Социально-экономическая ситуация и здоровье населения

1

глава

СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ

И ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ

1.1. Социально-экономическая ситуация

Экономика страны в 2007 г. функционировала в условиях ухудшения внешнеэкономической ситуации. Российской Федерацией почти в два раза были повышены цены
на природный газ, изменены условия поставки и переработки нефти, в связи с чем уменьшились объемы ее импорта. Также были приняты ограничительные меры на поставки отдельных видов белорусской продукции на российский рынок. Усилилась конкуренция и на других внешних рынках.

Несмотря на указанные негативные факторы, Беларуси удалось сохранить динамичное развитие национальной экономики и обеспечить макроэкономическую стабильность, прежде всего в части обменного курса и цен, сохранить положительную динамику важнейших макроэкономических показателей
. Валовой внутренний продукт (ВВП) увеличился на 8,2%, производство промышленной продукции – на 8,5, продукции сельского хозяйства – на 4,1, объем платных услуг населению возрос на 11,5% (табл. 1.1). На рост ВВП существенное влияние оказало увеличение инвестиций в основной капитал (на 15%) и расширение бюджетного финансирования социальных программ.

Таблица 1.1

Основные показатели социально-экономического развития
Республики Беларусь в 2007 г.

Показатель	Ед. измерения	2006 г.	2007 г.	2007 г. в % к 2006 г. (в сопоставимых ценах)
Валовой внутренний продукт (в текущих ценах), всего	млрд руб.	79267	96087	108,2
в т. ч. на душу населения	тыс. руб.	8172	9904	108,2
Отраслевая структура ВВП (в текущих ценах):
сфера производства товаров	%	44	43	–1,0
в т. ч.:
промышленность	%	28,1	26,7	–1,4
сельское хозяйство	%	7,9	7,4	–0,5
строительство	%	8	8,5	+0,5
сфера производства услуг	%	43	42	–1,0
налоги на продукты (за минусом субсидий и косвенно измеряемых услуг финансового посредничества)	%	13	15,4	+2,4
Продукция промышленности (в текущих ценах)	млрд руб.	77267	91503,8	108,5
Продукция сельского хозяйства (все категории хозяйств в текущих ценах)	млрд руб.	15544	17931	104,1
Инвестиции в основной капитал (в текущих ценах)	млрд руб.	20374	25267	115,0
Удельный вес инвестиций в ВВП	%	25,7	26,3	+0,6
Рост реальной среднемесячной заработной платы одного работника	%	117,6	109,5	–8,1
Индекс роста потребительских цен (декабрь к декабрю пред. года)	%	106,6	112,1	+5,5
Ввод в действие жилых домов	тыс. м2	4101	4678	114,1
Обеспеченность жильем	м2/чел.	22,7	22,8	100,4
Снижение энергоемкости ВВП	%	4,3	7,9	+3,6

Продолжение таблицы 1.1

Показатель	Ед. измерения	2006 г.	2007 г.	2007 г. в % к 2006 г. (в сопоставимых ценах)
Рост производительности общественного труда	%	108,7	107,7	–1,0
Отраслевая структура промышленности		100,0	100,0	–
электроэнергетика	%	5,9	7,2	+1,3
топливная	%	21,8	21,5	–0,3
черная металлургия	%	3,6	4,0	+0,4
химическая и нефтехимическая	%	11,2	12,0	+0,8
машиностроение и металлообработка	%	23,8	24,5	+0,7
лесная, деревообрабатывающая и целлюлозно-бумажная	%	4,4	3,6	–0,8
промышленность строительных материалов	%	4,3	4,5	+0,2
легкая	%	4,4	3,9	–0,5
пищевая	%	15,9	14,8	–1,1
прочие	%	4,7	4,0	–0,7

Вместе с тем в 2007 г. не были выполнены показатели прогноза по производству сельскохозяйственной продукции – 104,1% (по прогнозу на 2007 г. – 106–107,5%), а также производству продовольственных товаров –104,2% (по прогнозу – 109–110%).

Хотя объемы экспортно-импортных операций в 2007 г. были значительно перевыполнены (экспорт – на 24,6, импорт – на 28%), структура экспорта-импорта в связи с повышением цен на энергоносители не улучшилась – в общем объеме импорта повысился удельный вес промежуточных товаров, прежде всего за счет энергоресурсов с 70,8% в 2006 г. до 72,6% в 2007 г. и осталась низкой доля товаров с высокой добавленной стоимостью. Дефицит внешнеторгового баланса в связи с этим достиг 2685,3 млн долл. США (6,1% к ВВП).

