Обратите внимание (стр. 3 )

Где тут логика? Мы хотим, чтобы инвалиды по мере своих сил и возможностей трудились, реализуя себя как полноценные члены общества, а заодно пополняли ВВП, или нам нужно взвалить на федеральный бюджет еще большую иждивенческую нагрузку? Фактически одномоментно, без глубокой экспертизы и широкого общественного обсуждения в нашей стране в корне изменилась государственная политика в отношении более 12 миллионов не самых здоровых и защищенных людей. Настроения подавленности и недовольства распространяются и на членов семей инвалидов, а это еще несколько десятков миллионов наших сограждан. На этом неблагоприятном фоне заведомо обречены на широкое порицание все остальные планируемые и действительно назревшие социальные реформы. На мой взгляд, надо срочно поправлять ситуацию, не убаюкивая себя спадом протестной активности пенсионеров и ветеранов.

Зурабова некому пугать отставкой

"Единая Россия" довольна монетизацией льгот

(«Газета» 05.04.2005)

Ольга РЕДИЧКИНА

Думское большинство не будет поднимать вопрос о недоверии кабинету министров и не станет призывать к отставке министра здравоохранения и социального развития Михаила Зурабова. Это стало ясно после вчерашних парламентских слушаний по реализации закона о монетизации льгот. "Единороссы" считают, что "большинство наших замечаний выполнено". Недовольны только коммунисты, требующие отмены закона, да еще первый вице-спикер Любовь Слиска. Она единственная не приняла "сигнала сверху" и все еще требует у правительства каких-то объяснений.

'Двоечников нужно немедленно отчислять'

'Единая Россия', силами которой был принят закон о монетизации льгот, решила дистанцироваться от непопулярных решений правительства. Ему были даны два месяца, чтобы исправить ошибки, допущенные при реализации 122-го закона. По их истечении Госдума обязалась сделать выводы: выразить недоверие всему правительству во главе с Михаилом Фрадковым, настоять на отставке министра здравоохранения и социальной политики Михаила Зурабова или оставить все как есть.

13-го апреля Госдума заслушает отчет членов правительства. Но уже вчера, после заседания президиума фракции 'ЕР', стало ясно, что ни о каких отставках речи больше не идет. Председатель комитета по труду и социальной политике Андрей Исаев заявил, что партия «трезво оценивает» ситуацию и видит, что 'результаты уже есть'. Надо сконцентрировать все внимание на оставшихся нерешенных частных вопросах: передаче на федеральный уровень выплаты репрессированным и труженикам тыла, расширении списка бесплатных препаратов и технических средств для инвалидов и введении единых социальных стандартов по всей стране.

Михаил Зурабов, присутствовавший вместе с министром финансов Алексеем Кудриным на заседании, рассказал депутатам, что за два месяца достигнут серьезный прогресс: удалось полностью составить списки льготников. По словам Зурабова, их оказалось чуть более 15 миллионов - на два миллиона больше, чем изначально посчитал Росстат. Зурабов дал понять, что уходить в отставку не собирается: 'Вопрос об отставке того или иного министра может принять президент РФ'. Валерий Богомолов, первый зампред фракции 'ЕР', подтвердил, что 'единороссы' настроены миролюбиво: 'Есть позитивные изменения по всем аспектам. Сомневаюсь, что 13 апреля будут поставлены какие-либо кадровые вопросы'.

Первый вице-спикер Любовь Слиска, накануне слушаний предложившая членам правительства 'не рассказывать сказки', осталась практически в одиночестве. Две недели назад она заявила, имея в виду не только Зурабова и Кудрина, но и главу Минэкономразвития Германа Грефа, министра образования и науки Андрея Фурсенко и министра регионального развития Владимир Яковлева: 'Сколько можно двоечников оставлять на второй год, их нужно немедленно отчислять'. Вчера она, не почувствовавшая сигнала на абсолютное примирение позиций, уже не настаивала на отставках, но еще требовала от членов кабинета объяснений, почему 'на реализацию этого закона пришлось потратить денег гораздо больше, чем первоначально рассчитывали'.

