Билет 1 (стр. 2 )

Вопросы:

Ваш диагноз. Ваши рекомендации?

2. Ребенок 7 мес. ВПР = 3 000 гр, рост 50 см. Определите физическое развитие ребенка (вес и рост на данный момент)

3.Ребенку 6 лет. Его вес на данный момент 16 кг, рост 115 см. Дайте характеристику физического развития

Билет № 23

Ребенок 1 года 2 месяцев. Жалобы на вялость, бледность, склон­ность к простудным заболеваниям, апатичность. Объективно: избыточного питания, тургор тканей и мышечный тонус снижены, корот­кая шея, крыловидные лопатки, сужение верхней апертуры грудной клетки. Увеличение периферических лимфоузлов. Положительный симптом Филатова.

Вопросы:

Поставьте диагноз. Какие рекомендации?

2. Ребенок 5 мес. ВПР = 3 200 гр, рост 48 см. Определите физическое развитие ребенка (вес и рост на данный момент)

3.Ребенку 5 лет. Его вес на данный момент 16 кг, рост 115 см. Дайте характеристику физического развития

Билет № 24

Ребенку 5 лет. Жалобы на запах ацетона изо рта, головную боль, тошноту, многократную рвоту, схваткообразные боли в животе. Опе­режает сверстников в умственном развитии, возбудим, эмоционален. Отец страдает мочекаменной болезнью. Объективно: состояние сред­ней тяжести, бледный, пониженного питания. В анализе крови повы­шен уровень кетоновых тел, аммиака, мочевой кислоты. В анализе мочи ацетон (++++).

Вопросы:

Ваш диагноз? С чем связана рвота?

2. Ребенок 7 мес. ВПР = 3 000 гр, рост 50 см. Определите физическое развитие ребенка (вес и рост на данный момент)

3.Ребенку 6 лет. Его вес на данный момент 16 кг, рост 115 см. Дайте характеристику физического развития

Билет № 38

Ребенок 8 лет. Жалобы на влажный кашель, повышение температуры. Объективно: кожные покровы бледные. Над легкими выслушивается жесткое дыхание, сухие и разнокалиберные влажные хрипы над всеми легочными полями, количество их уменьшается при откаш­ливании. На рентгенограмме выявлено усиление легочного рисунка в прикорневых зонах. В анализе периферической крови: L — 12,0 х 10 /л (п - 8 %, с - 66%, л - 20 %, м - 6 %); СОЭ - 16 мм\час.

Вопросы:

Какое заболевание наиболее вероятно? Ваши рекомендации по лечению?

2. Ребенок 9 мес. ВПР = 3 200 гр, рост 52 см. Определите физическое развитие ребенка (вес и рост на данный момент)

3.Ребенку 8 лет. Его вес на данный момент 24 кг, рост 123 см. Дайте характеристику физического развития

Билет № 39

Ребенок 3 мес. Жалобы на частый мучительный кашель, затруд­ненное дыхание с периодическими остановками. Объективно: состоя­ние тяжелое, одышка экспираторного характера с участием вспомога­тельной мускулатуры. Над легкими коробочный оттенок перкуторно­го звука, выслушиваются мелкопузырчатые хрипы на фоне ослаблен­ного дыхания. На рентгенограмме отмечается вздутие легких, усиле­ние интерстициального и сосудистого рисунка, перибронхиальные уплотнения. В анализе периферической крови лимфоцитоз и ускорен­ная СОЭ.

Вопросы:

Какое заболевание наиболее вероятно? Ваши рекомендации по лечению?

2. Ребенок 10 мес. ВПР = 3 500 гр, рост 54 см. Определите физическое развитие ребенка (вес и рост на данный момент)

3.Ребенку 6 лет. Его вес на данный момент 16 кг, рост 115 см. Дайте характеристику физического развития

Билет № 40

Ребенок 3 лет. Жалобы на повышение температуры, влажный ка­шель с обильной мокротой, затрудненное дыхание. Объективно: со­стояние средней тяжести, бледный, экспираторная одышка. Над лег­кими коробочный оттенок перкуторного звука. При аускультации на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие и разнокалиберные влажные хрипы.

Вопросы:

1 Ваш предварительный диагноз?

Какие исследования необходимо сделать для подтверждения
диагноза? Ваши рекомендации но лечению?

2. Ребенок 7 мес. ВПР = 3 000 гр, рост 55 см. Определите физическое развитие ребенка (вес и рост на данный момент)

3.Ребенку 6 лет. Его вес на данный момент 18 кг, рост 115 см. Дайте характеристику физического развития

Билет №41

На 3 день заболевания родители обратились к врачу в связи с ухудшением состояния ребенка 1,5 лет. Жалобы на повышение тем­пературы, частое дыхание, кашель, отказ от еды, вялость. Состояние ребенка средней тяжести. При перкуссии легких отмечается укороче­ние перкуторного звука справа под лопаткой. Дыхание жесткое, в об­ласти укорочения - ослабленное, на фоне которого прослушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы.

Вопросы:

Ваш предположительный диагноз? Какие исследования необходимы для подтверждения диагноза?

2. Ребенок 9 мес. ВПР = 3 200 гр, рост 54 см. Определите физическое развитие ребенка (вес и рост на данный момент)

3.Ребенку 10 лет. Его вес на данный момент 23 кг, рост 130 см. Дайте характеристику физического развития

Билет № 44

Ребенку 12 лет. Жалобы на повышение температуры до 39,8°, го­ловную боль, боли в области живота и грудной клетки справа, сухой болезненный кашель. Объективно: состояние тяжелое, бледный, t -39,4°, отсутствует аппетит. При перкуссии над легкими укорочение перкуторного звука справа от spina scapulae вниз и кнаружи, при аускультации - ослабленное дыхание в области укорочения. Живот при пальпации напряжен, болезненный, положительные симптомы раз­дражения брюшины. В анализе крови: L - 18х!09/л, э - 2%, ю - 5%, п - 12%, с - 52%, л - 21%, м - 8%, СОЭ - 56 мм/час.

