Содержание (стр. 7 )

Различают следующие виды лечения токами и полем высокой частоты: индуктотермия, УВЧ-терапия, дарсонвализация и микроволновая терапия, ' -

Переменным называется ток, периодически меняющийся по величине и направлению. Всякому току, в т. ч. и высокочастотному, свойственно тепловое действие. Если действует магнитное поле - нагреваются ткани, обладающие большей электропроводностью, если электрическое поле - лучше нагреваются ткани с плохой электропроводностью. Это тепло возникает внутри тканей, а поэтому получило название эндогедного, в отличие от экзогенного, когда

тепло проникает в ткани снаружи, как это происходит при воздействии лечебной грязи, парафина, грелки.

Для того чтобы понять причину появления тепла внутри тканей при действии токов высокой частоты, необходимо разобрать механизм их прохождения через ткани. В тканевых жидкостях и внутри клеток имеются ионы, преимущественно Na+ и CI" , в организме в меньшем количестве присутствуют и другие ионы (Са2+ , Mg2+ , F3+ и т. п.), а также содержатся белковые молекулы, несущие на себе электрический заряд. При подведении к тканям высокочастотного напряжения в них, в пространстве между электродами, возникает высокочастотное электрическое поле. Под его влиянием все заряженные частицы приходят в движение: отрицательные направляются к положительному, а положительные - к отрицательному полюсу. Едва ионы и другие заряженные частицы успеют сдвинуться с места, как меняется направление электрического поля, что заставляет их двигаться в обратную сторону. Заряженные частицы начинают колебаться с очень малой амплитудой около среднего положения с частотой колебаний высокочастотного тока.

При своих колебательных движениях заряженные частицы встречают сопротивление как при столкновении друг с другом, так и с окружающими частицами тканей, что сопровождается образованием тепла.

Чем выше частота тока, тем более выражено его болеутоляющее действие:

■г,..;

ДАРСОНВАЛИЗАЦИЯ

Различают местную и общую дарсонвализацию.

МЕСТНАЯ ДАРСОНВАЛИЗАЦИЯ - это метод электротерапии, при котором используют импульсный переменный ток высокой частоты (100-140 кГц), высокого напряжения (10-100 кВ) и малой силы (10-20 мА). Частота

импульсов такого тока равна 50Гц. Между импульсами имеются паузы, причем последние много раз превышают длительность импульсов.

В качестве источника указанного тока в настоящее время отечественная промышленность выпускает аппараты для местной дарсонвализации «Искра-1» и «Искра-2».

К аппарату для местной дарсонвализации прилагается набор вакуумных конденсаторных электродов в виде различной формы стеклянных трубок, из которых выкачен воздух до остаточного давления 0,1 -0,5 мм. рт. ст. Электроды называются конденсаторными потому, что при приложении их к телу животного создается своеобразный конденсатор, одной обкладкой которого является тело животного, а другой - проводящий ток разряженный газ в полости трубки; между обкладками диэлектриком является стекло трубки.

Когда при местной дарсонвализации на вакуумные (конденсаторные) электроды подается высокочастотный ток, то в них происходит тлеющий газовый разряд, который сопровождается свечением газа в полости электрода розовато-голубоватым или розовато-фиолетовым светом. Если электрод плотно (непосредственно) прикладывается к телу животного, то между электродом и тканями (кожей, слизистой оболочкой или раневой поверхностью) возникает «тихий» электрический разряд. Если же контакта между электродом и тканью нет, то есть когда имеется воздушный зазор между ними, то происходит искровой электрический разряд. При. этом высокочастотный ток проходит через электроды, как через конденсаторы, на тело животного и дальше на землю. Таким образом, для замыкания цепи электрического тока при местной дарсонвализации второй электрод не требуется.

Эти электрические разряды раздражают нервные окончания на месте воздействия, причем сила этого раздражающего действия зависит от мощности проходящего дарсонвалического тока и расстояния электрода от поверхности

тела животного. Так, при плотном приложении электрода «тихий» электрический разряд почти не ощущается, не оказывает ощущаемого раздражающего действия, а искровой электрический разряд при отдалении электрода от поверхности тела животного вызывает заметное раздражение тканей. При этом, чем выше поднимается электрод от поверхности тела, тем выраженнее раздражающее действие искрового разряда тока. Если применить металлический электрод в виде острия, то искровой электрический разряд, вследствие концентрации всей силы электрического разряда на одном ограниченном участке, может оказывать прижигающее действие. Увеличение напряжения на электроде вызывает более интенсивное его свечение и более сильное раздражающее действие.

