон ________________, факс ___________________,

банковские реквизиты участника_________________________________________________________

Участник размещения заказа

(уполномоченный представитель) ____________________________ (Ф. И.О.)

(подпись)

МП

Приложение к документации

На бланке организации

Дата, исх. номер

Сведения об участнике процедуры закупки (для юридических лиц):

1. Фирменное наименование (наименование)________________________________________________ ______________________________________ (указывается полное и сокращенное наименование)

2. Организационно-правовая форма________________________________________________________

3. Место нахождения:____________________________________________________________________

4. Почтовый адрес:______________________________________________________________________

5. Регистрационные данные (на основании свидетельства о государственной регистрации после 01.07.2002 г.):

5.1. Дата регистрации: ___________________________________________________________________

5.2. Место государственной регистрации: ___________________________________________________

5.3. Наименование регистрирующего органа: ________________________________________________

6. Номер и почтовый адрес Инспекции Федеральной налоговой службы, в которой участник размещения заказа зарегистрирован в качестве налогоплательщика:__________________________________

ИНН: _________________________________________________________________________________

8. КПП: _______________________________________________________________________________

9. ОГРН: _______________________________________________________________________________

10. ОКПО: _____________________________________________________________________________

11. БИК: _______________________________________________________________________________

12. Адрес электронной почты_____________________________________________________________

13.Руководитель:________________________________________________________________________

14.Главный бухгалтер____________________________________________________________________

15.Телефон: ____________________________________________________________________________

16.Факс: _______________________________________________________________________________

17. Контакт (лица, уполномоченные давать разъяснения по представленным документам):

Контактное лицо

Должность

Телефон, E-mail

Вопросы, по которым данное должностное лицо уполномочено давать разъяснения

Приложение   к документации

На бланке организации

Дата, исх. номер

Сведения об участнике процедуры закупки (для ИП и иных физических лиц):

1. Наименование (для ИП)_____________________________________________________________

(указывается полное и сокращенное наименование)

2. Организационно-правовая форма______________________________________________________

3. Место нахождения:__________________________________________________________________

4. Почтовый адрес:____________________________________________________________________

5. Регистрационные данные (для индивидуальных предпринимателей):

5.1. Дата регистрации: ___________________________________________________________________________________

5.2. Место государственной регистрации: ___________________________________________________________________________________

5.3. Наименование регистрирующего органа: ___________________________________________________________________________________

6. Номер и почтовый адрес Инспекции Федеральной налоговой службы, в которой участник размещения заказа зарегистрирован в качестве налогоплательщика:_________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

7. ИНН (для ИП и иных физических лиц): __________________________________________________________________________________

8. ОГРН (для ИП) __________________________________________________________________________________

9. БИК (для ИП): __________________________________________________________________________________

10. Копии документов, подтверждающие личность (для иных физических лиц)

__________________________________________________________________________________

11. Адрес электронной почты: _______________________________________________________

12.Телефон:_______________________________________________________________________

13.Факс:__________________________________________________________________________

14. Контакт (лица, уполномоченные давать разъяснения по представленным документам):

Контактное лицо	Должность	Телефон, E-mail	Вопросы, по которым данное должностное лицо уполномочено давать разъяснения