Вопросы:

Поставьте диагноз. Какое исследование срочно нужно провести? Рекомендации по лечению?

2. Ребенок 6 мес. ВПР = 3 200 гр, рост 48 см. Определите физическое развитие ребенка (вес и рост на данный момент)

3.Ребенку 6 лет. Его вес на данный момент 18 кг, рост 117 см. Дайте характеристику физического развития

Билет №50

Ребенку 11 месяцев. Жалобы на судорожные подергивания рук и ног на фоне нормальной температуры и удовлетворительного состоя­ния. Ребенок от нормально протекавшей беременности и срочных ро­дов. В последнее время в связи с хорошей весенней погодой мама с ребенком много гуляет. Витамин D давался 1 неделю в первом полу­годии жизни. Объективно: состояние удовлетворительное, сознание не нарушено, выражены лобные и теменные бугры, плоский затылок, деформация грудной клетки, Х-образное искривление нижних конеч­ностей, мышечная гипотония. Положительные симптомы Хвостека, Люста, Труссо. Менингеальные симптомы отрицательные.

Вопросы:

Ваш диагноз? Какую неотложную терапию необходимо назначить ребенку?

2. Ребенок 5 мес. ВПР = 3 000 гр, рост 50 см. Определите физическое развитие ребенка (вес и рост на данный момент)

3.Ребенку 5 лет. Его вес на данный момент 18 кг, рост 115 см. Дайте характеристику физического развития

Билет №57

Ребенку 4 года. Жалобы на ухудшение аппетита и периодические боли около пупка, не связанные с приемом и характером пищи. Боли кратковременные и проходят самостоятельно. Объективно: состояние удовлетворительное. Нормального питания. Язык обложен. Живот при пальпации безболезненный, печень не увеличена. Со стороны других внутренних органов без особенности. Стул оформленный ре­гулярный, дизурических явлений нет.

Вопросы:

Ваш предположительный диагноз? Какие исследования необходимо провести?

2. Ребенок 7 мес. ВПР = 3 000 гр, рост 50 см. Определите физическое развитие ребенка (вес и рост на данный момент)

3.Ребенку 6 лет. Его вес на данный момент 16 кг, рост 115 см. Дайте характеристику физического развития

Билет №58

Ребенку 5 лет. Жалобы на снижение аппетита, частые кратковре­менные боли в околонупочной области, не связанные с приемом и ха­рактером пищи; периодическую тошноту, отрыжку; неустойчивый стул в виде чередования поносов и запоров. Объективно: состояние мальчика удовлетворительное, развитие по возрасту, бледный, «тени» под глазами. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Край печени выступает из-под реберной дуги на 1,5 см, ровный, эластич­ный, безболезненный.

Вопросы:

Ваш предположительный диагноз? Какие исследования необходимо провести ребенку? Назначьте лечение.

2. Ребенок 9 мес. ВПР = 3 000 гр, рост 50 см. Определите физическое развитие ребенка (вес и рост на данный момент)

3.Ребенку 8 лет. Его вес на данный момент 20 кг, рост 125 см. Дайте характеристику физического развития

Билет № 66

Ребенку 3,5 мес. Жалобы на вялость, периодический цианоз лица, особенно при беспокойстве, учащенное дыхание, плохую прибавку в носе. Из анамнеза - ребенок от 1 беременности (во время которой мать дважды переболела ОРЗ), срочных родов. Вес при рождении - 3 кг, закричал сразу, к груди приложен в 1 сутки. Находится на грудном вскармливании. II настоящее время весит 4200 г. Объективно: пониженного питания, дыхание - - жесткое, границы сердца: правая - по парастернальной линии, верхняя - 2 ребро, левая - по передней аксиллярной линии. Тоны сердца - отчетливые, ритмичные, акцент второго тона на легочной артерии, над областью сердца выслушивается нежный систолический шум, с пунктум максимум 3-4 межреберье слева у грудины, ч. с.с. - 170 уд. в 1 мин. Печень выступает на 3 см. из-под края реберной дуги.

Вопросы:

Ваш предположительный диагноз? Какие исследования необходимо провести для подтверждения
диагноза?

2. Ребенок 11 мес. ВПР = 3 300 гр, рост 48 см. Определите физическое развитие ребенка (вес и рост на данный момент)

3.Ребенку 9 лет. Его вес на данный момент 25 кг, рост 125 см. Дайте характеристику физического развития

Билет № 73

У ребенка 6 месяцев выявлен систолический шум. Из анамнеза из­вестно, что ребенок от 1 нормально протекавшей беременности и срочных родов; родился с массой 3400, рост 52 см. Объективно: де­формации грудной клетки в области сердца нет, сердечный толчок не усилен, границы - соответствуют возрасту. Тоны сердца ритмичные, громкие, на верхушке и т. Боткина выслушивается систолический шум, средней интенсивности. Пульс -126 уд. в мин.. Пульсация на нижних конечностях сохранена. Печень не увеличена.

Вопросы:

Ваш предположительный диагноз? Нуждается ли ребенок в терапии в связи с выявленными изме­
нениями со стороны сердца?

2. Ребенок 7 мес. ВПР = 3 000 гр, рост 50 см. Определите физическое развитие ребенка (вес и рост на данный момент)