Массаж вне закона!?
(нормативно-правовая база специальности «медицинский массаж»)
А.
доцент, доктор медицинских наук,
ведущий научный сотрудник научно-поликлинического отделения
ФГУ «ЦИТО им. Росмедтехнологий»,
руководитель секции «Медицинский массаж» РАСМИРБИ,
главный редактор журнала «Массаж. Эстетика тела»
Печальная практика. Примеры.
После курса мануальной терапии, который 73-летняя актриса Наталья Фатеева прошла весной 2008 г. в Китае, она едва смогла передвигаться. После тщательного обследования столичные медики обнаружили у актрисы смещение двух позвонков.
39-летний Валерий житель Волыни сделал своему отцу массаж по поводу болей в спине, от которого тот умер. На вскрытии определили перелом шейных позвонков, травма спинного мозга не совместимая с жизнью.
76-летняя поэтесса Римма Казакова скончалась в подмосковном санатории, куда поехала подлечить больные ноги. 19 мая сердце жизнерадостной женщины внезапно остановилось. Причиной смерти знаменитой поэтессы, как выяснилось позже, стал оторвавшийся тромб. Близкие поэтессы считают, что причиной ее внезапной смерти мог стать курс массажа, назначенный врачами подмосковного санатория, где она лечила ноги. Однако столичные медики, у которых наблюдалась поэтесса, утверждали, что массаж при варикозном расширении вен нежелателен.
Прокуратурой Чаплыгинского района, в результате проверки установлено, что на территории города Чаплыгина терапевтический массаж с использованием кровати массажера-стимулятора «Нуга Бест», осуществляет . Однако лицензии на осуществление медицинской деятельности эта организация не имела, что явилось административным правонарушением. Решением мирового судьи Чаплыгинского судебного участка №2 генеральному директору назначено административное наказание в виде штрафа.
Псковское УФАС России признало муниципальное унитарное предприятие «Издательство “Великолукская правда”» нарушившим Федеральный закон «О рекламе»… В рекламе, размещенной в газете «Великолукская правда – Новости», сообщалось о возможности получения медицинской услуги – массажа в “Вита”», но реклама медицинской услуги не сопровождалась обязательным предупреждением (5 % от рекламного пространства) о необходимости получения консультации специалиста, что является нарушением.
В Стерлитамаке, в Бижбуляке и Белебее прошли прокурорские проверки салонов красоты. Всего было проверено 8 салонов. Как сообщает пресс-служба Прокуратуры, практически в каждом из них оказывались населению услуги, относящиеся к медицинскому виду деятельности, в том числе массаж, прокол мочек ушей, пирсинг, татуаж, без получения на то лицензии. А по закону лицензированию подлежат все виды деятельности, осуществление которых может повлечь за собой нанесение ущерба правам, законным интересам, здоровью граждан.
В апреле 2007 года Любовь Капица проводила курс платного лечебного массажа и мануальной терапии одной из жительниц Новосибирска и ее 10-летней дочери. 22 апреля 2007 года во время выполнения растяжки позвоночника девочки массажистка сломала ей четвертый и пятый грудные позвонки. После трехнедельной госпитализации девочка по состоянию здоровья не могла посещать школу и находилась на домашнем обучении более полугода.
На судебном процессе Капица свою вину не признала, заявив, что "действия, которые она производила в отношении девочки, не относятся к мануальной терапии, а являются лечебной физкультурой, которой она, имеющая высшее физкультурное образование, могла заниматься". Суд установил, что Капица в момент причинения травмы позвоночника выполняла манипуляции, относящиеся к мануальной терапии. "В соответствии с законом, гражданин, практикующий медицинский массаж и мануальную терапию, должен получить лицензию на этот вид медицинской деятельности. Лицензия выдается гражданам, имеющим высшее медицинское образование и стаж работы по специальности не менее пяти лет, а также прошедших специальный курс обучения приемам мануальной терапии. Лица, не соответствующие этим требованиям к оказанию услуг мануального терапевта не допускаются", - сообщили в прокуратуре Новосибирской области. признана виновной по ч. 1 ст. 235 УК РФ ("Незаконное занятие частной медицинской практикой лицом, не имеющим лицензии на избранный вид деятельности, если это по неосторожности повлекло причинение вреда здоровью человека"). Ей назначено наказание в виде одного года лишения свободы условно с испытательным сроком один год. В пользу матери ребенка суд взыскал с осужденнойрублей за моральный вред.
Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 01.01.01 г. № 000-1 (с изменениями и дополнениями)
Раздел Х Права и социальная поддержка медицинских и фармацевтических работников
Федеральным законом от 01.01.01 г. в статью 54 настоящих Основ внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2009 г.
