Доклад о положении детей в Кабардино-Балкарской Республике (стр. 1 )

Министерство труда и социального развития

Кабардино-Балкарской Республики

ДОКЛАД

О ПОЛОЖЕНИИ ДЕТЕЙ

В КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ

РЕСПУБЛИКЕ

Нальчик

2011 год

ВВЕДЕНИЕ

Доклад подготовлен в соответствии со статьей 22 Федерального закона от 01.01.01 года «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации». Работа над текстом доклада осуществлялась сотрудниками отдела семейной политики Министерства труда и социального развития Кабардино-Балкарской Республики.

Рассмотрены вопросы уровня жизни семей с детьми, состояния здоровья, питания, образования, воспитания и развития детей, трудовой занятости подростков. Особое внимание уделено проблемам детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Информация основывается на официальных материалах, представленных министерствами, ведомствами, территориальным органом Федеральной службы государственной статистики по Кабардино-Балкарской Республике.

В приложении приведены статистические показатели, характеризующие динамику изменения положения детей за годы, перечень нормативных правовых актов по вопросам детства, принятых в Кабардино-Балкарской Республике в 2010 году.

ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ В КБР

По предварительной оценке численность населения Кабардино-Балкарской Республики на 1 января 2011 года составила 894,9 тыс. человек и выросла по сравнению с соответствующим периодом предыдущего года на 1,1 тыс. человек.

По итогам за январь-декабрь 2010 года рождаемость населения увеличилась по сравнению с соответствующим периодом 2009 года на 2,9% и составила 14 родившихся на 1000 человек населении (РФ – 12,6). Наиболее высокий уровень рождаемости сложился в Баксанском районе (21,2 родившихся на 1000 человек), г. о. Баксан (16,5), Терском и Черекском муниципальных районах(16,4), Чегемском (16,2).

Ниже среднереспубликанского уровня сохраняется рождаемость в г. о. Нальчик и г. о. Прохладный (11 родившихся на 1000 человек).

Смертность снизилась по сравнению с 2009 годом на 4,3% и составила 9 умерших на 1000 человек населения (РФ – 14,4). Высокий уровень смертности зарегистрирован в Майском муниципальном районе (13,2 умерших на 1000 человек населения), г. о. Прохладном (12,8) и Прохладненском муниципальном районе (11,2).

Показатель младенческой смертности остался на уровне 2009 года и составил 6,2 умерших детей в расчете на 1000 родившихся живыми.

В результате роста рождаемости и снижения смертности естественный прирост по республике за январь-декабрь 2010 года увеличился на 22% и составил 5 человек в расчете на 1000 человек населения.

Сохраняется существенная дифференциация административных образований по демографическим показателям: если в большинстве районов получен естественный прирост, то в городе Прохладном и Майском районе стабильно сохраняется естественная убыль населения (соответственно -1,8 и -1,3 в расчете на 1000 жителей).

В области миграционных процессов отмечено увеличение миграционного оттока населения из республики. В январе-декабре 2010 года миграционная убыль населения составила 3,4 тыс. человек и почти в 1,5 раза превысила уровень 2009 года. При этом число прибывших в республику сократилось на 1,3%, число выбывших увеличилось на 11%. В районном разрезе наибольший удельный вес миграционной убыли населения приходится на г. о.Нальчик (36,8%), а также Чегемский муниципальный район (10,8%), г. о.Прохладный (10,6%), Баксанский муниципальный район (8,9%), Терский муниципальный район (7,6%), г. о. Баксан (7,3%).

Наибольшую группу выбывших (около 70 %) составляют мигранты в трудоспособном возрасте – от 20 до 49 лет, главным образом квалифицированные специалисты. Основными причинами миграционного оттока из республики являются низкий уровень жизни, безработица, отсутствие работы с достойной оплатой труда, жилищная проблема.

Современная демографическая ситуация в республике характеризуется изменением возрастной структуры населения в сторону увеличения доли трудоспособного населения и уменьшения доли детей. За последние десять лет удельный вес детей в возрасте до 16 лет сократился с 25,3% до 18,7%, при этом доля населения в трудоспособном возрасте возросла с 59% до 64%, а доля населения пенсионного возраста - с 15,7% до 17,3%.

Сокращение численности населения младше трудоспособного возраста привело к снижению иждивенческой нагрузки за годы с 695 до 563 человек в расчете на 1000 человек трудоспособного возраста.

Определенное влияние на уровень рождаемости оказывает и положение с брачностью населения. С 2000 года число браков в расчете на 1000 человек населения выросло на 46%, число разводов – на 13%. По сравнению с 2009 годом число браков в расчете на 1000 населения выросло на 2,6%, а число разводов снизилось на 13,31%. Сокращается доля внебрачных рождений.

Снижение реальных доходов населения является одним из существенных факторов, оказывающих влияние на динамику демографических показателей.

В 2010 году среднедушевой доход по республике составил 11030 рублей, что на 14,7% больше, чем в 2009 году, однако, почти в 2 раза ниже, чем в среднем по Российской Федерации. Если говорить о реальном содержании среднедушевого дохода, то он в КБР обеспечивал 2,5 величины прожиточного минимума. Доля бедного населения с доходами ниже прожиточного минимума в прошлом году составляла 16,5% от общей численности жителей республики. В наибольшей степени бедность распространена в семьях с высокой иждивенческой нагрузкой, прежде всего в многодетных семьях.

Размеры государственной помощи семьям с детьми носят скорее символический характер и не могут рассматриваться как помощь государства нуждающимся. Так, ежемесячное детское пособие в 2010 году составляло всего 83,6 рублей, или 1,8 % прожиточного минимума.

