Рекомендуемый образец

_____________________________________

(должность, специальное звание (при наличии), фамилия,
имя, отчество (при наличии) лица, на имя которого представляется обращение)

от  ________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения,
адрес места жительства)

Обращение

Прошу дать согласие на замещение должности (выполнение работы
на условиях гражданско-правового договора) в __________________________

  (наименование, местонахождение

коммерческой или некоммерческой организации, характер ее деятельности, вид договора

(трудовой или гражданско-правовой), предполагаемый срок его действия, сумма оплаты ______________________________________________________________________________________________

за выполнение (оказание) по договору работ (услуг)

В течение последних двух лет до дня увольнения с государственной службы замещал должности __________________________________________

___________________________________________________________________

(замещаемые должности федеральной государственной службы; должностные (служебные) обязанности,

исполняемые во время замещения должности федеральной государственной службы;

функции по государственному управлению в отношении коммерческой или некоммерческой организации)

______________  _____________________________  __________________

  (дата)  (подпись лица, подавшего обращение)  (расшифровка подписи)