Повышение цен на энергоносители обусловило снижение уровня рентабельности реализуемой продукции, работ и услуг в экономике с 13,2% в 2006 г. до 12% в 2007 г., в том числе в промышленности – с 15,6 до 13%, в строительстве – с 11,2 до 9,7% при ее повышении в сельском хозяйстве с 2,1 до 5,2%, на транспорте (включая трубопроводный) – с 14 до 15,7%, в торговле и общественном питании – с 16,4 до 17,9% и стабилизации на уровне 4% в жилищно-коммунальном хозяйстве. Снижение уровня рентабельности вызвало некоторые затруднения в обеспечении расширенного воспроизводства в этих отраслях и народного хозяйства страны в целом, что стало одним из факторов сдерживания экономического роста.

Предпринятые в начале года Правительством и Национальным банком адекватные компенсационные меры по сокращению негативных последствий для национальной экономики в связи с удорожанием энергоносителей позволили сохранить стабильность на валютном рынке и не допустить роста цен.

Все эти факторы обеспечили достаточно высокие темпы роста производства и на этой основе повышение уровня жизни населения. При индексе роста потребительских цен на товары и услуги на 12,1% реальная среднемесячная заработная плата одного работника в 2007 г. возросла на 9,5%, введено в эксплуатацию 4678 тыс. м2 жилья против 4101 тыс. м2 в 2006 г.

Повысилась эффективность производства – производительность труда возросла в 2007 г. на 7,7%, энергоемкость ВВП снизилась на 7,9%.

Вместе с тем в экономике страны, прежде всего в связи с повышение цен на энергоносители, проявились определенные трудности и проблемы. Основными из них являются:

-  увеличение дефицита внешнеторгового баланса и валового внешнего долга (прежде всего за счет краткосрочных заимствований и роста затрат по их обслуживанию);

-  сохранение высокого уровня износа активной части основных производственных средств, превышающего пороговое значение (60%);

-  снижение рентабельности реализованной продукции в основных секторах экономики и в целом по народному хозяйству при относительно невысоком ее уровне на большинстве предприятий и недостатке собственных оборотных средств;

-  отставание темпов роста производительности труда от роста заработной платы;

-  активизация инфляционных процессов, опережающий рост индекса цен производителей промышленной продукции;

-  отставание в проведении структурных преобразований экономики, создании рыночных институтов и развитии малого предпринимательства.

1.2. Демографическая ситуация

и занятость населения

Демографическая ситуация в Беларуси в 2007 г. оставалась неблагоприятной. Смертность населения превышала рождаемость (табл. 1.2). Показатель естественного прироста сохранялся отрицательным.

Таблица 1.2

Динамика медико-демографических показателей

населения Беларуси в 2003–2007 гг. (на 1 тыс. населения)

Год	Рождаемость	Смертность	Младенческая смертность	Естественный прирост	Ожидаемая продолжительность жизни
2003	9,0	14,5	7,7	–5,5	68,5
2004	9,1	14,3	6,9	–5,2	69,0
2005	9,3	14,5	7,1	–5,2	68,8
2006	9,9	14,2	6,1	–4,3	69,4
2007	10,7	13,7	5,2	–3,0	70,3

Вместе с тем практически по всем показателям, характеризующим демографическую ситуацию, в рассматриваемом году произошли позитивные изменения. В частности, увеличилась рождаемость и ожидаемая продолжительность предстоящей жизни. Смертность населения, в т. ч. детская, наоборот, уменьшилась. Причем показатель детской смертности в Беларуси приблизился к уровню экономически развитых стран, в которых он не превышает 5 человек на 1000 рожденных.

Показатель естественного прироста населения, хотя и оставался отрицательным, но его значение оказалось наиболее низким за период с 1994 г. Показатель ожидаемой продолжительности жизни, наоборот, оказался самым высоким за последние 15 лет. Однако последний еще уступает уровню наиболее благополучного в данном отношении периода 1966–1969 гг. (72,9 лет), а также не достиг уровня 1990 г. (71,1 лет).

По-прежнему сохраняются существенные различия между ожидаемой продолжительностью жизни у женщин и мужчин. У женщин она составила в 2007 г. 76,2, у мужчин – 64,5 лет. Соответственно разница достигает 11,7 лет.

Превышение смертности над рождаемостью при незначительном положительном сальдо внешней миграции (до 5–6 тыс. чел. в год) обусловило дальнейшее сокращение общей численности населения страны. Однако темпы такого сокращения несколько снизились. Если в 2006 г. население Беларуси уменьшилось на 36,0 тыс. чел., то в 2007 г. – на 24,7 тыс. чел. (табл. 1.3).