По республиканской целевой программе улучшения демографической ситуации в Кабардино-Балкарской Республике на период до 2015 года, утвержденной Законом КБР от 01.01.2001г. , многодетным семьям при рождении пятого или последующего ребенка предоставляется единовременная адресная социальная помощь на строительство или приобретение жилья в размере 250 тыс. рублей. Сформирован и систематически пополняется регистр граждан республики, имеющих право на получение данного вида социальной поддержки. За 2010 год единовременная адресная социальная помощь выплачена 21 семье на сумму 5,25 млн. рублей.

В рамках реализации республиканской целевой программы «Обеспечение жильем молодых семей», утвержденной Законом Кабардино-Балкарской Республики от 01.01.01 года «О республиканской целевой программе «Обеспечение молодых семей в Кабардино-Балкарской Республике на годы». на обеспечение жильем молодых семей привлечено: из федерального бюджета 25,8 млн. рублей, из республиканского и местного бюджетов с учетом остатков прошлых лет по 4,5 млн. рублей, что позволило 88 молодым семьям улучшить жилищные условия.

По республиканской целевой программе «Социальное развитие сел Кабардино-Балкарской Республики до 2013 года», утвержденной Законом КБР от 15.г. №32-РЗ на обеспечение жильем молодых семей и молодых специалистов, проживающих в сельской местности, в 2010 году направлено 99,1 млн. рублей из федерального бюджета и 37,5 млн. рублей из республиканского бюджета. Улучшили жилищные условия 204 семьи (граждан), в том числе 117 молодых семей и 87 молодых специалистов.

В соответствии с прогнозными расчетами в 2011 году численность населения Кабардино-Балкарской Республики увеличится на 1,7 тыс. человек и составит 896,6 тыс. человек.

Увеличение численности населения республики произойдет, главным образом, за счет роста рождаемости и снижения смертности при сохранении миграционных потерь населения.

Рождаемость населения увеличится до 14,3 родившихся в расчете на 1000 жителей, показатель смертности останется на уровне 2009 года 9,0 умерших на 1000 населения, в результате чего естественный прирост населения составит 5,3 человек в расчете на 1000 населения.

По-прежнему высоким останется миграционный отток населения, отрицательное сальдо миграции планируется снизить на 10%.

Учитывая, что основную часть малообеспеченных семей составляют многодетные семьи, важным направлением демографической политики выступает социально-экономическая поддержка семей с детьми.

Поскольку в течение последних лет наблюдаются высокие показатели преждевременной (предотвратимой) смертности, особенно среди граждан трудоспособного возраста предусматриваются мероприятия по укреплению здоровья и увеличению продолжительности жизни населения:

развитие системы профилактики и службы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний;

развитие системы ранней диагностики онкологических заболеваний;

борьба с алкоголизмом, наркоманией среди подростков и молодежи;

совершенствование профилактической и лечебно-диагностической помощи путем развития и укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения;

совершенствование системы профилактики несчастных случаев, травм и отравлений, особенно среди трудоспособного населения;

развитие специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, прежде всего за счет создания и укрепления материально-технической базы Медицинского консультативно-диагностического центра.

Важным направлением является работа по снижению младенческой и детской смертности, включая:

внедрение высокотехнологичных методов диагностики и профилактики наследственных и врожденных заболеваний, пороков развития у детей;

развитие перинатальной и педиатрической помощи;

укрепление материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения;

строительство нового здания перинатального центра в г. о. Нальчик.

МЕРЫ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ СЕМЕЙ С ДЕТЬМИ

Уровень жизни семей с детьми определяется, прежде всего, общей экономической ситуацией в Российской Федерации, а также в самой Кабардино-Балкарской Республике.

Понимая эти проблемы, а также, учитывая значимость государственных мер поддержки жизненного уровня семьи, в республике выработана целостная, дифференцированная система защиты, обеспечивающая предоставление льгот и гарантий семьям с несовершеннолетними детьми.

На 1 января 2011 года на учете в органах труда и социального развития КБР состояломногодетные семьи с тремя и более детьми до 18 летнего возраста.

Согласно действующему федеральному и республиканскому законодательству на территории Кабардино-Балкарской Республики семьям, воспитывающим несовершеннолетних детей, в том числе многодетным, предоставляется ряд мер социальной поддержки.

Назначается и выплачивается:

в соответствии с Федеральным законом от 01.01.2001г. «О государственных пособиях гражданам, имеющих детей»:

- единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности в размере 438,87 руб.;

- единовременное пособие при рождении ребенка в размере 11703,13 руб.;

- ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет, которое выплачивается в следующих размерах:

2194,34 рублей по уходу за первым ребенком и 4388,67 рублей по уходу за вторым ребенком и последующими детьми неработающим гражданам, осуществляющим уход за ребенком;

- 40 процентов среднего заработка (дохода, денежного довольствия) по месту работы (службы) за последние 12 календарных месяцев, предшествовавших месяцу наступления отпуска по уходу за ребенком, - гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию;

- единовременное пособие при передаче ребенка на воспитание в семью в размере 11703,13 рублей;

- единовременное пособие беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, в размере 18533,13 рублей;

- ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, в размере 7942,77 рублей;

В соответствии с законом КБР от 01.01.2001г. №21-РЗ «Об охране семьи, материнства, отцовства и детства»:

- единовременное пособие при рождении ребенка в размере 2542,16 рублей (данное пособие выплачено 11967 получателям);

- ежемесячное пособие на ребенка в размере 89,03 рублей при условии, если среднедушевой доход семьи не превышает величину прожиточного минимума, установленного в республике (данное пособие назначено 26949 гражданам на 48912 детей);

- ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им 3-летнего возраста в размере 292,88 рублей (выплата производится 9466 женщинам на 9595 детей);

- ежемесячное пособие по уходу за ребенком-инвалидом до 18 лет в размере 1171,5 рублей (511 получателей).

- единовременное пособие при передаче ребенка на воспитание в семью (усыновлении, установлении опеки (попечительства), передаче на воспитание в приемную семью детей, оставшихся без попечения родителей) в размере 2542,16 рублей.

