Билет 1 (стр. 1 )

Билет 1

Ребенку 3 месяца. Родился в срок, с массой 4 кг. Находится на ес­тественном вскармливании. Витамин D не получал. Жалобы на ухуд­шение сна, беспокойство, повышенную потливость особенно во время кормления. Объективно: кожные покровы влажные; красный дермо­графизм; облысение затылка. Большой родничок 1,5x1,5 см; края по­датливые; умеренная мышечная гипотония. Деформаций скелета и изменений со стороны внутренних органов не выявлено.

Вопросы:

Ваш диагноз? Какие исследования необходимо провести для подтверждения ди­
агноза? Какие рекомендации следует дать матери по режиму, диете, лекар­
ственной терапии ребенка?

2. Ребенку 8 мес. Вес при рождение 3 500 гр, рост 54 см. Рассчитайте вес и рост ребенка на данный момент

3. Ребенку 3 года. Вес 9 кг., рост 100 см. Дайте характеристику физического развития ребенка

Билет 2

Ребенку 7 месяцев. С рождения на естественном вскармливании.

Жалобы на беспокойство, потливость, плохой сон. Объективно: отме­чаются увеличенные лобные и теменные бугры, рахитические четки, "распластанным" живот, расширенная нижняя апертура грудной клет­ки, край печени выступает на 3 см из-под реберной дуги, пальпируется край селезенки. В сыворотке крови: Са - 1,7 мм/л, Р  1.12мм/л.

Вопросы:

1.Ваш диагноз?

2.Какую специфическую терапию целесообразно назначить ре­бенку?

2. Ребенок 9 мес. ВПР = 3 200 гр, рост 52 см. Определите физическое развитие ребенка (вес и рост на данный момент)

3.Ребенку 6 лет. Его вес на данный момент 19 кг, рост 115 см. Дайте характеристику физического развития

Билет №3

Ребенку 9 месяцем. Жалобы па отставание в развитии. Объективно: состояние удовлетворительное, ребенок самостоятельно не стоит, не произносит слоги, зубов нет. Выражены лобные и теменные бугры, рахитические четки, резко выражена мышечная гипотония.

Вопросы:

1.Ваш диагноз?

2.Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

2. Ребенок 8 мес. ВПР = 3 200 гр, рост 52 см. Определите физическое развитие ребенка (вес и рост на данный момент)

3.Ребенку 8 лет. Его вес на данный момент 22 кг, рост 115 см. Дайте характеристику физического развития

Билет №4

Ребенку 6 месяцев. Жалобы на возбуждение, сменяющееся вяло­стью, плохой сон, снижение аппетита, потливость, сыпь на коже. Объективно: Состояние удовлетворительное. Кожные покровы влаж­ные, потница, в складках опрелости, определяется "симптом клави­ши", скошенность затылка, "лягушачий" живот, разболтанность сус­тавов.

Вопрос:

Ваш диагноз? Назначьте лечение?

2. Ребенок 5 мес. ВПР = 3 200 гр, рост 52 см. Определите физическое развитие ребенка (вес и рост на данный момент)

3.Ребенку 10 лет. Его вес на данный момент 25 кг, рост 118 см. Дайте характеристику физического развития

Билет №5

Ребенку 10 месяцев. Родился недоношенным с массой 2300 г, с 1 месяца находится на искусственном вскармливании, прогулки по 1 часу 2-3 раза в неделю, прикормы даются с 6 месяцев в виде манной и рисовой каш, иногда овощное пюре. Перенес: пневмонию, стафило­кокковый энтероколит. Объективно: состояние удовлетворительное, отмечаются выраженные лобные и теменные бугры, реберные четки, диастаз прямых мышц живота, "рахитический горб," разболтанность суставов, потливость, адинамия.

Вопросы:

Ваш диагноз? Назначьте лечение.

