Содержание (стр. 3 )

Cl2 + Н20 = HCl + HClO

Вследствие вышеуказанных реакций на электродах, опущенных в электролит или накладываемых на гидрофильные прокладки при гальванизации и электрофорезе, происходит выделение различных химических соединений, вновь возникших в растворах. Это явление носит название электролиза и должно учитываться в практике физиотерапии при гальванизации и электрофорезе. Если при гальванизации гидрофильная прокладка под металлическим электродом будет недостаточно толстой, то вследствие накопления в ней продуктов электролиза может произойти химический ожог кожи.

Методика и техника гальванизации

Для гальванизации используется постоянный ток напряжением 60 - 80 В. Постоянный ток хорошего качества можно получить от гальванических элементов, батарей или аккумуляторов, что позволяет применять гальванизацию на отдаленных участках, где нет сетевого электрического тока. Достаточно батареи и реостата. Дозируются такие процедуры так: после

подключения больного животного к источнику постоянного тока с полностью введенным реостатом, постепенно выводят реостат до тех пор, пока животное не начнет проявлять первые признаки беспокойства. Почти для всех животных этот момент и соответствует терапевтической плотности тока 0,2 - 0,ЗмА/см2. Одной сухой батареи типа «БАС -80» достаточно для излечения 14-17 больных животных при отпуске 5-10 процедур продолжительностью 20 - 30 минут и силе тока равной 30 - 40 мА.

В местах, где есть сетевое электричество, постоянный ток для гальванизации получают от специальных аппаратов - выпрямителей переменного тока. Чаще используется аппарат для гальванизации АГН -2 (аппарат гальванический настенный).

На передней стенке аппарата, служащей панелью управления, расположены:        миллиамперметр, под ним переключатель шунта миллиамперметра на 5 мА и 50 мА. Если шунт стоит на 5, то максимальное показание шкалы будет тоже 5 мА. В случае переключения шунта на 50, Для определения силы проходящего тока показания на шкале миллиамперметра необходимо увеличить в 10 раз. Имеется также сигнальная лампочка, загорающаяся красным светом при включении аппарата в сеть; ручка потенциометра и ручка выключателя сети. Внизу расположены выходные клеммы, к которым присоединяются провода от пациента. Клеммы имеют обозначения полярности «+» или «-».

Аппарат для гальванизации соединяют с питающей сетью только после того, как электроды будут укреплены на животном и все ручки прибора поставлены в «0» положение, г выключатель - в положение «выкл.» Включают вилку в розетку, выключатель в положение «вкл.» и включается контрольная лампочка. Плавно поворачивают ручку потенциометра от «0» к возрастающим цифрам и устанавливают необходимую силу тока по показаниям миллиамперметра. В самом начале процедуры устанавливают несколько меньшую силу постоянного тока, проходящего через пациента, чем назначена по условиям процедуры ( примерно 2/3 части назначенной дозы).

ЭЛЕКТРОДЫ. Электроды состоят из металлической пластинки и матерчатой прокладки. Это обусловлено тем, что гальванический ток обладает выраженным электролитическим свойством. Образующиеся при прохождении постоянного тока продукты электролиза, которые скапливаются под металлическими электродами, могут оказывать прижигающее действие на кожу или гранулирующую раневую поверхность с образованием длительно незаживающих ран и язв. Такими продуктами электролиза основного электролита, входящего в состав тканей организма (раствора поваренной соли) являются на отрицательном электроде - едкий натрий, а на положительном электроде - соляная кислота. Поэтому при гальванизации недопустимо пользование голыми электродами, без гидрофильных прокладок; металлические электроды нигде не должны касаться кожи или грануляций. С этой целью между металлическим электродом и кожей помещается специальная прокладка из какой-либо гидрофильной некрашеной хлопчатобумажной ткани, сложенной в несколько слоев.

Металлические электроды должны быть мягкими и пластичными, чтобы - они могли принимать конфигурацию тех участков тела животных, на которые их накладывают, и тем самым равномерно прилегать к поверхности тела. Материалом для металлических электродов служит обычно свинец, он пластичен, более стоек к окислению и образует самые малоподвижные ионы. Мягкие электроды перед применением нужно разгладить роликом, т. к. если они будут иметь неровные поверхности, то в выпуклых местах может возникнуть ожог кожи и нижележащих тканей. Размеры и форма электродов зависят от формы и величины патологического процесса и должны быть несколько больше патологического очага с захватом здоровой ткани. Если два электрода с противоположными знаками будут иметь неодинаковую площадь, то эффект от действия тока будет большим на меньшем электроде, поэтому расчет силы тока при гальванизации и электрофорезе проводится по площади меньшего электрода, который называется активным. Электрод с большей площадью называется индифферентным или пассивным.

Гидрофильные прокладки можно делать из фланели, марли, ваты, х/б ткани, разовые - из салфеток или фильтровальной бумаги. Они должны быть на 0,5 - 1 см больше металлического электрода и иметь равномерную толщину, т. к. плотность тока будет больше там, где тоньше прокладка и это может вызвать ожог кожи.