Статья 54. Право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью
Право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское и фармацевтическое образование в Российской Федерации, имеющие диплом и специальное звание, а также сертификат специалиста и лицензию на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности.
Постановление Правительства Российской Федерации от 01.01.01 г.
№ 30 г. Москва «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности»
Опубликовано 31 января 2007 г.
ПОЛОЖЕНИЕ О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Приложение
Перечень работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности по:
восстановительной медицине
лечебной физкультуре и спортивной медицине
мануальной терапии
медицинскому массажу
рефлексотерапии
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.01 г. № 000н «О номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации»
Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 мая 2008 г. № 000
НОМЕНКЛАТУРА СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ СПЕЦИАЛИСТОВ СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
22. Физиотерапия.
23. Медицинский массаж.
24. Лечебная физкультура.
Приложение к приказу Минздрава России от 05.06.98 № 000 «О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием»
|
№ п/п |
Наименование специальностей |
Наименование должностей |
Тематика циклов постдипломного образования |
Вид |
Продол житель ность, месяцы |
Периодичность |
|
24 |
24.1 Медицинский массаж |
Медицинская сестра по массажу, в том числе детскому |
Медицинский массаж |
Специал. Усоверш. |
2 (288) 1 (144) |
1 р/5 лет |
Приказ Минздравсоцразвития России № 000 от 01.01.01 г. «Об утверждении Порядка организации работ (услуг), выполняемых при осуществелнии доврачебной, амбулаторно-поликилнической (в том числе первичной медико-санитарной помощи. медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинкой помощи»
Работы (услуги), выполняемые:
1) при осуществлении доврачебной медицинской помощи по:
лечебной физкультуре и спортивной медицине;
медицинскому массажу;
физиотерапии;
2) при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе:
а) при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по:
восстановительной медицине;
лечебной физкультуре и спортивной медицине;
физиотерапии;
в) при осуществлении специализированной медицинской помощи по:
восстановительной медицине;
косметологии (терапевтической);
косметологии (хирургической);
лечебной физкультуре и спортивной медицине;
мануальной терапии;
применению методов традиционной медицины;
рефлексотерапии;
физиотерапии;
3) при осуществлении стационарной медицинской помощи, в том числе:
а) при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по:
восстановительной медицине;
лечебной физкультуре и спортивной медицине;
физиотерапии;
в) при осуществлении специализированной медицинской помощи по:
восстановительной медицине;
косметологии (терапевтической);
лечебной физкультуре и спортивной медицине;
мануальной терапии;
рефлексотерапии;
физиотерапии;
6) при осуществлении санаторно-курортной помощи по:
восстановительной медицине;
косметологии (терапевтической);
лечебной физкультуре и спортивной медицине;
мануальной терапии;
рефлексотерапии;
физиотерапии
ДОЛЖНОСТНЫЕ ИНСТРУКЦИИ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО
И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА
МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПО МАССАЖУ
Общие положения
2. На должность медицинской сестры по массажу назначается лицо,
имеющее среднее медицинское образование и соответствующую подготовку
по специальности "Медицинский массаж".
Нормы нагрузки медицинской сестры по массажу
Приказ 18 июня 1987 г. № 000 Министерства здравоохранения СССР
«О нормах нагрузки медицинских сестер по массажу»
Приказ от 01.01.01 г. № 000 Министерства здравоохранения Российской Федерации
«О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и
лечебной физкультуры»
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.01.01 г. № 000н
«Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей работников
физической культуры и спорта»
Профессиональная квалификационная группа должностей работников
физической культуры и спорта второго уровня
|
Квалификационные уровни |
Должности, отнесенные к квалификационным уровням |
|
1 квалификационный уровень |
Инструктор по спорту; инструктор по физической культуре; спортсмен-инструктор; тренер-администратор; тренер-массажист; тренер-механик; тренер-оператор видеозаписи |
|
2 квалификационный уровень |
Инструктор-методист по адаптивной физической культуре; инструктор-методист физкультурно-спортивных организаций; тренер; тренер-ветеринар; тренер-преподаватель по спорту; хореограф |
|
3 квалификационный уровень |
Старшие: инструктор-методист по адаптивной физической культуре, инструктор-методист физкультурно-спортивных организаций, тренер-преподаватель по спорту |
Приложение к приказу Минздрава СССР от 01.01.01 г. № 000
«О мерах по улучшению косметологической помощи населению»
ПОЛОЖЕНИЕ
О МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ПО КОСМЕТИЧЕСКИМ ПРОЦЕДУРАМ
КОСМЕТОЛОГИЧЕСКОЙ ЛЕЧЕБНИЦЫ (ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА)
1. Медицинская сестра по косметическим процедурам косметологической лечебницы имеет специальную подготовку по отпуску косметических процедур, включая электроэпиляцию.
