Приказ от 9 июня 2015 г. N 35 Об утверждении административного регламента исполнения республиканской службой государственного строительного надзора государственной функции по осуществлению регионального государственного строительного надзора при строительстве, реконструкции объектов капитального строительства (стр. 14 )

Приложение N 4

к Административному регламенту

исполнения Республиканской

службой государственного

строительного надзора

государственной функции по

осуществлению регионального

государственного строительного

надзора при строительстве,

реконструкции объектов

капитального строительства

  ИЗВЕЩЕНИЕ

  о сроках завершения работ, подлежащих проверке, при

  строительстве, реконструкции объекта капитального

  строительства

  N ___

___________________________________________________________________________

  (номер дела, присвоенный Республиканской службой государственного

  строительного надзора)

______________________________  "__"____________ 20__ г.

  (место составления)

1. Застройщик, технический заказчик  или лицо, осуществляющее строительство

___________________________________________________________________________

  (наименование лица, осуществляющего

___________________________________________________________________________

  строительство, номер и дата выдачи свидетельства о государственной

  регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,

___________________________________________________________________________

  телефон/факс - для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей;

  фамилия, имя, отчество лица,

___________________________________________________________________________

  осуществляющего строительство, паспортные данные, место проживания,

  телефон/факс - для физических лиц)

2. Объект капитального строительства ______________________________________

  (наименование объекта капитального

  строительства,

___________________________________________________________________________

  краткие проектные характеристики объекта капитального строительства)

3. Адрес объекта капитального строительства _______________________________

  (почтовый

___________________________________________________________________________

  или строительный)

4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства

___________________________________________________________________________

  (номер и дата выдачи, кем выдано, срок действия)

5. Положительное заключение экспертизы проектной документации

___________________________________________________________________________

  (номер и дата выдачи, кем выдано)

6. Наименование и дата завершения вида работ, которые подлежат проверке

___________________________________________________________________________

  (наименование и дата завершения вида работ согласно программе проверки)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

____________ /_____________________/ ______________________________________

  (подпись)  (расшифровка подписи)  (должность - для лица, осуществляющего

  строительство, являющегося

  юридическим лицом)

  М. П. (для юридического лица, индивидуального предпринимателя,

  осуществляющего строительство)

____________ /_____________________/ ______________________________________

  (подпись)  (расшифровка подписи)  (должность - для застройщика или

  технического заказчика, являющегося

  юридическим лицом)

М. П. (для застройщика или технического заказчика, являющегося юридическим

лицом)

Отметка о получении:

(заполняется  должностным  лицом  Республиканской  службы  государственного

строительного надзора)

"__" __________ ____ г.

____________ _____________________ ________________________________________

(подпись)  (расшифровка подписи)  (должность)

Приложение N 5

к Административному регламенту

исполнения Республиканской

службой государственного

строительного надзора

государственной функции по

осуществлению регионального

государственного строительного

надзора при строительстве,

реконструкции объектов

капитального строительства

  ИЗВЕЩЕНИЕ

  об устранении нарушений при строительстве, реконструкции

  объекта капитального строительства

  N ___

________________________________________________

(номер дела, присвоенный Республиканской службой

  государственного строительного надзора)

______________________________  "__" ____________ 20__ г.

  (место составления)

1. Застройщик  или  технический  заказчик  либо  лицо,  осуществляющее

строительство _____________________________________________________________

  (наименование застройщика или заказчика,

___________________________________________________________________________

номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,

___________________________________________________________________________

  почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц и индивидуальных

  предпринимателей; фамилия, имя, отчество застройщика,

___________________________________________________________________________

  паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

2. Объект капитального строительства ______________________________________

  (наименование объекта капитального

  строительства,

___________________________________________________________________________

  краткие проектные характеристики объекта капитального строительства)

3. Адрес объекта капитального строительства _______________________________

  (почтовый

___________________________________________________________________________

  или строительный)

4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства

___________________________________________________________________________

  (номер и дата выдачи, кем выдано, срок действия)

5. Положительное заключение экспертизы проектной документации

___________________________________________________________________________

  (номер и дата выдачи, кем выдано)

6. Вид нарушения __________________________________________________________

  (описание нарушения, номер и дата выдачи предписания об

___________________________________________________________________________

  устранении нарушения)

7. Дата устранения нарушения в соответствии с предписанием ________________

8. Фактическая дата устранения нарушения  ________________

9. Приложения: ____________________________________________________________

  (количество листов)

___________________________________________________________________________

  (перечень документов, подтверждающих устранение нарушения,

  прилагаемых к настоящему извещению)

___________ /_____________________/ _______________________________________

(подпись)  (расшифровка подписи)  (должность - для лица, осуществляющего

  строительство, являющегося юридическим

  лицом)

  М. П.

(для лица, осуществляющего

строительство, являющегося

  юридическим лицом)

___________ /_____________________/ _______________________________________

(подпись)  (расшифровка подписи)  (должность - для застройщика или

  технического заказчика, являющегося

  юридическим лицом)

  М. П.

  (для застройщика или

  технического заказчика,

являющегося юридическим лицом)

Отметка о получении:

(заполняется  должностным  лицом  Республиканской  службы  государственного

строительного надзора)

"__" __________ ____ г.

___________ ______________________ ________________________________________

(подпись)  (расшифровка подписи)  (должность)

Приложение N 6

к Административному регламенту

исполнения Республиканской

службой государственного

строительного надзора

государственной функции по

осуществлению регионального

государственного строительного

надзора при строительстве,

реконструкции объектов

капитального строительства

  ИЗВЕЩЕНИЕ

  о возникновении аварийной ситуации при строительстве,

  реконструкции объекта капитального строительства

  N ___

________________________________________________

(номер дела, присвоенный Республиканской службой

  государственного строительного надзора)

______________________________  "__" ____________ 20__ г.

  (место составления)

1. Застройщик или технический заказчик, лицо, осуществляющее строительство

___________________________________________________________________________

  (наименование лица, осуществляющего строительство, номер и дата выдачи

  свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,

___________________________________________________________________________

  почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя,

  отчество лица,

___________________________________________________________________________

  осуществляющего строительство, паспортные данные, место проживания,

  телефон/факс - для физических лиц)

2. Объект капитального строительства ______________________________________

  (наименование объекта капитального

  строительства,

___________________________________________________________________________

  краткие проектные характеристики объекта капитального строительства)

3. Адрес объекта капитального строительства _______________________________

  (почтовый или строительный)

4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства

___________________________________________________________________________