'Мы не освоили социальные технологии'

Вчерашние парламентские слушания по реализации 122-го закона подтвердили, что 'Единая Россия' не намерена продолжать критику правительства. Андрей Исаев объяснил почему: 'Большая часть наших замечаний выполнена, наметились существенные позитивные сдвиги'. Председатель комитета по охране здоровья Татьяна Яковлева напомнила, что 'в ряде субъектов Федерации льготники и уполномоченные аптеки обеспечиваются лекарствами нестабильно'. Михаил Зурабов, признав, что 'есть проблемы с отпуском лекарств в Бурятии, Ненецком автономном округе, на Сахалине и во Владимирской области', пообещал, что 'изучит ситуацию на месте'.

'За первый квартал было выписано почти 23,5 миллиона рецептов, что в три раза больше, чем в прошлом году, - объяснил министр. - А по большинству регионов, где снабжение лекарствами было куда хуже, чем в Москве, в 4-5 раз больше'. По словам Зурабова, на 247 наименований лекарств были снижены цены. Показателем нормализации положения, считает Зурабов, является исчезновение очередей в аптеках практически во всех регионах.

Министр финансов Алексей Кудрин возложил ответственность за сбои в реализации закона на регионы: 'Разъяснительную работу должны были вести местные власти, а они плохо к этому подготовились'. Он великодушно взял на себя часть вины: 'Мы не освоили социальные технологии ни на федеральном, ни на местном уровне'. Несмотря на это, есть положительные сдвиги: 'Если в начале года 53% опрошенных демонстрировали отрицательное отношение к закону, то на сегодняшний день 39% относятся отрицательно, 36% - положительно'.

Критиками закона остались только коммунисты. Геннадий Зюганов заявил: 'В результате массовых акций протеста 240 миллиардов рублей правительство вынуждено было вернуть людям. Мы поднажмем еще энергичнее, чтобы отдали остальное'. Но в защиту правительства выступил Владимир Жириновский: 'Никто не должен никого пугать, наоборот, надо договориться: до 1 апреля 2006 года не будет никаких акций против этого закона, и тогда через год уже 90% населения страны будет закон поддерживать'.

Вспять от страховой медицины

(«Известия» 05.04.2005)

Вячеслав ШАРОНИН

Кажется, отшумели антимонетизационные протесты. Однако впереди нас ожидают еще четыре реформы, одна из которых— реформа здравоохранения. Заинтересо­ванные специалисты анализируют и про­гнозируют ситуацию, используя професси­ональную терминологию. Например, изве­стный кардиохирург Ренат Акчурин на этой неделе сравнил реформу с диареей. Для непосвященных напомним, что по по­словице именно так называется состояние, которое (наряду с ловлей блох) оправды­вает большую торопливость.

Однако если говорить об экономическом фундаменте преобразований, то реформу здравоохранения характеризует скорее кон­сервативность. В последнее время происхо­дит отказ от «страховой медицины» и воз­врат к старым методам практически прямо­го бюджетного финансирования медицин­ских учреждений. В сложившейся ситуации, по-видимому, это едва ли не наилучший вы­ход. Идея страховой медицины в России во многом дискредитирована. Но справедливо ли? Да и была ли у нас страховая медицина?

Парадокс заключается в том, что прове­денный начиная с 90-х годов масштабный эксперимент по сути дела с медицинским страхованием не имел ничего общего. Именно поэтому сегодня люди задают не­доуменные вопросы: да что же это такое? Между тем медицинское страхование — это не более чем «обычное» страхование возможных затрат на ваше лечение.

Имеем ли мы такое страхование сегодня? Нет медицинский страховой полис в Рос­сии—это аналог паспорта или справки с ме­ста жительства, которые в советское время удостоверяли прикрепление пациента к дан­ной поликлинике. Страховые фирмы даже не ведут индивидуального учета, кто из обла­дателей полиса обратился за медицинской помощью, а кто—нет. Трудно представить такую ситуацию в случае, например, страхо­вания вашего личного имущества. Не соот­ветствует своему названию и договор на предоставление медицинских услуг—стра­ховая фирма не проводит анализ затрат и! проверку качества предоставленной гражданину медицинской помощи. Стоимость лечения той или иной болезни не учитывается и не планируется. Вместо этого по-преж­нему ведется расчет затрат «на одну койку».