Приложение   к документации

На бланке организации

Дата, исх. номер

Лот № 1

Светотехника

№п/п	Наименование	Ед. изм	Кол-во	Срок поставки	Цена за единицу (с НДС)	Сумма  (с НДС)
1	Светильник ЖКУ-11-250 со стеклом	шт	10
2	Светильник ЖСУ-06 250Вт	шт	4
3	Светильник ЛПО-01 2*36 Люкс	шт	50
4	Светильник ЛСП 2*36 (IP65)	шт	28
5	Светильник НББ-100	шт	12
6	Светильник НПО-100	шт	8
7	Светильник НПП-03-100	шт	12
8	Светильник НСП-200	шт	10
9	Светильник РКУ-06-250	шт	23
10	Светильник ГКФТ 3206 250Вт	шт	8
Светильник URAN 3206 250Вт	шт	4
11	Лампа Philips SON-T 250 Вт	шт	26
12	Лампа Philips TL-D 36/54	шт	150
13	Лампа ДРВ-250 Вт Е40	шт	40
14	Лампа ДРЛ-250 Вт Е40	шт	40
15	Лампа ЛБ-40-2 люм	шт	350
16	Лампа ЛНОН 75Вт	шт	864
17	Лампа ЛНОН 95Вт	шт	1500
18	Лампа м/галогенная 250Вт	шт	8
19	Лампа МО12-25Вт	шт	360
20	Лампа ЭС 34Вт	шт	60
21	Дросель для светильника ЖКУ-250	шт	2
22	Дросель для светильника РКУ-250	шт	2
23	Патрон эл. Е27 Н12 подвесной	шт	30
24	Стартер S10 (Philips)	шт	100
Итого:
В том числе НДС
Лот № 2 Кабельная продукция
№п/п	Наименование	Ед. изм	Кол-во	Срок поставки	Цена за единицу (с НДС)	Сумма  (с НДС)
25	Кабель АВВГ 3*2,5 мм	м	100
26	Кабель АВВГ 4*2,5	м	143
27	Кабель АВВГ 4*10	м	50
28	Кабель АВВГ 4*16	м	102
29	Кабель ВВГ 3*1,5	м	1800
30	Кабель ВВГ 3*2,5	м	1700
31	Кабель ВВГ 3*4	м	200
32	Кабель ВВГ 4*4	м	102
33	Кабель ВВГ 4*6	м	100
34	Кабель ВВГ 5*1,5	м	253
35	Кабель КГ-ХЛ 2*1,0	м	200
36	Кабель КГ-ХЛ 3*2,5	м	100
37	Кабель КГ-ХЛ 4*4	м	161
38	Кабель КГ-ХЛ 5*4	м	40
39	Кабель РК-75	м	200
40	Кабель ТЛФ	м	100
41	Кабель ШВВП 2*0,75	м	100
42	Кабель COR-4*0,22	м	300
43	Кабель FTP с тросом	м	1200
44	Кабель-канал 20*10	м	192
45	Кабель-канал 25*16	м	311
46	Кабель-канал 40-25	м	381
47	Кабель-канал 100-60	м	20
48	Провод П274	м	1000
49	Провод ПВ-1 1*1	м	500
50	Провод ПВ1 1*1,5	м	224
51	Провод ПВ3 1*1	м	620
52	Провод ПВ3 1*6	м	20
53	Провод ПВ3 1*10	м	20
54	Провод ПВС 3*2,5	м	50
55	Провод РКГМ 6	м	50
56	Провод СИП-4 4*16	м	100
57	Провод СИП-4 4*35	м	100
Провод СИП-4 4*70	м	130
58	Эмальпровод ПЭТВ-2 в ассорт	кг	200
59	Зажим анкерный DN 123	шт	24
Зажим анкерный SO118,1201 4*(50-120)	шт	2
Зажим поддерживающий SO130 и SO140	шт	16
Зажим прокабывающий SLIP 22.1	шт	4
60	Коробка клеммная КЗНС-16	шт	2
Крюк универсальный SOT76	шт	16
61	Маркер кабельный	уп	3
62	Муфта 3КВТпН-10-70/120	к-т	2
63	Муфта 3СТП-10-35/50	к-т	2
64	Муфта 3СТП-10-75/120	к-т	1
65	Муфта 3СТП-10-150/240	к-т	1
66	Наконечники ТА70	шт	12
67	Наконечник медн лужен 120мм2	шт	12
68	Наконечник медн лужен 150мм2	шт	9
69	Наконечник медн лужен 180мм2	шт	6
70	Наконечник медн лужен 240мм2	шт	3
71	Полоса Лоскутова 10*170	уп	69
72	Труба гофрированная д.16	м	200
73	Труба гофрированная д.20	м	1200
74	Труба гофрированная д.25	м	300
75	Труба гофрированная д.32	м	100
Итого:
В том числе НДС
