Здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни

Понятие "здоровый образ жизни" ассоциируется у большинства людей с весьма ограниченным перечнем обязательных признаков. К ним можно от­нести следующее: дозированная физическая на­грузка и спорт, рациональное питание, отказ от вредных привычек, закаливание и другие гигиени­ческие процедуры, активный отдых и занятие спортом.

Само же понятие "здоровый образ жизни" под­разумевает, что это именно тот стиль поведения, который приводит к профилактике заболеваний и собственно состоянию здоровья. Однако приведен­ный перечень признаков не всегда ассоциируется со столь же однозначными представлениями о здо­ровье врачей и исследователей в области медицин­ской науки.

Так, дозированная физическая нагрузка имеет достаточно прозрачную границу со спортом высо­ких достижений, а неблагоприятные последствия последнего неоднократно обсуждались в литерату­ре. Более того, все появляющиеся вновь виды спорта и активного отдыха отличаются прежде все­го повышенной травматичностью вплоть до риска для жизни. Идеализируемый труд сельских жите­лей и как его сублимированная форма работа на дачных участках может приносить удовольствие многим и быть источником дополнительного дохо­да в условиях бедности, но не освобождает от за­болеваний, связанных с нагрузками на опорно-двигательный аппарат, работой на открытом возду­хе при воздействии комплекса метеорологических факторов и др.

Отказ от вредных привычек представляется наи­более значимым для сохранения здоровья, однако следует помнить, что европейцев "приучили" ку­рить именно медики. В качестве аргумента указы­вались свойства никотина успокаивать нервы и об­легчать дыхание. Употребление алкоголя также прошло через периоды использования в медицин­ских целях, полного запрета и доказанного благо­приятного эффекта в ограниченных дозах. Суще­ствуют цивилизации, в которых употребление нар­котиков является образом жизни на протяжении столетий и никак не связывается с нездоровьем.
Систем питания и разнообразных диет в настоя­щее время существует очень большое количество, что подразумевает отсутствие единого подхода в современной диетологии. Особенно любопытной представляется ситуация с такой популярной про­цедурой, как закаливание. Поиск в медицинских базах данных не обнаружил ни одного научного ис­следования, посвященного положительному или отрицательному влиянию данной процедуры на со­стояние здоровья, что позволяет отнести ее, ско­рее, к традиции, чем к средству оздоровления.

Добавим, что использование нетрадиционных и народных методик оздоровления (йога, лечебное голодание, бесконтактный массаж, массаж рефлек­согенных зон и точек и др.), которые не имеют обоснования с точки зрения биомедицины, активно приветствуется в рамках подходов к здоровому образу жизни.
Таким образом, понятие "здоровый образ жиз­ни" далеко не в полной мере соответствует представлениям современного научного знания о пове­дении, которое должно способствовать сохранению и улучшению здоровья. Расхождение между интенсивно пропагандируемым стереотипом пове­дения и данными биомедицины не может не иметь оснований.
Определение здоровья, записанное в уставе ВОЗ, гласит, что здоровье — это не только отсут­ствие недомогания и болезней, но и состояние пол­ного физического, душевного и социального бла­гополучия человека. Во много пафос этого опреде­ления был определен монографией Сигериста, в которой указывает­ся, что "...здоровье это не просто отсутствие болез­ней: это нечто положительное, радость жизни, бод­рое принятие личностью всей ответственности, на­лагаемой на человека жизнью". Однако даже при изначальном утверждении определения на эту тему велись ожесточенные дискуссии. Не исключается, что (по определению ВОЗ) "...оно стало результа­том энтузиазма, вызванного международным со­трудничеством и большими ожиданиями, возло­женными на медицину и ее роль в жизни после Второй мировой войны". Данная дискуссия не утихает до настоящего времени.

Очевидно, что выделенные в определении ВОЗ позиции "отсутствия болезней" и "состояние благополучия" не имеют прямой зависимости и вполне возможно благополучие при наличии отдельных заболеваний, как и отсутствие оного при полном соматическом здоровье, т. е. весьма значимой представляется индивидуальная интерпретация своего состояния. Анализ истории медицины по­зволяет однозначно утверждать, что представления о норме и естественных инволютивных процессах в организме значительно зависят от развития ме­дицины и культуры общества. Таким образом, по­нятие "здоровье" складывается в соответствии с нормой в отношении соматического состояния, а также нормой, принятой в обществе, характери­зующей социальное благополучие, соответствие социальноприемлемым формам поведения.

В понятие "здоровый образ жизни" также входят оба компонента: физическое здоровье с отсутстви­ем болезней и социально-психологическое благо­получие, т. е. включается здоровье как с медицин­ской, так и с социальной точки зрения, что во мно­гом не является тождественным. Учитывая интен­сивность пропаганды здорового образа жизни, без обязательного учета реальных медицинских подхо­дов к сохранению здоровья и профилактике забо­леваний возможно предположение, что здоровый образ жизни — это наиболее социально приемлемый образ жизни, имеющий определенные меди­цинские обоснования.
Если трудовой процесс регламентирует большую часть жизни работающего человека — homofaber, то "здоровый образ жизни" предполагает регламен­тацию свободного времени и во многом направлен на поддержание работоспособности. Частично по­ложения этого образа жизни действительно осно­вываются на научно-медицинских знаниях, но от­сутствие обоснований, как видно, не является по­водом для сомнения в необходимости того или иного вида деятельности.

В данных условиях, осознавая, что пропаганда здорового образа жизни является в первую очередь социальным заказом, здравоохранение должно на­править свои усилия на доказательную базу меро­приятий, связанных со здоровым образом жизни для того, чтобы, с одной стороны, научно обосно­вать безвредность и эффективность одних профи­лактических мероприятий, связанных со здоровым образом жизни, и с другой — отказаться от иных, не имеющих подобного подтверждения.
Таким образом, понятие "здоровый образ жиз­ни" целесообразно отделить от понятия "здоровье" и рассматривать как социальный и культурный фе­номен государственной значимости, что не снима­ет важности изучения медико-биологических под­ходов к профилактике заболеваний.