На практике благие начинания вылились в основном только в увеличение доходов людей, не имеющих к медицинскому обес­печению прямого отношения, — работни­ков фондов обязательного медицинского страхования и сотрудников страховых фирм. Схема прохождения финансовых средств, направляемых в здравоохранение, значительно усложнилась. До лечебных уч­реждений стало доходить не только мень­ше денег, но возникли еще и значительные задержки.

«Поиграв в слова», органы власти сегодня возвращаются в здравоохранении к привыч­ным советским моделям. Конечно, предус­матриваются и нововведения. Например, со­гласно принятой на днях концепции разви­тия здравоохранения Челябинской области, финансирование уже не будет вестись в рас­чете на одиозный «коечный фонд». По сооб­щению агентства *****, теперь предполагается создать соответствующую нормативно-правовую базу и проводить ат­тестацию качества медицинских услуг.

Все же реформы в здравоохранении очень напоминают ситуацию в экономике в каком-нибудь 1986 году, когда все с тре­петом надеялись, что на смену опостылев­шему директивному планированию нако­нец придет революционная «вторая форма хозрасчета». Мы помним, каким обвалом закончились все эти попытки вместо част­ной собственности и рынка внедрить на предприятиях «нормативный подход», «хозрасчет» и «материальное стимулирова­ние». Нет никакого сомнения в том, что в конечном счете тот же исход будет иметь и «подлатывание» по сути дела старой совет­ской системы здравоохранения.

туберкулез будут лечить насильно

(«Газета» 05.04.2005)

Сергей РЯБОВ, Ирина КОЛЕСНИКОВА

Столичная Дума озаботилась проблемой распространения в городе туберкулеза. На вчерашнем совместном заседании комиссий по социальной политике и здравоохранению и охране общественного здоровья были одобрены поправки в действующий закон «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ», согласно которым больных открытыми формами туберкулеза будут лечить принудительно. Юристы утверждают, что предложенные изменения не нарушают прав и свобод больных туберкулезом.

Туберкулез вне закона

Депутаты Мосгордумы в очеред­ной раз взялись за исправление пробелов в федеральном зако­нодательстве. На этот раз их внимание привлек закон «О предупреждении распростра­нения туберкулеза в РФ». Согласно статье 10 этого докумен­та все больные заразными фор­мами туберкулеза должны в обя­зательном порядке проходить обследование и лечение. Однако эта норма фактически не рабо­тает, поскольку решение о том, лечиться или нет, больной при­нимает сам. На практике получа­ется, что больные открытыми формами туберкулеза самоволь­но уходят из стационаров и зара­жают окружающих. Чтобы пресечь эту практику, столичные депутаты предлагают дополнить закон отдельной статьей. Согласно проекту больных, у которых выявлена бацил­лярная (заразная) форма забо­левания, будут госпитализиро­вать в принудительном порядке. Решение о такой госпитализа­ции будет принимать суд. При­чем никаких проволочек возник­нуть не должно — если больной отказывается от лечения, боль­ницы в течение трех дней офор­мят дело о принудительной гос­питализации и представят доку­менты в суд. Если больной ока­жет сопротивление санитарам, на помощь придут сотрудники милиции. В документе говорит­ся, что принудительная госпита­лизация больного туберкулезом прекращается в случае его вы­здоровления. Однако больных не смогут держать в больницах дольше года.

Впрочем, пока не ясно, как будут выявлять больных туберкулезом. Ожидается, что в первую оче­редь под подозрение попадут уже состоящие на учете боль­ные. Но в перспективе под при­нудительное лечение может по­пасть любой человек, подозри­тельно кашляющий на улице.

«Они не желают лечиться»