С 1 января 2009 г. все виды государственных пособий семьям с детьми, предусмотренных республиканским законодательством, ежегодно индексируются с учетом прогнозируемого уровня инфляции на текущий год.

2. Предоставляется право на материнский (семейный) капитал при рождении (усыновлении) второго, третьего или последующих детей, родившихся (усыновленных) не раньше 1 января 2007 года, в размере 4 рублей в соответствии с Федеральным законом от 01.01.01 года «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей».

3. Семьям, имеющим трех и более несовершеннолетних детей, семьям, воспитывающим ребенка-инвалида до 18 лет, по заявительному принципу выплачивается:

- ежемесячная денежная компенсация на оплату жилищно-коммунальных услуг (далее - ЖКУ);

- субсидия на оплату жилья и коммунальных услуг, если расходы семьи на оплату ЖКУ превышают величину, соответствующую максимально допустимой доле расходов граждан на оплату ЖКУ в совокупном доходе семьи, составляющую в КБР 18 %.

4. Первоочередной прием и льготная родительская оплата за содержание в детских дошкольных учреждениях детей из многодетных, малообеспеченных семей, семей, воспитывающих детей-инвалидов, в соответствии с постановлением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 01.01.01 года N 464-ПП «О Типовом положении о порядке реализации прав граждан на получение дошкольного образования в Кабардино-Балкарской Республике».

5. Бесплатный проезд на внутригородском транспорте (кроме такси), а также в автобусах пригородных и внутрирайонных линий для учащихся общеобразовательных школ и профессиональных учебных заведений из многодетных семей и семей, в которых один из родителей является инвалидом первой или второй группы.

6. Предоставление бесплатных путевок в детские оздоровительные учреждения республики несовершеннолетним детям, нуждающимся в особой заботе государства.

7. Предоставление широкого спектра медико-социальных, психолого-педагогических, социально-экономических, юридических, реабилитационных услуг семьям с несовершеннолетними детьми на базе учреждений социального обслуживания семьи и детей.

Наряду с мерами социальной поддержки многодетных семей, предусмотренных федеральным законодательством, на территории республики установлены дополнительные меры государственной поддержки семей с несовершеннолетними детьми.

Традиционно для привлечения внимания общественности к проблемам многодетных, малообеспеченных, неполных семей, а также семей, воспитывающих детей-инвалидов, детей, оставшихся без попечения родителей, проводятся республиканские мероприятия, субботники в поддержку детства.

В целях возрождения престижа семьи и материнства, улучшения положения детей проводятся: декады, посвященные Международному дню семьи, Международному дню защиты детей, Всероссийскому дню матери, Международному дню инвалида; общереспубликанский субботник в канун нового учебного года. В рамках декад, на республиканском и муниципальном уровнях, проведены праздничные мероприятия, торжественные собрания, чествования матерей, семейных династий, благотворительные акции в поддержку семей, нуждающихся в особой заботе государства. Так, в 2010 году организованны республиканские мероприятия:

- 1 июня в Государственном концертном зале в г. Нальчике состоялся праздник, посвященный Международному дню защиты детей, с приглашением 350 детей из многодетных малообеспеченных семей;

- 4 июня в Доме Правительства организовано торжественное вручение правительственной награды КБР - медаль «Материнская слава» 45 многодетным матерям республики. Десяти награжденным в тот же день вручены микроавтобусы.;

- с 29 декабря 2009 года по 5 января 2010 года во Дворце культуры профсоюзов в г. о. Нальчик новогодние представления для 10 тысяч детей школьного возраста. Всем приглашенным вручались призы и подарки, приобретенные за счет средств республиканского бюджета КБР на общую сумму 1,200 млн. руб.;

- 24 июля 2010 года во всех муниципальных районах и городских округах республики проведен ежегодный общереспубликанский субботник в поддержку детства. В целом по республике в субботнике приняли участие 1022 предприятия и 69248 граждан. Фактическая сумма поступлений в фонд субботника составила 7901,2 тыс. рублей. Помощь к началу нового учебного года оказана 6823 детям школьного возраста, нуждающимся в помощи со стороны государства, в размере 1,0 тыс. руб. на каждого ребенка.

В 2010 году по результатам конкурса, проведенного среди лучших семей республики, в муниципальных районах и городских округах республики, по ходатайству Правительства КБР организационный комитет по проведению «Дня семьи, любви и верности» в Российской Федерации наградил 45 семей республики общественной наградой - медаль «За любовь и верность». Торжественное вручение медалей «За любовь и верность» семьям, отметившим 25- летний юбилей совместной супружеской жизни, организовано прошло 8 июля 2010 года в районах и городах КБР.

С декабря 2007 года в республике реализуется Республиканская целевая программа улучшения демографической ситуации в Кабардино-Балкарской Республике на период до 2015 года, утвержденная Законом КБР от 01.01.2001г. .

Основные мероприятия Программы, также направлены на пропаганду семейных ценностей и приоритета семейного воспитания детей, устанавливают на региональном уровне дополнительные меры социальной поддержки семей с детьми, в том числе:

- в соответствии с Законом КБР от 01.01.01 года «О государственных наградах Кабардино-Балкарской Республики» (в редакции Закона КБР от 01.01.01 года ) награждение матерей, родивших и (или) достойно воспитавших (воспитывающих) 5 и более детей, имеющих одного или более несовершеннолетних детей, медалью «Материнская слава»;

- введение регионального «материнского капитала» - единовременной адресной социальной помощи многодетным семьям на улучшение жилищных условий в размере 250,0 тыс. руб.

Порядок назначения данного вида социальной поддержки многодетных семей утвержден постановлением Правительства КБР от 7 ноября 2008 года . Уполномоченным органом, отвечающим за реализацию указанных мероприятий, определено Министерство труда и социального развития Кабардино-Балкарской Республики.