Сухие матерчатые прокладки не пропускают электрический ток. Поэтому перед процедурой гальванизации их смачивают теплой водопроводной водой или лучше 1 - 2% раствором хлористого натрия; при смачивании растворами солей прокладки будут иметь лучшую электрическую проводимость. Дистиллированная вода обладает плохой электропроводностью, поэтому она не пригодна для смачивания прокладок. Смоченная гидрофильная прокладка отжимается от излишней воды, так чтобы вода не растекалась по коже в стороны от прокладки. Теплые и влажные прокладки являются не только проводниками электрического тока, они поглощают в себя продукты электролиза, предотвращая электрохимические ожоги кожи, а также снижают сопротивление кожи электрическому току.

Если рана имеет полость, ее вначале нужно заполнить ватно-марлевым тампоном или салфетками, смоченными тем же раствором, что и прокладка, а затем уже на выровненную поверхность раны и окружающей ее кожи накладывается гидрофильная прокладка и металлический электрод. Если раневая полость имеет форму свища, то внутрь вставляется мягкий металлический стержень, обтянутый ватой или марлей.

Новый материал для прокладок кипятится сначала в содовом растворе, а затем в чистой воде, чтобы удалить вещества, наносимые на ткани при отделке (жесткость, блеск). Салфетки, фильтровальную бумагу - автоклавируют или проглаживают горячим утюгом с обеих сторон. Такие прокладки используют один раз. Матерчатые гидрофильные прокладки после каждой процедуры необходимо промыть в горячей воде с мылом, прокипятить в чистой воде и просушить в сушильном шкафу.

Подготовка кожи и раневой поверхности

Волосяной покров и кожные загрязнения представляют значительные затруднения для проведения процедуры гальванизации. Поэтому волосяной покров с кожи в окружности ран и язвенных поражений обязательно удаляют путем выбривания. Кожу на выбритых местах обмывают теплой водой с мылом, избегая при этом смачивания (растекания) водой соседних участков, обсушивают чистыми салфетками и протирают спиртом или эфиром для обезжиривания. Поверхности ран и язв очищаются от гнойного отделяемого, мертвых тканей, инородных тел, т. е. производится туалет раневых и язвенных поражений 3% раствором перекиси водорода.

Под активным электродом, если на коже нет повреждений, она обрабатывается так же, как и раневая поверхность. Под пассивным электродом волосы можно не сбривать, но они должны быть хорошо смочены водой, а лучше мыльным раствором. Перед фиксацией электрод покрывают клеенкой, чтобы предотвратить высыхание прокладки.

К металлическим электродам перед их укреплением присоединяются электродные шнуры от аппарата с помощью металлических зажимов. Нередко эти зажимы выходят за края гидрофильных прокладок и могут соприкасаться с кожей, вызывая электрохимический ожог. Во избежание этого под металлические зажимы следует подкладывать кусочки резины или клеенки.

Фиксируют электроды резиновыми бинтами или мешочками с песком.

Электроды и гидрофильные прокладки различной полярности не должны касаться друг друга, т. к. это может вызвать короткое замыкание.

После укрепления электродов, шнуры от последних соединяют с соответствующей клеммой аппарата для гальванизации.

Полярность постоянного тока имеет большое значение при гальванизации и электрофорезе. Правильность полярности выходных клемм аппарата можно проверить следующим образом:

-         если к полоске фильтровальной бумаги, смоченной раствором фенолфталеина, прикоснуться оголенными концами или зажимами электродных проводов, то у катода появится красное окрашивание;

-         если оголенными концами электродных проводов прикоснуться к комочку ваты, пропитанному 1% раствором йодида калия, то через некоторое время у анода появится желто-коричневое окрашивание.

При проверке полярности переключатель шунтов должен быть установлен в положение “50”.

После подготовки аппарата его присоединяют к питающей электрической сети и устанавливают необходимую силу тока.

Включив аппарат, необходимо следить за поведением животного. От неожиданного и непривычного действия постоянного тока животные могут проявлять в различной степени беспокойство, особенно в первые минуты, что выражается в переступании ногами, махании хвостом, движении головой, оглядывании и т. д.

Если животное проявляет сильное беспокойство, то это указывает на то, что процедура гальванизации проводится технически неправильно. Причиной беспокойства могут быть: неплотное укрепление, смещение их, неравномерное прилегание электрода, недостаточное пропитывание гидрофильных прокладок и т. д. В этих случаях необходимо медленным поворотом ручки потенциометра выключить аппарат и проверить правильность наложения электродов.

Невнимательное отношение к проведению процедур гальванизации, несоблюдение осторожности могут привести к несчастному случаю.

По окончании процедуры медленно и плавно передвигают ручку потенциометра в нулевое положение, ручку выключателя переводят в положение *выкл*, вслед за этим гаснет лампочка. Отключают прибор от питающей сети и только после этого снимают электроды.