Угроза туберкулеза достаточно реально стоит перед столицей. «В последнее время в город при­езжает много лиц без определен­ного места жительства, а также бывших узников тюрем, болею­щих заразными формами тубер­кулеза, устойчивыми к современ­ным препаратам. Не имея реги­страции, они не желают обследо­ваться и лечиться, подвергая опасности москвичей»,— рас­сказала Газете депутат Мосгор­думы Людмила Стебенкова. По ее словам, поправки в закон принимаются, чтобы справиться хотя бы с этой категорией боль­ных. «Еще одна категория — это люди, лечащиеся формально. Я знаю больного родом, из Казах­стана. Лежит якобы в больнице. Утром уходит оттуда, ночевать приходит, но не лечится. Его пы­тались депортировать, но он все­гда возвращается», — рассказа­ла Стебенкова Газете. Вчера проект уже одобрили чле­ны двух комиссий Мосгорду­мы — по социальной политике и по здравоохранению и охране общественного здоровья. Что касается юридических воп­росов, то здесь, скорее всего, также не будет проблем. «Поправка, предложенная столичны­ми депутатами, не противоречит нормам Конституции, — пояснил Газете юрист Павел Астахов. — Права и свободы человека могут быть ограничены соответствую­щим законом в том случае, когда есть угроза нарушения прав и свобод других людей».

Россия — один из лидеров по заболеваемости туберкулезом в мире

По данным главного фтизиатра Министерства здравоохранения и социального развития России Михаила Перельмана, в последние годы ситуация с туберкулезом в стране остается тяжелой. Ежегодно от различных форм туберкулеза умирают около 30 тысяч россиян, при этом каждый год регистрируется 18 тысяч новых больных. В 2004 году в среднем по России показатель заболеваемости составлял 21,3 случая на 100; тысяч человек (Россия — один из лидеров по заболеваемости туберкулезом в мире). Наиболее тяжелая ситуация сложилась Туве, Кемеровской области, Приморье, Приамурье и Красноярском крае.

Осторожно, лекарства!

Болеть в России опасно для здоровья

(«Московский Комсомолец» 05.04.2005)

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 6—8% фармацевтического рынка занимают подделки. В России, по оценкам экспертов, “паленых” лекарств чуть ли не 20%. Это цифры. Только каждый процент — это люди, которые стали инвалидами, “полечившись” фальсификатом.
 
 Справка:
 Несколько лет назад свыше тысячи пациентов были доставлены в больницы Волгограда с серьезными осложнениями из-за “паленого” инсулина.
 Каждый прием “пустышки” для людей с заболеваниями центральной нервной системы и болезнями психики — регресс и шанс никогда не выздороветь.
 Каждый фальшивый антибиотик может привести к тому, что нормальный, здоровый человек вместо гриппа или отита (воспаление уха) получает “букет” гораздо более серьезных болезней, вроде приступов эпилепсии или лопающихся сосудов.
 Специалисты обещают, что ситуация изменится с введением в нашей стране международных стандартов качества. Но когда это будет и как может обычный гражданин “отделить зерна от плевел”, пока непонятно.