Таблица 1.3

Динамика численности населения и трудовых ресурсов
Республики Беларусь в 2006–2007 гг.

Показатель	Единица измерения	2006 г.	2007 г.	Прирост / убыль за год
Численность населения (на конец года)	тыс. чел.	9714,5	9689,8	–24,7
в т. ч.:
городское	тыс. чел.	7074,8	7108,1	+33,3
уд. вес	%	72,8	73,4	+0,6
сельское	тыс. чел.	2639,7	2581,7	–58,0
уд. вес	%	27,2	26,6	–0,6
Возрастная структура населения:	%	100,0	100,0	–
моложе трудоспособного возраста	%	16,2	16,0	–0,2
в трудоспособном возрасте	%	62,4	62,4	–
старше трудоспособного возраста	%	21,3	21,6	+0,3
Трудовые ресурсы	тыс. чел.	6228,0	6231,0	+3,0
Занято в экономике	тыс. чел.	4401,9	4424,0	+22,1
Численность официально зарегистрированных безработных (на конец года)	тыс. чел.	52,0	44,1	–7,9
Уровень безработицы (на конец года)	% к численности экон. активного населения	1,2	1,0	–0,2

Снижение количества населения в стране, как и в предыдущие годы, происходило исключительно за счет сельских жителей. Население городов продолжало увеличиваться, что привело к росту уровня урбанизации.

В возрастной структуре населения продолжилась негативная тенденция к его старению. Доля лиц старше трудоспособного возраста превысила таковую моложе трудоспособного возраста на 35%.

В 2007 г. в связи с продолжением курса на модернизацию экономики и ее переход на инновационный путь развития сложилась благоприятная ситуация в решении проблемы занятости населения. В стране было создано более 150 тыс. рабочих мест, численность занятых в экономике возросла с 4349 тыс. чел. в 2005 г. до 4421 тыс. чел. в 2007 г., удельный вес занятых в сфере услуг превысил 53%.

Спрос на рабочую силу повышается. Число свободных рабочих мест, заявленных предприятиями в органы государственной службы занятости, возросло с 44,8 тыс. на конец 2006 г. до 50,8 тыс. к концу 2007 г. Со второй половины 2007 г. количество свободных рабочих мест стало превышать численность безработных, хотя в Брестской и Витебской областях уровень безработицы остается относительно более высоким. В целом по стране численность безработных уменьшилась.

Вместе с тем возникли новые проблемы – диспропорции между спросом и предложением высококвалифицированной рабочей силы, а также дисбаланс в профессиональном разрезе. Ощущается нехватка рабочих специальностей, особенно в строительстве, а также высококвалифицированных управленцев, менеджеров, врачей, инженеров-программистов при избытке юристов, экономистов, бухгалтеров.

Основные задачи в области демографической политики и занятости населения заключаются в формировании такого режима его воспроизводства, для которого характерно сознательно регулируемая рождаемость, снижение смертности и повышение продолжительность жизни. Для решения этих задач необходимо усовершенствовать законодательство в сфере семейного, налогового и жилищного права, здравоохранения, социального обеспечения, миграционной политики с учетом потребностей национальной экономики.

Для более полного и эффективного использования трудовых ресурсов необходимо активизировать перераспределение занятых по отраслям и профессиям путем стимулирования создания новых рабочих мест в наукоемких и высокотехнологичных отраслях, в сфере услуг; развивать малый бизнес и индивидуальное предпринимательство; улучшить подготовку и переподготовку кадров в профессионально-квалификационном разрезе в соответствии с потребностями экономики, восстановить систему профессионально-технического обучения, в том числе на производстве; повысить мобильность рабочей силы и эффективность рынка труда, включая регулирование внешней трудовой миграции; создать действенную систему адресной помощи в трудоустройстве инвалидов и других неконкурентоспособных на рынке труда граждан.

1.3. Состояние здоровья населения

Первичная заболеваемость населения Беларуси в 2007 г. находилось примерно на том же уровне, что и два предыдущих года. Она составила 77525,2 на 100 тыс. населения, что на 0,3% выше, чем в 2006 г., но на 0,1% ниже уровня 2005 г. (табл. 1.4).

