Тема: Клиническая оценка состояния больных и выбор метода анестезии в сердечно-сосудистой хирургии (стр. 2 )

Вопросы для подготовки к занятию.

Организация анестезиолого-реанимационной службы в ССХ. Премедикация больных в  ССХ. Местная анестезия в стоматологии. Особенности, принципы, показания. Комбинированная анестезия Общая анестезия. Эндотрахеальный наркоз. Особенности интубации пациентов, виды интубации. Принципы ведения наркоза. Выбор метода анестезии. Осложнения наркоза в ССХ. Амбулаторная анестезия в ССХ. Особенности послеоперационного периода.

Тема: «Трудные» дыхательные пути, диагностика, пути устранения

Цели занятия: Трудные дыхательные пути - определение, эпидемиология, прогнозирование трудной интубации, алгоритм при трудной интубации, стратегия интубации/вентиляции, тактика экстубации.

Учебная карта занятия. Обучающемуся доступна основная и дополнительная литература, истории болезни, карты назначений и лабораторные данные курируемых больных. Известен перечень тем изучаемых на занятии и контрольные вопросы. Оценка усвоения материала проводится на основании тестового контроля и решения ситуационных задач.

Вопросы для подготовки к занятию.

Оценка ВДП и прогнозирование возможных трудностей. Анамнез. Рекомендации. Основные принципы подготовки к прогнозируемой ситуации «трудных дыхательных путей». Формулирование предварительного плана действий при прогнозируемых «трудных дыхательных путях». Основные проблемы при обеспечении проходимости дыхательных путей. Четыре проблемы. Алгоритм действия. Рекомендуемое содержимое укладки для обеспечения проходимости ВДП. Техника при трудной интубации. Техника при трудной вентиляции. Принципы экстубации больных. Варианты экстубации больного. Методика экстубации больного при трудной интубации.

Тема: Осложнения общей анестезии.

Цели занятия: Виды осложнений при разных видах общей анестезии, диагностика, интенсивная терапия, предупреждение осложнений.

Учебная карта занятия. Обучающемуся доступна основная и дополнительная литература, истории болезни, карты назначений и лабораторные данные курируемых больных. Известен перечень тем изучаемых на занятии и контрольные вопросы. Оценка усвоения материала проводится на основании тестового контроля и устного собеседования.

Вопросы для подготовки к занятию.

Виды осложнений при общей анестезии. Гипотензия. Причины, механизм, принципы коррекции. Гипертензия. Причины, диагностика, механизмы, принципы коррекции. Гиперкапния. Причины, диагностика, принципы коррекции. ТЭЛА. Диагностика, причины, принципы лечения. Ишемия миокарда. Причины, диагностика, принципы лечения. Тампонада сердца. Злокачественная гипертермия. Причины, диагностика, принципы коррекции. Гипотермия, гипертермия. Причины, диагностика, принципы коррекции. Анафилактические и анафилактоидные реакции. Причины, диагностика, принципы коррекции. Предупреждение осложнений.

Тема: Анестезия и ИТ при сахарном диабете у больных с сердечно-сосудистой патологией

Цели занятия: Сахарный диабет – определение, классификация, патофизиология. Предоперационная оценка пациента, подготовка, операционный период, неотложные состояния при сахарном диабете, кетоацидотическая кома, способы введения инсулина, гиперосмолярная  неацидотическая кома, лактат-ацидоз, алгоритм коррекции гликемии, профилактика неотложных состояний.

Учебная карта занятия. Обучающемуся доступна основная и дополнительная литература, истории болезни, карты назначений и лабораторные данные курируемых больных. Известен перечень тем изучаемых на занятии и контрольные вопросы. Оценка усвоения материала проводится на основании тестового контроля и устного собеседования.

Вопросы для подготовки к занятию.

Сахарный диабет – определение, классификация, патофизиологии. Предоперационная оценка пациента. Возможные осложнения анестезии. Операционный период, контроль гликемии во время операции. Особенности анестезии. Алгоритм коррекции гликемии при плановых операциях. Диабетическийкетоацидоз и гипергликемическая кетоацидотическая кома. Диагностика, алгоритм лечения. Показания к ИВЛ. Инфузионная терапия при кетоацидотической коме. Гиперосмолярныенеацидотическая кома. Диагностика, лечение. Лактацидоз и лактацидотическая кома. Диагностика и лечение. Гипогликемия и гипогликемическая кома. Профилактика неотложных состояний в периоперационный период у больных с сахарным диабетом.

Тема: Инфузионная терапия в интенсивной терапии.

Цели занятия: Водно-электролитный баланс, кислотно-основное состояние, расстройства водно-солевого обмена, третье пространство, инфузионная терапия, инфузионная терапия при различных патологических состояниях.

Учебная карта занятия. Обучающемуся доступна основная и дополнительная литература, истории болезни, карты назначений и лабораторные данные курируемых больных. Известен перечень тем изучаемых на занятии и контрольные вопросы. Оценка усвоения материала проводится на основании тестового контроля и устного собеседования.

Вопросы для подготовки к занятию.