Искровой разряд разрушает клеточные элементы кожи и вызывает появление биологически активных веществ типа гистамина. В месте воздействия токов д”Арсонваля происходит расширение кровеносных сосудов, ускорение микроциркуляции, повышение тканевого обмена. Устраняются явления спазма гладкой мускулатуры, происходит повышение проницаемости сосудов (капилляров) и тканей, улучшается их трофика, повышается активность фагоцитов. Все эти реактивные проявления способствуют повышению сопротивляемости, защитных свойств тканей, активации репаративных процессов, в частности ускоряются рост и созревание грануляционной ткани. При местной дарсонвализации отмечается заметное болеутоляющее действие, а также уменьшение или исчезновение явлений зуда. Эти эффекты обусловливаются местным действием электрических разрядов высокочастотного импульсного тока на нервные окончания кожи и слизистых оболочек. Наиболее выраженная рев. ища при местной дарсонвализации наблюдается со стороны вегетативной нервной системы.

Тепловой эффект от местной дарсонвализации практически отсутствует вследствие малой силы тока.

Клинически биологическое действие токов д”Арсонваля проявляется в уменьшении или исчезновении болезненности и явлений зуда, гиперемии артериол и капилляров на месте воздействия, ускорении процессов заживления ран, язв и других воспалительных заболеваний.

Некоторые авторы указывают на поверхностное бактерицидное действие искрового разряда.

ПОКАЗАНИЯ: различные кожные заболевания, протекающие с нарушением трофики тканей (отморожения 1 и 2 степени, сухая экзема, выпадение волос), явлениями болезненности, зуда, длительно незаживающие раны и язвы; невралгии и невриты.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: злокачественные новообразования, лейкозы, острые инфекционные заболевания.

Техника отпуска процедур Перед отпуском процедур сначала проверяют работу аппарата путем воздействия электродом от включенного в сеть аппарата на ладонь своей руки. При исправном аппарате и электроде должно ощущаться легкое покалывание за счет проскакивающих искр. Так подбирают силу тока, а также с помощью регулятора мощности. Ручку его устанавливают в такое положение, когда будет обеспечиваться ощущение слабого, среднего или сильного покалывдНияг кроме того, учитывают и степень беспокойства животного.

Различают два метода местной дарсонвализации - контактный (электрод накладывается непосредственно на тело животного) и дистанционный (между электродом и телом животного имеется воздушный зазор). Во время процедуры при контактной методике электрод передвигается по поверхности воздействуемого участка тела, с которого предварительно удаляют волосяной (шерстный) покров. Движения электрода должны быть плавными,

40

продольными или круговыми. Кожу перед процедурой слегка припудривают тальком, с целью лучшего скольжения электрода по поверхности тела. Если нет возможности удалить волосяной покров, можно использовать гребешковой формы электрод, которым проводят медленные расчесывающие волосы движения. В этих случаях, в виду того, что электрод во время расчесывания волос отрывается от поверхности кожи, мощность устанавливают регулятором по проявлению слабого, среднего или сильного беспокойства животного, в зависимости от показаний.

Для более сильного воздействия электрод поднимают от поверхности тела животного на 3-5 мм. В зависимости от воздействия на тот или иной участок тела или полость (влагалище, прямая кишка, нос, рот) применяют соответствующей формы электроды. Для прижигающего действия применяют специальный электрод с металлическим острием на конце.

К аппарату придается резонатор в виде пластмассовой ручки, который служит электродержателем (в него вставляется электрод) и представляет собой высоковольтный трансформатор для повышения напряжения на выходе. На ручке имеется резиновое кольцо, служащее для предохранения врача от удара током, поэтому его рука должна находиться на цилиндрической части резонатора, ниже резинового кольца.

Продолжительность процедур от 5-10 до 15-20 минут, в зависимости от величины и площади воздействуемого участка. Сеансы отпускаются ежедневно, можно два раза в день. На курс обычно назначают 10-20 процедур, иногда больше, в зависимости от характера заболевания.

При воздействии на полости (влагалище, прямая кишка и т. п.) электроды смазывают вазелином, а дезинфицируют спиртом. Кипятить вакуумные электроды нельзя.

Во время отпуска процедуры к животному нельзя притрагиваться, т. к. при этом между врачом и пациентом проскакивает искровой разряд, что может испугать животное.

ОБЩАЯ ДАРСОНВАЛИЗАЦИЯ. Это метод электролечения, при котором больной подвергается общему воздействию импульсного, преимущественно магнитного поля высокой частоты (440 кГц), которое излучается от аппарата «Вихрь-1», а пациент находится в специальной клетке-соленоиде.

При прохождении через клетку-соленоид переменного тока высокой частоты создается высокочастотное магнитное поле. Во время процедуры животное помещают внутри соленоида.

При общей дарсонвализации магнитное поле высокой частоты и малой интенсивности не вызывает у больного каких-либо ощущений во время приема процедуры. Происходящие при этом физико-химические изменения в тканях обусловлены в первую очередь колебательными движениями ионов и диполей белково-коллоидных элементов клеток (осцилляторный эффект). В результате курсового применения общей дарсонвализации повышается обмен веществ в организме, снижается артериальное давление, уменьшается возбудимость ЦНС.