У детей в возрасте 10 лет и старше при циклоплегии применяют 1,0% раствор атропина. Он сейчас появился в продаже – российские фармпредприятия стали снова его выпускать. Однако применять его неразведенным у детей в возрасте до 10 лет нельзя – препарат слишком для них «крепкий». В связи с этим я рекомендую родителям развести препарат водой. Так как аптеки в большинстве случаев этим не занимаются даже при предложении «записки от министра финансов», разведение приходится родителям делать самим.
Покупая атропин в аптеке, я рекомендую дополнительно: 1) флакон, подобный тому, в который упакован пенициллин; 2) пипетку для закапывания; 3) одноразовый шприц на 5,0 или 10,0 мл; 4) стерильную воду в ампулах по 5,0 мл – 2-3 ампулы.
С учетом возраста ребенка выбрать в приведенной ниже таблице нужное разведение.
Таблица разведений 1% раствора атропина
для проведения безопасной циклоплегии
у детей в возрасте до 10 лет
Возраст ребенка | Возрастная концентрация раствора атропина | Объем, который нужно набрать в шприц | Возраст ребенка | Возрастная концентрация раствора атропина | Объем, который нужно набрать в шприц | ||
1% атропин | Вода | 1% атропин | Вода | ||||
0-12 мес | 0,10% | 1,0 | 9,0 | 5 лет | 0,50% | 1,0 | 1,0 |
13-16 мес | 0,14% | 1,0 | 6,0 | 5,5 лет | 0,56% | 5,0 | 4,0 |
18-23 мес | 0,17% | 1,0 | 5,0 | 6 лет | 0,60% | 3,0 | 2,0 |
2 года | 0,20% | 1,0 | 4,0 | 6,5 лет | 0,64% | 4,5 | 2,5 |
2,5 года | 0,25% | 1,0 | 3,0 | 7 лет | 0,70% | 3,5 | 1,5 |
3 года | 0,30% | 3,0 | 7,0 | 7,5 лет | 0,75% | 3,0 | 1,0 |
3,5 года | 0,36% | 2,0 | 3,5 | 8 лет | 0,80% | 4,0 | 1,0 |
4 года | 0,40% | 2,0 | 3,0 | 8,5 лет | 0,87% | 3,5 | 0,5 |
4,5 года | 0,45% | 2,0 | 2,5 | 9 лет | 0,90% | 4,5 | 0,5 |
Например, ребенку 3,5 года. Нужно в металлическом колпачке флакона с атропином удалить центральную вставку, обработать пробку спиртом (в крайнем случае – одеколоном, спиртосодержащей туалетной водой, или йодной настойкой), шприцем набрать 2 мл 1% раствора атропина и вылить его из шприца в «пенициллиновый» флакон. Вскрыть ампулу с водой, набрать из нее в тот же шприц 3,5 мл воды и вылить в тот же «пенициллиновый» флакон. Флакон потрясти, чтобы вода перемешалась с раствором атропина, и далее этот раствор закапывать в глаза ребенка так, как рекомендовал врач (1, 2 или 3 раза в день).
Иглу шприца закрыть колпачком и убрать шприц и остаток 1% раствора атропина в «надежное», недоступное для детей место. Если разведенного препарата не хватит, а необходимость в нем сохраняется, то можно таким же образом снова развести атропин.