Лот № 3 Низковольтное оборудование
№п/п	Наименование	Ед. изм	Кол-во	Срок поставки	Цена за единицу (с НДС)	Сумма  (с НДС)
76	Автомат выключатель АП-50Б 16А	шт	8
77	Автомат выключатель АП-50Б 25А	шт	10
78	Автомат выключатель ВА 47-63 1р 10А	шт.	24
79	Автомат выключатель ВА 47-63 1р 16А	шт.	44
80	Автомат выключатель ВА 47-63 1р 25А	шт	50
81	Автомат выключатель ВА 47-63 1р 32А	шт	12
82	Автомат выключатель ВА 47-63 2р 16А	шт	6
83	Автомат выключатель ВА 47-63 3р 6А	шт	2
84	Автомат выключатель ВА 47-63 3р 16А	шт	10
85	Автомат выключатель ВА 47-63 3р 25А	шт	12
86	Автомат выключатель ВА 47-63 3р 32А	шт	4
87	Автомат выключатель ВА 47-63 3р 40А	шт	8
88	Автомат выключатель ВА 47-63 3р 63А	шт	6
89	Автомат выключатель ВА 57-35 63А	шт	2
90	Автомат выключатель ВА 5735 80А	шт	2
91	Автомат выключатель ВА 5735 100А	шт	2
92	Автомат выключатель ВА 99 125/125А	шт	2
93	Автомат выключатель ВА 57-39 3р 630А	шт	1
Автомат выключатель трёхполюсный Susol TS400L ETS33 (стандартный электронный расчепитель) (Iн=400А)	шт	1
Автомат выключатель трёхполюсный Susol TS630L ETS33 (стандартный электронный расчепитель) (Iн=630А)	шт	1
94	Авт выкл TS160N 160А, мотор-редуктор МОР2, доп контакты Ах, FAL, AL	шт	1
95	Автомат диф. АД-32 2р 25А	шт	12
96	АКБ indigostar 44B19C	шт	1
97	АКБ 1,2А/ч	шт	2
98	АКБ 7А/ч	шт	2
99	Аккумулятор 2700мА*час	шт	6
100	Аккумулятор к р/ст	шт	1
101	Амперметр Э42702	шт	7
102	Антена "Пилот" к р/ст	шт	3
103	Батарейка АА	шт	9
104	Батарейка ААА	шт	6
105	Бокс 10*2	шт	4
106	Бокс КМПн 1/2	шт	30
107	Бокс КМПн 1/4	шт	17
108	Бокс ЩРН-П-9	шт	4
109	Бокс пластиковый ЩРН-П-15	шт	8
110	Бокс SR 10630 IP65 (АВВ)	шт	1
111	Бокс SR 3215 IP65 (ABB)	шт	1
112	Бокс SR 3415 IP65 (ABB)	шт	2
113	Вольтметр Ц42702	шт	4
114	Вилка 025 силовая 32А	шт	4
Выводы силовые RTB33 для автомат выкл Susol TS400L	комп	1
115	Выключатель концевой ВК 200	шт	4
116	Груз Nivofloat NMW 100	шт	4
117	Датчик ИПД 3.1	шт	18
118	Датчик Кольт	шт	4
119	Датчики тока ИПТ 01 100А/4-20 мА	шт	2
120	Датчик уровня Nivofloat NLP-110	шт	4
121	Дин-рейка	м	25
122	Зажим винтовой ЗВИ 5 (1,5-4мм2)	шт	20
123	Зажим ЗВК	шт	15
124	Кассета к плинту "крона"	шт	3
125	Клемная колодка ЗНН 10А	шт	14
126	Клеммы LSL-V	шт	1
127	Ключ 4610-109UC	шт	9
128	Кнопка управления SB-7 "Пуск", зел	шт	4
129	Кнопка управления SB-7 "Стоп", крас	шт	4
130	Кнопка управления ABLF 22 д.22 зел	шт	10
131	Кнопка управления ABLF 22 д.22 кр	шт	10
132	Колодка клемная ТВ1506	шт	2
133	Колодка клемная ТВ1512	шт	6
134	Консоль на 24 номера	шт	1
135	Контактор КМЭ-80А 380В	шт	2
136	Контактор КМЭ-18А 380В	шт	12
137	Контактор КМЭ-25А 380В	шт	12
138	Контактор КМЭ-32А 380В	шт	6
139	Контактор КМЭ-65А 220В	шт	4
140	Контактор КМИ-49512-400В 95А	шт	2
141	Контактор КТИ-5265 265А 230В ИЭК	шт	1
142	Контактор модульный 4Р 25А	шт	8
Крышки изолирующие ITS33	комп	1