В целях обеспечения учета граждан, имеющих право на получение адресной социальной помощи на строительство или приобретение жилья, осуществляется ведение республиканского регистра.

Право на получение единовременной выплаты возникает у граждан Российской Федерации, постоянно проживающих в Кабардино-Балкарской Республике, не ранее чем по истечении одного года со дня рождения пятого или последующего ребенка, родившегося не ранее 1 января 2008 года.

Адресная социальная помощь на строительство или приобретение жилья осуществляется:

- посредством совершения любых не противоречащих закону сделок и участия в обязательствах (включая участие в жилищных, жилищно-строительных и жилищных накопительных кооперативах) на строительство или приобретение жилого помещения;

- путем безналичного перечисления средств адресной социальной помощи на строительство или приобретение жилья:

юридическому лицу (индивидуальному предпринимателю), осуществляющему отчуждение (строительство) приобретаемого (строящегося) жилого помещения;

физическому лицу, осуществляющему отчуждение приобретаемого жилого помещения, либо организации, в том числе кредитной, предоставившей по кредитному договору (договору займа) денежные средства на указанные цели;

физическому лицу (индивидуальному предпринимателю), предоставившему по договору займа денежные средства на приобретение (строительство) жилья.

Министерством труда и социального развития Кабардино-Балкарской Республики через территориальные органы труда и социального развития по месту постоянного проживания граждан, включенных в республиканский регистр, выдается сертификат, являющийся именным документом, подтверждающим право на получение адресной социальной помощи на строительство или приобретение жилья. На 4 апреля 2011 года гражданам указанной категории выдано 420 сертификатов.

Решение о назначении адресной социальной помощи на строительство или приобретение жилья принимается на основании письменного заявления гражданина, получившего сертификат.

В случае удовлетворения заявления, Министерство труда и социального развития Кабардино-Балкарской Республики направляет средства назначенной выплаты в безналичном порядке на указанный в соответствующем договоре банковский счет физического лица (юридического лица, индивидуального предпринимателя), осуществляющего отчуждение (строительство) жилого помещения, либо на банковский счет кооператива, либо на банковский счет организации (индивидуального предпринимателя), предоставившей кредит (заем), в том числе ипотечный, либо на банковский счет физического лица, предоставившего заем, в том числе ипотечный.

В 2010 году выплата адресной социальной помощи осуществлена 21 многодетной семье на общую сумму 5,25 млн. руб.

Обеспечение жильем семей с детьми, в том числе молодых семей республики, путем предоставления финансовой поддержки за счет средств федерального бюджета, республиканского бюджета КБР и бюджетов муниципальных образований, осуществлялось в 2010 году в рамках реализации республиканской целевой программы «Обеспечение жильем молодых семей», утвержденной Законом Кабардино-Балкарской Республики от 01.01.01 года «О республиканской целевой программе «Обеспечение молодых семей в Кабардино-Балкарской Республике на годы».

Правила представления молодым семьям социальных выплат на приобретение (строительство) жилья в размере 40 процентов расчетной (средней) стоимости жилья регламентированы постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.01 года № 000.

Порядок формирования списков молодых семей-участников программы, а также Порядок и условия признания молодой семьи, имеющей достаточные доходы либо иные денежные средства для оплаты расчетной (средней) стоимости жилья (60 %) в части, превышающей размер предоставляемой социальной выплаты, утверждены постановлением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 01.01.01 года . Социальная выплата предоставлялась посредствам выдачи свидетельств о праве на получение социальной выплаты на приобретение (строительство) жилья.

Уполномоченным исполнительным органом государственной власти Кабардино-Балкарской Республик по реализации программы определено Министерство строительства и архитектуры Кабардино-Балкарской Республики.

В 2010 году утверждены:

- списки молодых семей-претендентов на получение социальных выплат в 2010 году по Кабардино-Балкарской Республики и списки молодых семей, включенных в резерв на получение социальных выплат в 2010 году по Кабардино-Балкарской Республике, (приказ Министерства строительства и архитектуры КБР от 5 августа 2010 года № 55)

- распределение в 2010 году средств федерального бюджета и республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики между администрациями муниципальных районов и городских округов республики, участвующими в реализации программы (Приказ Министерства строительства и архитектуры КБР от 14 сентября 2010 года № 65).

Оформлено 88 бланков свидетельств о праве на получение социальной выплаты на приобретение (строительство) жилья на общую сумму 36159,69 тыс. рублей, в том числе за счет средств:

- федерального бюджета – 27268,92 тыс. рублей;

- республиканского бюджета – 4445,385 тыс. рублей;

- бюджетов муниципальных образований – 4445,385 тыс. рублей.

В 2010 году доля бюджетов в общей стоимости жилья учитывающая социальную норму определялась исходя из соотношения:

30,0 % - федеральный бюджет,

5,0 % - республиканский бюджет,

5,0 % - местный бюджет.

Срок реализации молодыми семьями полученных свидетельств девять месяцев.

Перечисление средств федерального бюджета и республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики на реализацию программы осуществлялось в соответствии с соглашениями, подписанными с администрациями муниципальных районов и городских округов республики.

На 1 января 2011 года число молодых семей, реализовавших свидетельство, составило 30 семей, т. е. 34,1 % от числа выданных. Реализация свидетельств в настоящее время продолжается.

Фактическое освоение бюджетных средств на 1 января 2011 года составило за счет:

- федерального бюджета – 8695,44 тыс. рублей (31,9 % от плана);

- республиканского бюджета – 1449,9 тыс. рублей (32,6 % от плана);

- бюджетов муниципальных образований –1223,7 тыс. рублей (27,5 % от плана).