Таблица 1.4

Динамика первичной заболеваемости населения по областям Беларуси в 2003–2007 гг. (на 100 тыс. населения)

Год	Брестская	Витебская	Гомельская	Гродненская	Минск	Минская	Могилевская	Беларусь
2003	60581,3	70266,8	65959,9	57467,3	97020,2	73365,5	68322,7	71580,6
2004	60641,1	71169,2	76075,8	58067,2	97995,9	75452,5	69564,5	74037,0
2005	66308,9	73846,6	80087,0	59491,0	8	79068,5	71340,4	77441,4
2006	64992,1	74211,7	80094,7	60717,4	98945,1	79000,5	72031,2	77170,5
2007	67532,5	72505,4	80572,3	61563,7	4	75592,8	71460,5	77525,2

Вместе с тем, при рассмотрении данного показателя за пятилетний период, наблюдается его положительная динамика. В 2005–2007 гг. заболеваемость населения была на 4–5% выше, нежели в 2003–2004 гг.

Общая тенденция к росту первичной заболеваемости по сравнению с 2003–2004 гг. прослеживается во всех административных областях страны и в г. Минске. Последний выделяется наиболее высоким показателем заболеваемости.

Среди областей самое низкое значение указанного показателя отмечается в Гродненской области. Далее в порядке его возрастания следуют Брестская, Могилевская, Витебская, Минская и Гомельская области. Различия в заболеваемости населения между Гродненской и Гомельской областями составили в 2007 г. 30%.

В структуре заболеваемости всего населения преобладают болезни органов дыхания, которые составляют половину всех заболеваний (табл. 1.5). У детского населения их доля еще выше и достигает 73%.

На втором месте по количеству случаев у всего населения находится такая группа болезней как травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, которые формируют десятую часть заболеваний. Доля каждой из остальных групп болезней не превышает 6%.

Таблица 1.5

Заболеваемость населения Беларуси по основным группам болезней в 2006–2007 гг. (число зарегистрированных заболеваний с впервые установленным диагнозом на 100 тыс. населения)

Группа болезней	Все население	Детское население (0–14 лет)
2006 г.	2007 г.	2006 г.	2007 г.
Всего случаев	82723	82938	176563	176807
Инфекционные и паразитарные болезни	3667	3639	8217	8047
Новообразования	990	1011	245	274
Болезни крови, кроветворных органов	258	257	1184	1173
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ	688	669	634	672
Психические расстройства, расстройства поведения	1643	1664	1427	1381
Болезни нервной системы	712	682	1064	963
Болезни глаза и его придаточного аппарата	2828	2888	4782	4781
Болезни уха и сосцевидного отростка	2337	2363	4351	4465
Болезни системы кровообращения	2617	2765	578	576
Болезни органов дыхания	41466	41889	128208	128481
Болезни органов пищеварения	2750	2601	4733	4514
Болезни кожи и подкожной клетчатки	4521	4499	7068	6938
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	4546	4518	1334	1381
Болезни мочеполовой системы	3225	3121	1492	1470
Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения	109	115	610	652
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	8379	8276	7866	8223

У детского населения, помимо болезней органов дыхания, более высокими количественными значениями выделяются те же травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, а также инфекционные и паразитарные болезни. Они занимают в структуре заболеваемости примерно по 5%.

В годовой динамике заболеваемости всего населения наиболее заметный рост наблюдался по болезням системы кровообращения – на 6%, врожденным аномалиям (порокам развития), деформациям и хромосомным нарушениям – на 5%, новообразованиям, а также болезням глаза и его придаточного аппарата – по 2%. Уменьшение заболеваемости произошло по болезням органов пищеварения – на 5%, болезням нервной системы – на 4%, болезням мочеполовой системы – на 3%.

Динамика заболеваемости детского населения по отдельным группам болезней более контрастна. По сравнению с предыдущим годом она увеличилась по новообразованиям на 12%, врожденным аномалиям (порокам развития), деформациям и хромосомным нарушениям – на 7%, болезням эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ – на 6%, травмам, отравлениям и некоторым другим последствиям воздействия внешних причин – на 5%. Наиболее существенное снижение заболеваемости имело место по болезням нервной системы – на 10% и болезням органов пищеварения – на 5%.

В смертности населения Беларуси основную роль играют три класса причин. К ним относятся, во-первых, болезни системы кровообращения, во-вторых, новообразования, в третьих, внешние причины (самоубийства, случайные отравления алкоголем, несчастные случаи с транспортными средствами, случайные утопления, убийства и др.). На их долю в сумме приходится около 80% смертей.

Ведущее значение принадлежит болезням системы кровообращения, которые служат причиной более половины смертей. Новообразования и внешние причины имеют примерно одинаковые показатели, их совместный вклад составляет четвертую часть от общего числа умерших.