2. Медицинская сестра по косметическим процедурам проводит работу под руководством врача.
3. Медицинская сестра по косметическим процедурам обеспечивает:
- проведение косметических процедур: все виды массажа лица и волосистой части головы, чистку кожи лица, глубокое и медленное шелушение кожи лица, наложение на лицо всех видов масок, грима, втирание лекарственных средств в кожу головы, дарсонвализацию кожи лица и головы, электроэпиляцию;
Врачебные специальности,
в должностные обязанности которых входит владение массажными техниками
и назначение массажных процедур
Врач ЛФК и спортивной медицины
Врач восстановительной медицины
Врач физиотерапевт
Врач мануальный терапевт
Врач рефлексотерапевт
Врач дерматовенеролог (в косметологическом кабинете)
Отдельные массажные манипуляции могут выполнять по роду своей деятельности врачи:
травматологи-ортопеды, неврологи, гинекологи, отоларингологи, окулисты, гинекологи, урологи, психотерапевты и др.
МАССАЖ - это физиотерапевтический метод, представляющий собой совокупность приемов упорядоченного, дозированного механического воздействия (включающего механическую деформацию и вибрацию в инфразвуковом диапазоне) производимого руками или (реже) ногами массажиста или специальными инструментами на различные участки человеческого тела, без проникновения через кожные покровы и без мобилизации относительно друг друга сегментов костно-суставных структур
опорно-двигательного аппарата.
Профессиональный массажист
Массажист – это профессия, то есть род деятельности, являющийся источником дохода. К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области медицинского массажа допускаются лица, получившие высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело», среднее медицинское образование, диплом по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело», и сертификат по специальности «Медицинский массаж»
(приложение 3 к приказу Минздрава РФ от 01.01.01 г. № 000
с изменениями от 6 февраля 2001 г.).
ü Среднее медицинское образование (диплом)
ü Специализация по «медицинскому массажу» (сертификат)
ü Штатная должность в ЛПУ или индивидуальный предприниматель (лицензия)
· Медицинское учреждение
· Спортивная команда
· Оздоровительный салон
1. Врач → массажист
2.Массажист
(стандарт,
медицинская технология
На сегодняшний день принята унифицированная система дозирования массажного воздействия, благодаря которой возможно более четко определять интенсивность, как отдельных приемов,
так и процедуры, и всего курса массажа в целом.
Данная система входит составной частью медицинской технологии
№ ФС-2007/062-У от 01.01.01 года "Классическая" техника массажа
в комплексе реабилитационных мероприятий при лечении травм
опорно-двигательного аппарата".
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
Перечень медицинских технологий, разрешенных к применению в медицинской практике на 05.12.2007
|
ФС-2007/159 |
07.08.2 |
Массаж с бальзамом масляным «Артро-актив» согревающим в восстановительном лечении больных дорсопатией шейно-грудной локализации |
экологической техники и экопитания ДИОД |
|
ФС-2007/135-у |
30.06.2 |
Косметический, пластический, лечебный, щадящий послеоперационный массажи кожи лица, шеи и области декольте |
пластической хирургии и косметологии |
|
ФС-2007/167-у |
07.08.2 |
Вибрационно-пластический массаж лица |
ГОУВПО Московская медицинская академия им. |
|
ФС-2006/272 |
14.09.2 |
Применение массажера-стимулятора термотерапевтического персонального NM-5000 в лечебно-профилактических целях. |
компания «ЭйчЭйчБиКорпорейшн» ( ); восстановительной медицины и реабилитации «Трейд Медикал» ( г. Москва, Сущевская ул., д. 27, корпус 7). |
|
ФС-2007/081-у |
27.04.2 |
Глубокое очищение кожи лица (броссаж) и щеточный массаж лица и шеи. | |
|
ФС-2005/038-У |
21.07.2 |
Ручной массаж кожи волосистой части головы. |
» Росздрава ( Москва, ул. Ольховская, д. 27) |
|
ФС-2006/306 |
31.10.2 |
Применение кровати для вибромассажа CERAGEM MASTER-M3500 |
Фирма «Ceragem Co., Ltd», Республика Корея (Tae Seok Bldg. 2F. 58-7, Nonhyun-Dong, Kangnam-Gu, Seoul, Korea) |
На сегодняшний день нормативно-правовую базу специальности «медицинский массаж» нельзя считать окончательно завершенной. Она формируется, уточняется, совершенствуется, согласуется. Тем не менее, определена четкая тенденция – массаж – это медицинская процедура и его дальнейшее развитие в Российской Федерации будет проходить именно в этом направлении.
Дополнительная информация: www.massagemag.ru