Водно-электролитный баланс. Физиология. Нарушения ВЭБ. Нарушения обмена калия, натрия, магния, кальция. Кислотно-основное состояние. Физиология. Нарушения КОС. Ацидоз, алкалоз. Забор крови для исследования. Инфузионная терапия при нарушениях ВЭБ. Инфузионная терапия при нарушениях КОС. Нарушения ВЭБ и КОС при острой кишечной непроходимости. Коррекция нарушений. Инфузионная терапия при ожоговой болезни. Инфузионная терапия при нарушениях функции почек. Лабораторный контроль.

Тема: Парентеральное и энтеральное питание в критической медицине.

Цели занятия: Парентерально и энтеральное питание, определение, показания, распространенность недостаточности питания, голодание, субстраты используемые в парентеральном питании, нутриционная поддержка, организация нутриционной поддержки, мониторинг нутриционной поддержки, нутриционная поддержка при различных клинических состояниях.

Учебная карта занятия. Обучающемуся доступна основная и дополнительная литература, истории болезни, карты назначений и лабораторные данные курируемых больных. Известен перечень тем изучаемых на занятии и контрольные вопросы. Оценка усвоения материала проводится на основании тестового контроля и устного собеседования.

Вопросы для подготовки к занятию.

Парентеральное и энтеральное питание, определение. Распространенность недостаточности питания. Голодание. Маразм, квашиоркор. Субстраты, исполузуемые в парентеральном и энтеральном питании. Организация нутриционной поддержки. Энтеральное питание. Показание, способы доставки, смеси. Парентеральное питание. Показания, пути введения, системы для паернтерального питания, смеси. Нутриционная поддержка при заболеваниях ЖКТ. Нутриционная поддержка при заболеваниях почек. Нутриционная поддержка в онкологии. Опасности и осложнения энтерального и парентерального питания.

Тема: Синдромы и симптомы, встречающиеся в анестезиологии и реанимации.

Цели занятия: Синдромы и симптомы нарушения ВЭБ, КОС, нарушения метаболизма, синдромы острой дыхательной недостаточности, астматический статус, синдромы шока, СПОН, синдромы расстройств гемостаза, синдром острой почечной недостаточности.

Учебная карта занятия. Обучающемуся доступна основная и дополнительная литература, истории болезни, карты назначений и лабораторные данные курируемых больных. Известен перечень тем изучаемых на занятии и контрольные вопросы. Оценка усвоения материала проводится на основании тестового контроля и устного собеседования.

Вопросы для подготовки к занятию.

Синдромы нарушений ВЭБ.  Внутриклеточная и внеклеточная дегидратация. Синдромы нарушений КОС. Ацидоз и алкалоз. Нарушения метаболизма в критических состояниях. Нарушения энергетического метаболизма. Синдромы острой дыхательной недостаточности у взрослых. Астматический статус. Диагностика, лечение, профилактика. Синдром Мендельсона. Распространенность, причины, лечение, профилактика. Синдромы шока. Классификация, патофизиология, лечение. СПОН. Причины, диагностика, лечение, профилактика. Синдромы расстройств гемостаза. ДВС, причины, диагностика, патофизиология, лечение, профилактика. Острая почечная недостаточность. Причины, классификация, диагностика, патофизиология, лечение, профилактика.

СЕМИНАРЫ

Тема: Общая анестезия при операциях на сердце

Цели занятия: Понятие о наркозе, стадии наркоза (на примере эфирного наркоза), показания к общей анестезии, методика проведения общей анестезии, риски общей анестезии, препараты для наркоза, вводный наркоз, методы проведения, осложнения, классификация, осложнения общей анестезии.

Учебная карта занятия. Обучающемуся доступна основная и дополнительная литература, истории болезни, наркозные карты, присутствие в операционной. Известен перечень тем изучаемых на занятии и контрольные вопросы. Оценка усвоения материала проводится на основании устного опроса.

Вопросы для подготовки к занятию.

Наркоз. Понятие, виды наркоза. Стадии на примере эфирного наркоза. Препараты для общей анестезии. Барбитураты, кетамин, бензодиазепины, диприван, ингаляционные анестетики. Показания и противопоказания к общей анестезии. Подготовка больных к проведению общей анестезии. Премедикация. Вводный наркоз. Понятие, методика, БПИ. Принципы ведения наркоза. Профилактика осложнений. Ведение больных с патологией сердечно-сосудистой системы при проведении общей анестезии. Ведение больных с патологией бронхолегочной системы при проведении общей анестезии. Интубация трахеи. Анатомия, методика, показания, противопоказания, осложнения. Особенности проведения общей анестезии в специализированных областях хирургии (нейрохирургия, кардиохирургия, абдоминальная хирургия). Опасности и осложнения общей анестезии.

Тема: Сердечно-легочная реанимация, методы реанимации.

Цели занятия: Обучающемуся должен к занятию теоретически знать основные методов реанимации, этапы реанимационного мероприятия, оценивать состояния больного, знать важность осмотра, применять знания приказов по дисциплине. Быть готовым к обсуждению выбора реанимационного пособия в зависимости от состояния больного, сопутствующей патологии, данных  инструментального и лабораторного исследования.