2. Ребенок 10 мес. ВПР = 3 200 гр, рост 52 см. Определите физическое развитие ребенка (вес и рост на данный момент)

3.Ребенку 4 лет. Его вес на данный момент 14 кг, рост 95 см. Дайте характеристику физического развития

Билет № 6

Ребенку 3 месяца. Жалобы на беспокойство, ухудшение сна, пот­ливость. Подобные симптомы мать отмечает на протяжении 2-х меся­цев. Объективно: отмечаются потливость, потница, опрелости, облы­сение затылка и размягчение краев большого родничка.

Вопросы:

Ваш диагноз? Назначьте лечение.

2. Ребенок 11 мес. ВПР = 3 200 гр, рост 52 см. Определите физическое развитие ребенка (вес и рост на данный момент)

3.Ребенку 3 года. Его вес на данный момент 13 кг, рост 80 см. Дайте характеристику физического развития

Билет №7

Ребенку 6 месяцев. Жалобы на вялость, резкое ухудшение аппети­та, периодические рвоты, запоры. Известно, что в течение двух недель ребенок получал лечение масляным раствором витамином "D" по 5000 ME 4 раза в сутки. Объективно: состояние средней тяжести, ре­бенок вялый, заторможен, подкожно-жировая клетчатка истончена, эластичность кожи снижена, печень увеличена. Диурез достаточный несмотря на обезвоживание.

Вопросы:

Ваш диагноз? С чем может быть связано ухудшение состояния ребенка? Какие исследования могут подтвердить диагноз?

2. Ребенок 5 мес. ВПР = 3 200 гр, рост 52 см. Определите физическое развитие ребенка (вес и рост на данный момент)

3.Ребенку 7 лет. Его вес на данный момент 27 кг, рост 120 см. Дайте характеристику физического развития

Билет №10

Ребенку 11 месяцев, осмотрен весной. Жалобы на судороги, кото­рые повторяются неоднократно на протяжении двух дней на фоне нормальной температуры и хорошего общего состояния. Проводится специфическая терапия рахита. Объективно: состояние удовлетвори­тельное, отмечаются выраженные лобные и теменные бугры, рахити­ческие четки и браслеты, большой распластанный живот, большой родничок 0,2 на 0,2 см с плотными краями, положительные симптомы повышенной нервно-мышечной возбудимости: Хвостека, Люста, Труссо.

Вопросы:

Ваши диагнозы? Этиология судорог? Какие исследования необходимо срочно сделать ребенку?

2. Ребенок 9 мес. ВПР = 3 200 гр, рост 52 см. Определите физическое развитие ребенка (вес и рост на данный момент)

3.Ребенку 8 лет. Его вес на данный момент 30 кг, рост 115 см. Дайте характеристику физического развития

Билет № 11

Ребенку 2 года. Жалобы на О-образную деформацию ног. Развивался удовлетворительно. До 8 мес находился на грудном вскармливании, профилактику рахита получал в виде УФО. Ежедневно бывает на воздухе 3 часа. После года, когда ребенок начал ходить, появилось искривление голеней, в последнее время деформация резко увеличи­лась, изменилась походка.

Вопросы:

Ваш предположительный диагноз? С какими заболеваниями следует провести дифференциальный
диагноз?

2. Ребенок 9 мес. ВПР = 3 200 гр, рост 52 см. Определите физическое развитие ребенка 3.Ребенку 10 лет. Его вес на данный момент 25 кг, рост 115 см. Дайте характеристику физического развития

Билет №12

Ребенку 3 месяца. Жалобы на беспокойство, плохую прибавку в весе, склонность к запорам. Находится на свободном грудном вскарм­ливании. Прогулки нерегулярные. Родился с массой 3100 г, рост 50 см. Объективно: истончение подкожно-жировой клетчатки на животе и туловище. Снижение тургора тканей. Масса 4320 г, рост 59 см. При контрольном вскармливании высосал 80 мл молока.

Вопросы:

Какое заболевание можно предположить у ребенка? Причины заболевания? Рекомендации по лечению.