Принятые нормативные и правовые акты позволили: достаточно эффективно использовать бюджетные средства, выделяемые на реализацию программы, исключили возможность нецелевого использования бюджетных средств обеспечили прозрачность использования бюджетных средств, обеспечивает государственное регулирование порядка расчета размера и предоставления субсидий, адресный подход предоставления бюджетных средств, возможность привлечения молодыми семьями собственных и заемных средств для приобретения жилья или строительства индивидуального жилья.

На обеспечение жильем молодых семей и молодых специалистов, проживающих в сельской местности в 2010 году по республиканской целевой программе «Социальное развитие сел Кабардино-Балкарской Республики до 2013 года», утвержденной Законом КБР от 15.г. №32-РЗ, направлено 99,1 млн. рублей из федерального бюджета и 37,5 млн. рублей из республиканского бюджета. Улучшили жилищные условия 204 семьи (граждан), в том числе 117 молодых семей и 87 молодых специалистов.

Несмотря на предпринимаемые меры по повышению уровня жизни семей, одним из актуальных вопросов остается высокий уровень безработицы, оказывающий негативное влияние на положение семей с детьми, в том числе проблема обеспечения трудовой занятости женщин.

За 12 месяцев 2010 года за содействием в поисках подходящей работы в службу занятости обратились 22,5 тыс. женщин, из них трудоустроено – 7 тысяч человек.

Для решения проблем, связанных с безработицей, органами службы занятости проводятся ярмарки вакансий и учебных рабочих мест, которые являются эффективной формой работы службы занятости с населением в оказании дополнительных услуг по содействию в трудоустройстве. В 2010 году городскими и районными центрами занятости населения было организовано и проведено 35 ярмарок вакансий и учебных рабочих мест. Более половины граждан, посетивших ярмарки – женщины.

Актуальным направлением работы с незанятыми женщинами является профессиональная ориентация и профессиональное обучение. Здесь широко используются возможности профконсультантов, которые помогают обратившимся женщинам выявить свои наклонности и рекомендовать им подбор профессий с учетом их личных особенностей и профессиональных навыков. За отчетный 2010 год профориентационные услуги оказаны более 13 тыс. женщин, на профессиональное обучение по специальностям: швея, парикмахер, маникюрша, визажист-стилист, секретарь и др. направлено - 1894 человек

В целях предоставления дополнительных гарантий для безработных граждан, испытывающих трудности в поиске работы проводится активная работа по содействию во временном трудоустройстве данной категории граждан.

За 12 месяцев 2010 года в рамках программы временного трудоустройства граждан, испытывающих трудности в поиске работы трудоустроено 116 одиноких и многодетных женщин, воспитывающих несовершеннолетних детей, детей-инвалидов.

Для женщин, имеющих проблемы с трудоустройством, организуются общественные работы, с целью материальной поддержки в виде временного заработка. Здесь можно назвать такие виды деятельности, как озеленение и благоустройство территорий, сезонные работы в сельском хозяйстве и др. В январе-декабре 2010 года в общественных работах приняли участие 2126 безработных женщин.

Определенную роль в оказании помощи безработным женщинам выполняют «Клубы ищущих работу». Основной целью данной программы социальной адаптации граждан на рынке труда является активизация самостоятельного поиска работы, формирование адекватной самооценки, приобретение опыта общения с работодателем, поиск путей трудоустройства. Участие в данной программе способствовало расширению зон поиска работы, получению сведений о возможных вариантах использования своих знаний, умений, навыков.

Существующая система государственных минимальных социальных гарантий, в том числе в сфере государственной поддержки семей с детьми, не обеспечивает равных возможностей для семей, имеющих детей.

Удельный вес семей с несовершеннолетними детьми и среднедушевым доходом ниже прожиточного минимума столь значителен, что они по-прежнему остаются основной группой бедного населения.

В целях повышения материальной обеспеченности семей с детьми представляется актуальным решение на федеральном уровне вопросов унификации и кардинального увеличения размера ежемесячного детского пособия, устанавливаемого в настоящее время субъектами РФ, а также увеличения срока предоставления оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком до трех лет.

СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ

Оказание медицинской помощи детям в республике обеспечивается развитой многопрофильной сетью лечебно-профилактических учреждений. Структура педиатрических учреждений здравоохранения представлена самостоятельными детскими поликлиниками, консультациями, отделениями при поликлиниках, подростковыми отделениями и кабинетами, детским наркологическим кабинетом. Функционируют ГУЗ «Республиканская детская клиническая больница» МЗ КБР, детскими отделениями при ГУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» МЗ КБР, при специализированных диспансерах и районных больницах.

В Республиканской детской клинической больнице сосредоточены основные виды медицинской помощи, оказываемой детскому населению республики. Кроме того, в данном учреждении функционирует консультативно-поликлиническое отделение с выездной формой работы в районах республики.

В систему оказания медицинской помощи детям также входят учреждения родовспоможения: ГУЗ «Перинатальный центр» МЗ КБР, родильные отделения городских и районных больниц, ГУЗ «Медицинский консультативный диагностический центр» МЗ КБР, в структуре которого имеется отделение планирования семьи и репродукции. Медицинскую помощь детям в сельской местности оказывают районные, участковые больницы и сельские врачебные амбулатории.

В республике проводится планомерная работа по улучшению основных показателей службы материнства и детства – материнской и младенческой заболеваемости и смертности. В целях реализации намеченных мероприятий разработана Республиканская целевая программа «Развитие здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике на годы», в которую вошла подпрограмма «Здоровье матери и ребенка». В подпрограмме предусмотрены дополнительные меры по охране репродуктивного здоровья населения, обеспечению безопасного материнства, снижению материнской и младенческой заболеваемости и смертности; предусмотрены средства на приобретение современного лечебно-диагностического, лабораторного оборудования для учреждений детства и родовспоможения.

В 2010 году в рамках Республиканской целевой программы «Раз­витие здравоохранения в КБР на годы» по подпрограмме «Здоровье матери и ребенка» для учреждений детства и родовспо­можения закуплены медикаменты и лечебное питание на общую сумму 4426, 6 тыс. рублей.

