Факторы риска для медицинской сестры при работе в лечебно-профилактическом учреждении (стр. 5 )

2)Дистанционные приспособления для контроля и регулирования процессов в реакторе;
3)Устройство эффективно действующей проточно-вытяжной вентиляции с 4)Последующей очисткой удаляемого воздуха;

5)Устройство санитарно-бытовых помещений санпропускников с системой 6)Дозиметрического контроля;

7)Правильная организация хранения и транспортировки облученных 8)Тепловыделяющих элементов и радиоактивных отходов [15, c. 34].

2.5. Профилактические мероприятия для нейтрализации или уменьшения воздействия биологических факторов риска.

Главной профилактикой для нейтрализации или уменьшения воздействия  биологических факторов риска является соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемиологического режима

Следует помнить следующие основные моменты, способствующие поддержанию санитарно-гигиенического и противоэпидемиологического режима:
• сопротивляться воздействию инфекции могут только чистая здоровая кожа и слизистые оболочки;

• около 99% возбудителей инфекционных заболеваний можно удалить с поверхности кожи с помощью мытья рук обычным мылом;
• следует ежедневно принимать после окончания работы с больным гигиенический душ;

• даже незначительные повреждения на коже рук (царапины, ссадины, заусенцы) надо обрабатывать бриллиантовым зеленым и заклеивать водонепроницаемым пластырем;
• оказывая помощь пациенту, должна использовать индивидуальные средства защиты согласно действующим правилам;

• убирать помещение, где находится больной, следует в резиновых перчатках;
• ручки умывальных кранов, дверей, выключатели и трубки телефона как наиболее часто используемые предметы необходимо ежедневно мыть и протирать дезинфицирующими растворами;

• прежде чем закрыть умывальный кран после мытья рук, его необходимо вымыть так же, как и руки;

• если у пациента имеется инфекционное заболевание, передающееся воздушным путем, необходимо работать в маске;

• в одной маске нельзя работать более 4 ч, если соблюдать молчание, и более 1 ч, если приходится говорить в маске:

• при оправлении постели больного не следует взбивать подушки и встряхивать простыни — это способствует поднятию и перемещению пыли, а вместе с ней микробов и вирусов;

• пищу принимают в специально отведенном помещении и обязательно снимают при этом рабочую спецодежду (халат);

• при уходе за больным с инфекционным заболеванием, например туберкулезом, полиомиелитом, дифтерией, необходимо делать профилактические прививки [19, c. 56].

               

2.6. Профилактические мероприятия для нейтрализации или уменьшения воздействия психофизиологических факторов риска.

1. Профилактика физических перегрузок.

Профилактика физических перегрузок заключается в соблюдении основных правил биомеханики тела при транспортировке каких либо грузов или при физическом взаимодействии с пациентом.

Физическое взаимодействие с пациентом - это все мероприятия, связанные с транспортировкой и перемещением пациентов [1, с 7].  Они являются основной причиной травм, болей в спине, развития остеохондроза у медсестёр.

Основные правила биомеханики тела:

1) Одежда должна быть свободной;

2) Обувь должна плотно облегать ногу, подошва — минимально скользить по полу. Предпочтительна обувь из кожи или плотной хлопчатобумажной ткани с широким каблуком высотой не более 4 — 5 см;

3) Нельзя поднимать тяжести и работать, наклоняя туловище вперед. Нагрузка (давление на межпозвоночные диски) с увеличением угла наклона возрастает в 10 — 20 раз. Это значит, что при поднятии или перенесении предмета массой 10 кг при наклоне туловища вперед человек подвергается нагрузке 100 — 200 кг;

4) При поднимании тяжелого груза, его располагают как можно ближе к груди и только на согнутых и максимально прижатых к груди руках. Чем дальше человек отстраняет предмет от себя, тем большая нагрузка ложится на позвоночник;

5) Нагрузку на руки распределяют равномерно, спину всегда держат прямо;

6) Если нужно поднять предмет из низкого положения, например с пола, присаживаются рядом с предметом, сохраняя прямое положение спины, берут его в руки и прижимают к туловищу, а затем встают, сохраняя прямую спину;

7) Если нужно помочь больному, лежащему в кровати, например передвинуть его или помочь принять сидячее положение, допустимо не склоняться над ним и не тянуться к нему к дальнему

краю кровати, а встать на край кровати на одно колено и, крепко упираясь па него, помочь больному;

8) Ноги ставят на ширине плеч, стопы — параллельно друг другу;

9) Если поднятый груз необходимо сместить в сторону, поворачиваются не только верхней частью тела (плечами и руками, сохраняя ноги в прежнем положении), а всем корпусом;

10) Следует всегда искать возможность облегчить нагрузку: пользоваться помощью пациента (его возможность подтянуться, оттолкнуться, опереться и т. п.) и окружающих;

11) Необходимо использовать специальные приспособления для облегчения работы: опоры, транспортные доски, поворотные круги, подъемники для больных и т. п.2. Профилактика нервно-психических перегрузок [5, c. 13].

2. Профилактика нервно-психических перегрузок:

1) Четкое знание своих служебных обязанностей;

2) Планирование своего дня; определяют цели и приоритеты, используя характеристики «срочно» и «важно»;

3) Понимание важности и значимости своей профессии;

4) Оптимизм, умение сосредоточиться на том положительном, что удалось сделать за день, считая итогом только успехи;

5) Соблюдение здорового образа жизни, полноценный отдых, умение расслабляться, «переключаться»;

6) Рациональное питание;

7) Соблюдение принципов медицинской этики и деонтологии [12, c. 206].

Заключение

Работа медсестры сопряжена с различными видами нагрузок. Вне зависимости от должности, занимаемой медсестрой, организм медицинской сестры находится под действием факторов риска.

