Уважаемые коллеги!
Данные квалификационные требования и должностные обязанности разработаны в целях определения профессиональной компетентности врача-кардиолога, включающей необходимый объем знаний, практические умения и навыки при прохождении аттестации, обучения в системе последипломной подготовки в соответствии со следующими документами:
- Приказ Министерства здравоохранения СССР от 01.01.01 г. N 579
Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов с изменениями, внесенными приказом Минздрава России № 000 от 01.01.01года;
- Государственный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием по специальности № 000.05 «Кардиология»;
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.01 г. № 000н «Об утверждении порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля»;
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 ноября 2009 г. № 000 «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел « Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»
- Квалификационные требования к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения (Приказ Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н)
Для подготовки оптимального, отвечающего современным требованиям, варианта квалификационной характеристики врача-кардиолога, учитывая возможности различной трактовки отдельных ее пунктов, особенно в части практических навыков и умений, данный вариант представляется для обсуждения профессиональному сообществу.
Предложения, дополнения и изменения просьба присылать до 14 октября 2010 года в электронном виде на адрес отдела последипломного образования ФГУ РКНПК
oporcnpc@list.ru
КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ И
ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ ВРАЧА-КАРДИОЛОГА
В соответствии с требованиями, предъявляемыми к специальности;
приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.01 г. № 000н «Об утверждении порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля», врач-кардиолог оказывает населению специализированную кардиологическую медицинскую помощь, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в соответствии с существующими рекомендациями профессиональных сообществ и стандартами оказания медицинской помощи.
Должностные обязанности.
Для обеспечения квалифицированной специализированной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями врач-кардиолог должен:
использовать объективные методы обследования,
выявлять общие и специфические признаки заболевания;
устанавливать диагноз и проводить необходимое лечение;
оценивать тяжесть состояния больного;
определять объем и последовательность реанимационных мероприятий (сердечно-легочной реанимации), оказывать необходимую неотложную помощь и проводить интенсивную терапию;
оказывать консультативную помощь врачам других специальностей
по вопросам диагностики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы;
участвовать в организации и проведении диспансеризации населения;
осуществлять активное диспансерное наблюдение за кардиологическими
больными,
проводить первичную и вторичную профилактику факторов риска сердечно -
сосудистых заболеваний;
осуществлять экспертизу временной нетрудоспособности;
вести медицинскую документацию в установленном порядке;
планировать и анализировать результаты своей работы;
соблюдать принципы врачебной этики;
руководить работой среднего и младшего медицинского персонала;
проводить санитарно-просветительную работу среди больных и их
родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний,
пропаганде здорового образа жизни;
соблюдать правила внутреннего распорядка, пожарной безопасности.
Врач-кардиолог должен знать:
- основы законодательства о здравоохранении и основные директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
- общие вопросы организации терапевтической и порядок оказания кардиологической помощи в стране, работу больнично-поликлинических учреждений, организацию скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению, стандарты оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- порядок организации службы интенсивной терапии и реанимации в кардиологической клинике, оборудование блоков и палат интенсивной терапии;
- показания для госпитализации кардиологических больных и организация ее, в том числе, в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
- показания и противопоказания к хирургическим операциям и рентгеноэндоваскулярным вмешательствам на сердце, магистральных и коронарных сосудах;
- теоретические основы кардиологии, анатомию и физиологию сердечно-сосудистой системы;
- Международную классификацию болезней;
- клиническую симптоматику и патогенез основных заболеваний сердечно-сосудистой системы у взрослых;
- смежные дисциплины в объеме, необходимом для проведения дифференциального диагноза и соответствующего лечения;
- основы фармакотерапии, включая применение антибиотиков и гормональных препаратов, механизм действия и взаимодействия основных групп лекарственных веществ, осложнения, вызванные применением лекарств;
- применение методов физиотерапии, лечебной физкультуры, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
- основы рационального питания, принципы диетотерапии у больных с патологией сердечно-сосудистой системы;
- основы медико-социальной экспертизы и социально-трудовой реабилитации, вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, организацию ВТЭ;
- основы статистического анализа и медицинской статистики, основные медико-статистические показатели заболеваемости, инвалидности, смертности, летальности (догоспитальной и госпитальной) от сердечно-сосудистых заболеваний;
- формы и методы санитарного просвещения, методику обучения населения правилам оказания первой помощи при неотложных состояниях;
- основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования;
- основы этики и деонтологии в медицине и кардиологии;
- юридические и правовые аспекты врачебной деятельности.
.
Врач-кардиолог должен знать и уметь обеспечивать:
- отбор и направление больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями для стационарного лечения, в т. ч. проведения рентгеноэндоваскулярного и кардиохирургического лечения;
- необходимый объем диагностики, лечения и реабилитации кардиологических больных, в т. ч. после хирургических и рентгеноэндоваскулярных вмешательств на сердце и коронарных сосудах, после имплантации электрокардиостимуляторов, кардиовертеров-дефибрилляторов, электрокардиостимуляторов с функцией ресинхронизации;
- подготовку кардиологических больных к внесердечным операциям;
- раннее выявление кардиологических заболеваний при массовом профилактическом обследовании населения; принципы и варианты профилактики, организацию и проведение школ для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью);
- принципы оказания медицинской помощи при острых (в т. ч. инфекционных) и неотложных состояниях, определение показаний к госпитализации, обеспечение при необходимости карантинных мероприятий;
- порядок взаимодействия с другими врачами-специалистами, службами, организациями, в т. ч. страховыми компаниями, ассоциациями врачей.
Врач-кардиолог должен уметь проводить:
- реанимационные мероприятия (сердечно-легочную реанимацию);
- регистрацию и анализ электрокардиограммы;
- методы функциональной диагностики, связанные с регистрацией и анализом
ЭКГ и необходимостью контроля состояния пациента во время исследования
(велоэргометрия, тредмил тест);
- суточное мониторирование ЭКГ и АД;
- фармакологические нагрузочные пробы;
- электроимпульсная терапия при аритмиях;
Врач-кардиолог может проводить самостоятельно (при наличии соответствующих навыков) или интерпретировать:
- зондирование камер сердца, вентрикулография;
- ангиография коронарных сосудов, аорты и крупных артерий,
- электрофизиологическое исследование;
- чреспищеводное электрофизиологическое исследование.
.
Врач-кардиолог должен уметь оценить и дать клиническую интерпретацию выявленных изменений при проведении специальных (лабораторные, рентгенологические, функциональные, генетические и др.) методов исследования, в т. ч.:
эхокардиография, стресс-эхокардиография, чреспищеводная эхокардиография;
ультразвуковое исследование сонных и периферических артерий,
рентгенография органов грудной клетки,
зондирование камер сердца, вентрикулография,
ангиография коронарных сосудов, аорты и крупных артерий,
электрофизиологическое исследование,
чреспищеводное электрофизиологическое исследование,
радионуклидное исследования сердца и почек,
магнитно-резонансная и компьютерная томография сердца и сосудов
и другие.
Врач кардиолог должен определять показания и обеспечивать выполнение
(при наличии соответствующих навыков):
- пункцию и катетеризацию центральных вен, правых отделов сердца;
- временную эндокардиальнцю электрокардиостимуляцию;
- пункцию брюшной и плевральной полостей, полости перикарда.
Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия», и послевузовское профессиональное образование (ординатура) по специальности «Кардиология» или профессиональная переподготовка по специальности «Кардиология» (при наличии послевузовского профессионального образования по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» или «Терапия»); без предъявления требований к стажу работы.