Разработан план мероприятий по снижению материнской и младенческой заболеваемости и смертности на 5 лет.

При Министерстве здравоохранения КБР работает Штаб по снижению материнской и младенческой смертности. В него входят ведущие специалисты в области акушерства, гинекологии и педиатрии. Министерством здравоохранения КБР проводится оперативный анализ и контроль за достоверностью и учётом материнской и младенческой смертности. Каждый случай смерти матери и новорожденного разбирается лечебно-контрольными комиссиями МЗ КБР, по итогам анализа принимаются безотлагательные меры по недопущению выявленных недостатков. В 2010 году Министерством здравоохранения проведено 9 заседаний лечебно-контрольных комиссий по разбору случаев младенческой смерти. По итогам ЛКК Минздрава издано 13 приказов с вынесением дисциплинарных взысканий врачам и руководителям подразделений.

На базе Перинатального центра проводится мониторинг беременных женщин из «групп высокого риска», который позволяет осуществлять дородовую госпитализацию в Перинатальный центр, а также госпитализацию беременных с соматической патологией в профильные учреждения, что является одним из механизмов снижения материнской и младенческой смертности.

В целях повышения качества оказания помощи беременным и новорожденным в рамках федеральной целевой программы «Юг России» (г. г.) планируется строительство в г. о. Нальчик типового здания Перинатального центра со всеми структурными подразделениями. В настоящее время проектно-сметная документация находится в стадии завершения. Перинатальный центр станет профилированным медицинским учреждением нового типа с высокотехнологичными методами диагностики и лечения осложнений беременности и родов, профилактики заболеваний перинатального периода, а также заболеваний детей раннего возраста.

В целях совершенствования организации работы неонатальной службы, улучшения качества ее оказания, совершенство­вания оказания реанима­ционной помощи, снижения показателей неонатальной, младенческой смертности, повышения эффективности и улучшения координации работы специалистов на всех этапах оказания медицинской помощи детям издан приказ МЗ КБР от 01.01.2001г. №14-П «Об оказании медицинской помощи новорожденным детям в Кабардино-Балкарской Республике». Приказом Минздрава КБР от 01.01.2001г. внедрены методы первичной и реанимационной помощи новорожденным в КБР в соответствии с методическим письмом Минздравсоцразвития РФ от 01.01.2001г. №15-4/10/2-3204. В практику лечебно-профилактических учреждений республики внедряются порядки оказания медицинской помощи по разным профилям заболеваний, утвержденные приказами Минздравсоцразвития РФ. Приказом МЗ КБР на базе ГУЗ «Республиканская детская клиническая больница» МЗ КБР создан Центр детской анестезиологии и реаниматологии с выездными реанимационными бригадами. В Перинатальном центре открыто отделение II этапа выхаживания новорожденных на 20 коек и увеличено количество коек реанимации с 6 до 9 коек.

Планомерно проводятся мероприятия по повышению квалификации медицинских кадров. В 2010 году проведены обучающие семинары по проведению аудиологического скрининга для 20 медицинских работников республики на базе Астраханского филиала НИИ оториноларингологии г. Москвы. Кроме того, 3 врача отделения сурдологии и слухопротезирования ГУЗ «Республиканская клиническая больница» Миздрава КБР прошли обучение по вопросам реабилитации детей с кохлеарными имплантами в г. Санкт-Петербурга, Уфе. В рамках договора, заключенного с фирмой Ван Моурик Медикал, 1 врач сурдолог был направлен на подготовку в Люксембург.

31 декабря 2010 года состоялось открытие нового здания Дома ребенка, оснащенного современным диагностическим, реабилитационным оборудованием.

Состояние здоровья детей

Показатель рождаемости за 12 месяцев 2010 года увеличился на 3% и составил 14,0 (2009г.-13,6). В абсолютных числах в 2010 году родились 12591 ребенок, что на 3,3% больше, чем в 2009 году (12189). Сохраняется положительная динамика естественного прироста населения, которая по итогам 2010 года составила +5,0 против +4,2 в 2009 году.

Показатель младенческой смертности за отчётный период текущего года составил 6,2 на 1000 родившихся живыми (76 детей в абс. числ.) против 6,4 в 2009 году (77 детей в абс. числ.). По итогам 2009 года показатель младенческой смертности на 1000 родившихся живыми в ЮФО - 10,3; в РФ -8,1. В структуре младенческой смертности ведущее место занимают перинатальные причины (60,7%). Из причин младенческой смертности лидирующее место занимают врождённые пороки развития и внутриутробные инфекции (по 25%).

Стабилизация показателя младенческой смертности в республике достигнута в результате планомерных и последовательных мероприятий Правительства Кабардино-Балкарской Республики и Министерства здравоохранения КБР: жесткое администрирование, внедрение стандартов обследования и лечения, обучение медицинских кадров, закупка оборудования и медикаментов для выхаживания новорожденных.

По итогам 2010 года в структуре заболеваемости детей в возрасте от 0 до 14 лет 1-е место занимают болезни органов дыхания (55,9%); 2-е - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (9,4%); 3-е место - болезни кожи и подкожной клетчатки (8,6%); на 4-м – инфекционные заболевания (5,3%), на 5-м месте - заболевания органов пищеварения (5%).