Фактор риска – общее название факторов, не являющихся непосредственной причиной определенной болезни, но увеличивающих вероятность её возникновения.

Цель данного исследования заключалась в изучении факторов риска в работе медицинской сестры и методов профилактических мероприятий по устранению или уменьшения воздействия данных факторов.

Задачи данного исследования заключались:

В изучении документа « Опасные и вредные производственные факторы ГОСТ 12.0.003» , регламентирующий стандарт классификации всех производственных факторов риска. В изучении литературы, излагающей подробную характеристику каждого фактора В выявлении по средствам анкетирования среди медицинских сестёр наиболее сильно влияющих на их здоровье факторов риска. В изложении профилактических мер в зависимости от каждого фактора риска.

В ходе изучения документа и литературы о факторах риска и их классификации было выявлено, что:

Все факторы риска делятся согласно документу «Опасные и вредные производственные факторы ГОСТ 12.0.003» на 4 группы: Химические, физические, биологические, и психофизиологические. К химическим факторам риска относят любые взаимодействия с химическими веществами (кислотами, спиртовыми растворами, и так далее). К физическим факторам относят шум, вибрации, ионизирующее излучение, ультразвук и т. д. К биологическим факторам относят  патогенные микроорганизмы (бактерии, грибки, вирусы) и продукты их жизнедеятельности. К психофизиологическим факторам относят физические и нервно-психические перегрузки.

В ходе проведения анкетирования в МУЗ «Саткинская ЦРБ» Поликлиника № 1 среди медсестёр в количестве 20 человек было выявлено:

Наиболее распространёнными факторами риска для исследуемой группы являются химический и психофизиологические. Данный вывод обусловлен тем, что все медсёстры, независимо от занимаемой должности имеют контакт с химическими веществами и подвержены стрессу. Все лица, входящие в состав исследуемой группы уже имею заболевания опорно-двигательного аппарата, которые характеризуются болями в спине, мышцах и суставах. 8 медсестёр (40%)  подвержены быстрому переутомлению. 14 медсестёр  (70%) имеют риск заражения особо опасными инфекциями при контакте с биологическими жидкостями.

Не смотря на данные выводы  медсестра может быть подвержена  другим факторам риска, которые могут возникнуть по ряду непредвиденных обстоятельств. Каждая медсестра должна знать  меры профилактики уменьшения воздействия или полной нейтрализации факторов риска.

В ходе изучения литературы по профилактике факторов риска были выявлены следующие факты:

Существует специфическая и неспецифическая профилактика факторов риска. Неспецифическая профилактика заключается в общих профилактических мерах по предотвращению развития воздействия факторов. Например: ЗОЖ, соблюдение общих правил техники безопасности. Специфическая определяет профилактические меры согласно особенностям воздействия на организм данных факторов. Например: использование специальных экранов для предотвращения вредного воздействия ионизирующего излучения на организм медсестры.

Мероприятия по профилактике отрицательного влияния факторов риска являются индивидуальными в отношении каждой отдельной вредности и каждого отельного производственного процесса. Общими являются только некоторые важнейшие принципы, на которых базируются профилактические мероприятия в отношении отдельных факторов риска.

Стоит учесть, что в связи с информационно-технологическим прогрессом увеличивается количество факторов риска.

Дальнейшее изучение факторов риска необходимо для выявления  опасности и внедрения новых профилактических мер. Это позволит улучшить качество здоровья не только медицинских сестёр, но и всех медицинских работников, тем самым повысив качество оказываемой ими помощи.

Список используемых источников

Профессиональные заболевания медицинских  работников: метод. пособие / , . Казань, 2004. - 139 c. , Профессиональные болезни: Учебник. М.: Медицина, 2004. - 480 с. Образ жизни медицинских работников //Врач. – 2007.-№3. , Факторы риска здоровья медицинских работников. // Медицина труда и промышленная экология. 2006. - №3. –  С. 28-33. Состояние здоровья медицинских работников. М.: Медицина, 1985. - 185 с. Медицинская профилактика. Современные технологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 198 с. , Словарь химических терминов (с толкованиями, особенностями употребления и английскими эквивалентами) /Под ред. . — Ростов н/Д: Феникс, 2006. - 352 с. Восстановительная медицина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 229 с. , «Физические факторы производственной и природной среды. Гигиеническая оценка и контроль.» - М.: Медицина, 2003. - 435 с. Кайбышев, детерминированный образ жизни и здоровье врачей в условиях современной России / // Медицина труда и промышленная экология. 2006. - № 12. – С. 21-26 , Профессиональные заболевания органов дыхания. М.: Инфра-М, 2013. – 210 с. Общественное здоровье и здравоохранение. СПб.: Петрополис, 2000г. - 912с. Словарь медицинских терминов и основных медицинских понятий. М.: Феникс, 2013. – 563 с. Основы ЗОЖ. М.: Наука, 2006. – 506 с. Концептуальные подходы к формированию современной профилактической стратегии в здравоохранении. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 415 с. Нельсон- Настольная медицинская энциклопедия. М.: Сова, 2004. - 576 с. Труд и здоровье медицинских работников. М.: Астра, 2005. – 392 с. Российская энциклопедия по медицине труда /Под ред. . - М.: Медицина, 2005. – 656 с. Профилактика и контроль инфекционных заболеваний в первичном звене здравоохранения. М.: Медпрактика, 2007. – 162 с. Степанов, заболеваемость российских медиков / , // Сестринское дело. 2003. - № 2. – C. 12-30. , Инфекционные болезни/2-е изд., перераб. и доп..-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.- 512 c.

ПриложениЯ