143	Лампа сигн AD22DS 220В	шт	100
144	Ограничитель ОПС1-С-4р	шт	2
145	Переключатель ALC22	шт	2
146	Плинт 10*2	шт	4
147	Пост кнопочный ПКЕ 122-1	шт	6
148	Пост кнопочный ПКЕ 222	шт	4
149	Предохранитель 10А	шт	6
150	Приставка ПКИ-40	шт	12
151	Пускатель ПМЛ-3100 220В	шт	22
152	Пускатель ПМЛ-1160 220В	шт	12
153	Пускатель ПМЕ 120А 380В	шт	1
154	Разъём RG	шт	12
155	Разрядник грозозащитный	шт	30
156	Реле РП21	шт	18
157	Реле САУ-М6	шт	3
158	Реле CR-М230АС4ПК (6А)	шт	6
159	Розетка к РП21	шт	18
160	Розетка 125 силовая	шт	2
161	Сирена АС 220	шт	3
162	Стяжки 2,5*150	уп	35
163	Трансформатор тока ТТИ-А 150/5	шт	6
164	Трансформатор тока ТТИ-А 300/5	шт	6
165	Трансформатор тока ТТИ 40 600/5	шт	18
166	Трансформатор ЯТП-0,25 220/36	шт	5
167	Тумблер 2-х полюсный 5А на 3 положения	шт	2
168	Шина нулевая на изоляторе	шт	43
169	Шина соеденительная 1ф 63А	шт	15
170	Шина соеденительная 3ф 63А	шт	10
171	Штекер 4р4с	шт	16
172	Штекер 6р4с	шт	16
173	Щит ОЩВ-6 63/25А	шт	2
174	Щит ЩМП-350*300*155 (IP54)	шт	2
175	Щит ЩМП 500*400*170	шт	2
176	Щит ЩРН-24з-136 УХЛ3 (IP54)	шт	4
Итого:
В том числе НДС
Лот № 4 Электроустановочные изделия
№п/п	Наименование	Ед. изм	Кол-во	Срок поставки	Цена за единицу (с НДС)	Сумма  (с НДС)
177	Вилка В6-254 плоская белая универс, 6А	шт	90
178	Вилка прямая с з/к 16А	шт	45
179	Выключатель 1ОП А16-051М нар. уст. "Прима"	шт	100
180	Выключатель 1ОП VA610-126Б, 10А, 250В, IP44	шт	30
181	Выключатель 1 СП S16-057 белый	шт	30
182	Выключатель 2ОП А56-029М 6А	шт	60
183	Выключатель 2СП С56-043 белый	шт	60
Выключатель нагрузки ВНА-10/630-20з (правый) расстояние м/у поюсами 200мм	шт	1
184	Выключатель пакетный ПВ 3-16М	шт	2
185	Евророзетка "Бурхан"	шт	10
186	Коробка ОП КР2602 с крышкой д.80	шт	90
187	Коробка Тусо 85*85*45 ун. белая	шт	70
188	Розетка в/у с з. к., 1 мест Прима	шт	30
189	Розетка в/у с з. к., 2 мест Прима	шт	30
190	Розетка н/у, с з. к., с м. п. двухместная «Прима»	шт	130
191	Розетка н/у, с з. к., влагозащищ.	шт	40
192	Специальный изолирующий зажим СИЗ-3	шт	1000
193	Специальный изолирующий зажим СИЗ-4	шт	1000
Итого:
В том числе НДС
Лот № 5 Изоляция и оборудование
№п/п	Наименование	Ед. изм	Кол-во	Срок поставки	Цена за единицу (с НДС)	Сумма  (с НДС)
194	Блок управления АВР БУАВР. КИ.220	шт	1
196	Измеритель регулятор  ТРМ1-Н. У.Р.	шт	3
197	Изолента ПВХ 15*20	шт	150
198	Изолента ХБ 110гр	шт	60
199	Коврики диэлектрические	шт	6
200	Конвектор настенный 1,5 кВт	шт	6
201	Лак МЛ-92	кг	47
202	Лента киперная Н=25 мм	м	200
203	Нагреватель воды 25л	шт	2
204	Тангента к р/ст "Моторола"	шт	3
208	Тепловая пушка 22кВт	шт	2
209	Термоусаживаемая трубка	м	30
210	УБЗ-302	шт	2
211	Электродвигатель 1кВт 1000об/мин АИР80В4 лапы	шт	4
Итого:
В том числе НДС

Условия оплаты________________________________________________________________________________________