Продолжается работа по профилактике инвалидности и смертности детей с наследственной и врожденной патологией. В 2010 году лабораторией неонатального скрининга ГУЗ «Медицинский консультативный диагностический центр» на фенилкетонурию обследовано 8617 новорожденных, на врожденный гипотериоз – 9303 ребенка, на адреногенительный синдром - 5843, муковисцидоз – 9949, на галактоземию - 9217. Охват неонатальным скринингом новорожденных детей на фенилкетонурию составил 69,4%, на врожденный гипотиреоз - 75%, адреногенитальный синдром – 47%, муковисцидоз – 80,2%, галактоземию – 74,3%. Низкий удельный вес обследованных детей по неонатальному скринингу связан с перебоями в поставках реактивов из средств федерального бюджета. Заболевания выявлены у 6 детей: 2 ребенка с фенилкетонурией, 2 - с врожденным гипотиреозом, 2 - с адреногенитальным синдромом (в том числе 1 ребенок родился в Кабардино-Балкарии, но проживает в Северной Осетии). В настоящее время данный контингент детей получает лечебное питание и профилактическое лечение, что позволит предотвратить инвалидизацию этих детей в будущем.

В рамках реализации национального проекта «Здоровье» для своевременного выявления нарушений слуха с использованием специального оборудования и современных методик обследования с ноября 2009 года в республике внедрен универсальный аудиологический скрининг детей первого года жизни. В 2010 году из 12408 детей, родившихся в учреждениях здравоохранения республики, аудиологическим скринингом на первом этапе были охвачены 12087 новорожденных (97,4%). Нарушение слуха выявлено у 306 детей, которые направлены на 2-й этап скрининга. На 2-м этапе скрининга нарушение слуха выявлено у 21 ребенка, из них 8 детей нуждаются в проведении операции кохлеарной имплантации.

В целях улучшения качества оказания медицинской помощи детям с сердечно-сосудистыми заболеваниями Министерством здравоохранения КБР в июле 2010 года организован очередной приезд бригады кардиохирургов Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева. На базе Республиканской детской клинической больницы специалистами федерального центра проведена функциональная диагностика и обследованы 355 детей с патологией сердечно-сосудистой системы, из которых на оперативное лечение отобрано 48 детей. Всего в 2010 году оперативное лечение проведено 71 ребенку с врождёнными пороками сердца.

Бригадой специалистов Саратовского НИИ травматологии и ортопедии в апреле 2010 года осмотрено 258 детей с патологией опорно-двигательного аппарата. Высокотехнологичная специализированная медицинская помощь (ВМП) по профилю «травматология, ортопедия» оказана 121 ребенку.

Всего в 2010 году для лечения детей за пределами республики было выдано 984 направления, в том числе на ВМП – 641. Из общего количества детей - 148 направлялись на лечение за пределы республики повторно. Благодаря положительным результатам после проведенных высокотехнологичных операций у определённого контингента детей снята инвалидность.

Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 01.01.2001г. № 000 «О порядке предоставления в годах субсидий из бюджета ФОМС бюджетам территориальных ФОМС на проведение диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей», приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.01.2001г. «О проведении в годах диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» в 2010 году проведена диспансеризация детей – сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

В республике функционирует 22 учреждения, где стационарно пребывают дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации. Министерством здравоохранения КБР составлен график проведения диспансеризации данной категории детей, назначены лечебно-профилактические учреждения, ответственные за проведение данного мероприятия. В соответствии с указанным планом-графиком, в 2010 году проведена диспансеризация 2405 детей, в том числе 110 детей – до 4 лет, 2295 детей – от 5 до 17 лет, что составило 100% от запланированного количества. Из них 1-ю группу здоровья имеют 16,59% осмотренных детей, 2-ю группу – 34,9 %, 3-ю группу – 36,62%; 4-ю группу здоровья – 9,18 %, 5-ю группу – 2,71% .

По итогам диспансеризации в структуре выявленной патологии наибольший удельный вес занимают болезни органов пищеварения - 21,38%, психические расстройства и болезни органов пищеварения - 12,6%, болезни эндокринной системы и расстройства питания - 9,91%, болезни нервной системы -9,68%.

Вакцинацией охвачены 99% детей. Полностью не привиты 3 ребенка по медицинским показаниям.

По результатам диспансеризации 22% детей нуждаются в дополнительном обследовании, в том числе 2 ребенка на федеральном уровне.

Высокотехнологичную медицинскую помощь получили 6 детей.

В конце 2010 года состоялось открытие Центра здоровья для детей при ГУЗ «Медицинский консультативно-диагностический центр» МЗ КБР. Выделены и подготовлены помещения общей площадью 263 кв. м.

За счет средств федерального и республиканского бюджетов, в соответствии с Соглашением между Минздравсоцразвития РФ и Правительством КБР от 01.01.2001 г. № 44 «О софинансировании расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией в 2010 году мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака», для детского Центра закуплено оборудование на сумму 2,164 тыс. рублей.

Четыре специалиста детского центра здоровья с 01.12.2010г. по 15.12.2010г. прошли усовершенствование по вопросам медицинской профилактики в ГОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия Росздрава».

Социально - обусловленные заболевания

По-прежнему тревожными остаются показатели социально - значимых заболеваний. В 2010 году онкологическая патология выявлена у 27 детей в возрасте от 0 до 17 лет, в их числе 1 ребёнок с запущенной формой онкопатологии.

Сохраняются высокие показатели заболеваемости туберкулезом среди детского населения. В 2010 году заболевание впервые выявлено у 9 детей в возрасте от 0-14 лет, 11 подростков в возрасте от 15 до17 лет.

За 2010 год сифилис выявлен у 3 детей и 3 подростков; случаев врожденного сифилиса не зарегистрировано. Гонорея диагностирована 2 подросткам.

Как в целом в Российской Федерации, так и в КБР продолжает оставаться напряженной наркологическая ситуация. Анализ заболеваемости алкоголизмом указывает на сохраняющуюся тенденцию к увеличению количества женщин, злоупотребляющих алкоголем. В 2010 году на профилактический учет в ГУЗ «Наркологический диспансер» МЗ КБР поставлены 25 несовершеннолетних, злоупотребляющих алкоголем(из них 7 девочек), в том числе 4 ребенка в возрасте до 14 лет (1 девочка).