2. Ребенок 9 мес. ВПР = 3 500 гр, рост 54 см. Определите физическое развитие ребенка (вес и рост на данный момент)

3.Ребенку 6 лет. Его вес на данный момент 18 кг, рост 105 см. Дайте характеристику физического развития

Билет №13

Ребенок 6-ти месяцев осмотрен врачом. Жалоб нет. Родился с мас­сой 3200 г, рост 51 см. С 2-х месяцев переведен на искусственное вскармливание. Аппетит хороший. Питание беспорядочное, 3 раза в день ест манную кашу. Объективно: весит 9500 г, кожа бледная, дряб­лая, тургор тканей снижен. Имеются проявления рахита. Стул к/образный, зловонный.

Вопросы:

Какой вид нарушения питания можно предполагать? Ваши рекомендации по диете, режиму, лечению.

2. Ребенок 7 мес. ВПР = 3 000 гр, рост 50 см. Определите физическое развитие ребенка (вес и рост на данный момент)

3.Ребенку 6 лет. Его вес на данный момент 16 кг, рост 115 см. Дайте характеристику физического развития

Билет № 14

Ребенку 2 месяца. Жалобы на частые срыгивания и рвоты, беспокойство запоры. Родился с массой 3400 г, ростом 5! см. И настоящее время весит 4000 г, рост 55 см. Находится на грудном вскармливании, молока у матери достаточно. Срыгивания появились сразу после рож­дения. Объективно: бледный, отсутствует подкожно-жировая клет­чатка па туловище, истончена на конечностях, тургор тканей снижен.

Ваш диагноз? План обследования.

2. Ребенок 4 мес. ВПР = 3 000 гр, рост 48 см. Определите физическое развитие ребенка (вес и рост на данный момент)

3.Ребенку 5 лет. Его вес на данный момент 22 кг, рост 115 см. Дайте характеристику физического развития

Билет № 15

Ребенку 2 месяца. Жалобы на обильные рвоты фонтаном до 3-х раз в день, появившиеся неделю назад, резкое похудание, отсутствие стула, редкие мочеиспускания. Находится на естественном вскармли­вании. За первый месяц прибавил 700 грамм. Объективно: состояние средней тяжести. Вес 3500 г. Отсутствует подкожно-жировая клетчат­ка на туловище и конечностях.

Вопросы:

Ваши диагнозы? План обследования.

2. Ребенок 3 мес. ВПР = 3 800 гр, рост 54см. Определите физическое развитие ребенка (вес и рост на данный момент)

3.Ребенку 12 лет. Его вес на данный момент 32 кг, рост 125 см. Дайте характеристику физического развития

Билет № 17

Ребенку 9 месяцев. Жалобы на бледность, вялость, плохой аппетит. Объективно: бледность кожных покровов и слизистых, сухость и ше­лушение кожи, мышечная гипотония, тахикардия, функциональный систолический шум. В клиническом анализе крови: эр - ЗхЮ|2/литр, НВ - 70 г/л, ЦП - 0,7,, гипохромия - ++, ретикулоциты - 1,8 %).

Вопросы:

Ваш диагноз? Рекомендации по лечению.

2. Ребенок 11 мес. ВПР = 3 000 гр, рост 52 см. Определите физическое развитие ребенка (вес и рост на данный момент)

3.Ребенку 8 лет. Его вес на данный момент 124 кг, рост 125 см. Дайте характеристику физического развития

Билет № 22

Ребенку 2 месяца. Находится на грудном вскармливании. Жалобы на беспокойство, плохой сон, кожный зуд, гиперемию щек. Объек­тивно: общее состояние ребенка удовлетворительное, на щеках ''мо­лочный струп", себорейные корки в области надбровных дуг и воло­систой части головы. Изменений со стороны внутренних органов не выявлено. Психомоторное развитие соответствует возрасту. Наслед­ственность по аллергическим заболеваниям не отягощена.