В 2010 году на диспансерный учет по наркомании с токсикоманией поставлен 1 подросток, на профилактический учет – 10 несовершеннолетних, в том числе 3 ребёнка в возрасте до 14 лет. С целью предупреждения наркомании и алкоголизма, распространения венерических заболеваний среди детей и подростков в республике проводятся профилактические мероприятия с участием врачей - наркологов, дерматологов, педагогов, психологов, родителей, сотрудников МВД.

Одним из наиболее эффективных методов выявления подростков, эпизодически употребляющих алкогольные напитки, наркотические и ненаркотические средства, является профилактический осмотр учащихся «группы риска» в учебных заведениях республики.

На базе поликлинического отделения Наркологического диспансера продолжает функционировать центр «Семья», целью которого является работа с социально неблагополучными семьями, состоящими на диспансерном и профилактическом учете по поводу наркологических заболеваний.

Состояние здоровья женщин

Состояние здоровья женщин-матерей напрямую связано с состоянием здоровья будущего поколения. Органами здравоохранения республики проводились планомерные мероприятия по снижению заболеваемости женщин, детей и девочек-подростков путём усиления организационных мероприятий и улучшения качества акушерско-гинекологической помощи на всех ее этапах. Медицинская помощь женщинам репродуктивного возраста, представленная сетью учреждений акушерско-гинекологического профиля, включает в себя амбулаторно-поликлиническое звено и стационарную помощь различного уровня.

В рамках выполнения намеченных мероприятий по охране репродуктивного здоровья населения оказанием специализированной медицинской помощи женщинам репродуктивного возраста, детям и девочкам-подросткам, занимается отделение планирования семьи и репродукции ГУЗ «Медицинский консультативный диагностический центр» МЗ КБР и ГУЗ «Перинатальный центр» МЗ КБР. Расширились возможности по профилактике рождения детей с тяжелыми пороками развития, не совместимыми с жизнью, путем совершенствования медико-генетической службы. Увеличились объемы лабораторных и функциональных методов исследования беременных женщин с проблемами невынашивания беременности, женщин и девочек с различной патологией репродуктивной системы.

В 2010 году в отделении планирования семьи и репродукции на обследовании и лечении по поводу бесплодия находились 663 женщины (2009 год –652). Среди причин бесплодия по-прежнему ведущее место занимают воспалительные заболевания органов гениталий и эндокринные нарушения. Беременность в 2010 году наступила у 15% женщин, получивших лечение, в 2009 году – у 23,5%.

Вопросами контрацепции занимаются специалисты отделения планирования семьи и репродукции Медицинского консультативно-диагностического центра, женские консультации республики. Специалисты по контрацепции республиканских учреждений ведут специализированный прием и проводят консультирование в послеродовом периоде женщин с тяжелой экстрагенитальной патологией. В трех районах функционируют специализированные кабинеты по планированию семьи. В перспективе планируется открытие сети таких кабинетов во всех районах республики. Показатель охвата оральными контрацептивами на 1000 женщин фертильного возраста в 2010 году составил 38,9 против 44,9 в 2009 году. Сохраняется стойкая тенденция снижения количества абортов, показатель которых в 2010 году составил 10,6 на 1000 женщин фертильного возраста, что на 9,4 % ниже данного показагода.

В системе оказания медицинской помощи женщинам нашей республики повысилась роль стационарозаменяющих технологий. В женских консультациях открыты дневные стационары, где проводят лечение женщин с воспалительными заболеваниями органов гениталий и беременных, которым грозит прерывание беременности. Наряду с этим осуществляется динамическое диспансерное наблюдение за беременными и гинекологическими больными.

Высококвалифицированную специализированную стационарную помощь беременным из «групп высокого риска», новорожденным, девочкам-подросткам, гинекологическим больным, а также семейным парам с проблемами детородной функции оказывает Перинатальный центр. В центре также имеются структуры консультативно-реабилитационного профиля, отделения реанимации для беременных, рожениц, родильниц и новорожденных. Совершенствуются современные эндоскопические технологии для диагностики и лечения женщин, детей и подростков с патологией репродуктивной системы. Внедрены современные технологии в пластической гинекологии. Широко используются такие методы обследования, как гистероскопия, вульвоскопия, кардиотахография; применяется эпидуральная анестезия при различных оперативных вмешательствах и родах. В 2010 году произведено 24 органосохраняющие операции, в том числе 18 – у беременных женщин.

В 2010 году в федеральные клиники в счет бюджетных средств были направлены 125 женщин, в том числе на высокотехнологичную помощь – 57 женщин, из них на ЭКО – 25. Положительный результат достигнут в 32% случаев.

Следует отметить, что состояние здоровья беременных является одним из основных показателей работы родовспомогательных учреждений. Из общего числа родов около 2/3 - осложненные роды. В связи с этим изменилась тактика ведения родов, пересмотрены показания к оперативному родоразрешению, проводимому в интересах сохранения плода на основании данных современных функциональных методов исследования.

Важнейшим интегрированным показателем деятельности органов здравоохранения республики в области охраны здоровья матери и ребёнка является материнская смертность. Показатель материнской смертности в 2010 году составил 16,4 на 100 тыс. родившихся живыми (2 случая) против 24,6 в 2009 году (3 случая). По Российской Федерации показатель материнской смертности в 2009 году составил 22,0. Одна из двух женщин умерла от тяжелой формы пневмонии, развившейся как осложнение тяжелого течения гриппа. Во втором случае причиной смерти явилось кровотечение, развившееся во время оперативного родоразрешения при полном предлежании и истинном вращении плаценты с прорастанием в мочевой пузырь. Оба случая материнской смерти разобраны на ЛКК Минздрава, по выявленным в ходе разбора замечаниям главными врачами лечебно-профилактических учреждений приняты жёсткие меры, которые доведены до сведения всех заинтересованных лиц.