Семь кругов лекарственного ада

 “Уважаемая редакция! Мне 22 года. После операции на щитовидной железе я вынуждена жить на лекарствах. Уже два года врач не может подобрать для меня гормональный препарат. Сначала я принимала L-тироксин, но после очередного обследования выяснилось, что гормон, которого нет в моем организме, не поступал ко мне и с “лекарством”. Потом я узнала из новостей, что мой препарат оказался поддельным. Сейчас я пью эутирокс, но боюсь, как бы и он не оказался фальшивкой — недавно я видела подобные сводки. Я бы хотела узнать, могу ли я каким-то образом отдать лекарство на экспертизу, чтобы хоть вовремя узнать, что я принимаю, и не начинать курс лечения заново? Спасибо! Татьяна, Москва”.
 Справка “МК”:
 От фальсифицированных медикаментов не застрахован никто. По сведениям ВЦИОМ, практически каждый седьмой россиянин “живет” на лекарствах. Причем это не обязательно люди с хроническими заболеваниями. Кто-то постоянно пьет витамины, кто-то — покупает противовирусные препараты. В Кемерове был случай, когда по вине производителя обычной аскорбинкой отравились дети: в ней оказались примеси феназепама. По данным ВОЗ, примерно половину всех фальшивых лекарств занимают антибиотики. Часто подделывают психотропные вещества, гормональные препараты, кровозаменители, средства от рака.
 “Умельцы” от фармакологии подделывают препараты по-разному. Есть и просто пустышки — крахмал или сода под оболочкой; могут “положить” в лекарство меньше активного препарата или приготовить пилюлю из “лежалой” субстанции с истекшим сроком годности.
 Специальные лаборатории для проверки фальшивок организованы при Центрах сертификации и контроля качества лекарственных средств. Есть лаборатории при НИИ и крупных медцентрах с аккредитацией Минздрава: правда, на многомиллионную столицу их... всего 18. Да и те, мягко говоря, не рвутся помогать простым гражданам. В чем лично убедился корреспондент “МК”, пройдя шесть кругов лекарственного ада.
  Круг первый. В Центре экспертизы качества медицинской и фармацевтической деятельности при Союзе потребителей России (который находится в Санкт-Петербурге) нам доходчиво объяснили, что проверкой лекарств не занимаются. Тем более по заявкам обычных граждан. “Обращайтесь в специальный центр по контролю за качеством лекарств, — довольно вежливо посоветовала по телефону питерская барышня. — Да, у нас в городе такой есть. Наверно, и в Москве тоже. Нет, телефона ни того, ни другого не знаю — ищите сами”.
  Круг второй. Центр сертификации и контроля качества лекарственных средств г. Москвы. Если постараться, можно найти сразу несколько номеров, и в том числе “горячую линию”. Правда, за несколько дней постоянных звонков ни один телефон так и не ответил.
  Круг третий, он же четвертый. Можно было не раскалять и без того “горячие” телефоны. Заявки принимаются не от потребителей, а от организаций. Все равно нормальный человек такие деньги за проверку пачки таблеток платить не будет. Сначала надо потратиться на само лекарство (таблеток для проверки нужно будет привезти не менее 100 штук, причем непременно из одной партии), а затем на экспертизу — минимум 2 тыс. рублей.
  Круг пятый. “МК” посоветовали обратиться в Союз потребителей — теперь уже Центрального региона. Здесь телефонные трубки берут, но любят бросать, заслышав человеческий голос. Затем все-таки посылают... Нет, не угадали. В круг шестой.
  Круг шестой. Центр экспертизы качества медицинской и фармацевтической деятельности при Союзе потребителей России (см. круг первый).

  ЭКСПЕРТЫ “МК”:
 Леонид Рошаль, глава отделения неотложной детской хирургии и травматологии НИИ педиатрии РАМН:
 — Думаю, рядовой потребитель этими вопросами заниматься не должен. Это дело государства, чтобы в аптеках не было фальсификатов. Нужно, чтобы в каждом регионе были современные лаборатории, которые имели бы возможность часто проверять медикаменты. Пока же у нас очень слабый контроль в этой области.
  Михаил Рокицкий, член думского Комитета по здравоохранению:
 — За рубежом фирме, попавшейся на изготовлении лекарственных фальшивок, грозят не только колоссальные штрафные санкции, но и суровые тюремные сроки для конкретных виновников с пожизненным лишением права заниматься фармакологией. По нашему же Уголовному кодексу даже если удастся доказать виновность изготовителя контрафактных медпрепаратов, ему грозит два года тюрьмы максимум. Как за любые другие некачественные товары, если они не привели к смерти потребителя.
 Конечно, плохо, если я покупаю пиджак, на нем написано “Карден”, а он сделан на Малой Арнаутской в Одессе. Но когда я покупаю лекарство, это гораздо хуже и опаснее. Изготовление фальсифицированного лекарства или продажа препаратов с подделанной датой производства — это покушение на здоровье и жизнь человека и должно расцениваться как тяжкое преступление. Поэтому законодатели настаивают на ужесточении уголовных наказаний за фальсификаты и требуют отдельно описать эту проблему в УК. Но соответствующие поправки “лежат” в Думе давно, и неизвестно, когда они все-таки станут законом.
  СОВЕТЫ “МК”:
 — Дружите с врачами.
 Можно с одним. Заведите себе “семейного доктора”, даже если в данный момент не болеете, поздравляйте с праздниками и заходите просто поболтать. Он будет в курсе всех ваших “болячек”, может посоветовать, какое лекарство покупать и где, а какое — не стоит.
 — Научитесь пользоваться Интернетом.
 На многих фармакологических сайтах регулярно публикуются в открытом доступе списки поддельных лекарств.
 — Заведите в семейном бюджете статью расходов на лечение.
 И “семейный врач”, и хорошие, эффективные лекарства, как правило, стоят недешево. Так что в случае болезни у вас будет свой стабилизационный фонд, свой резерв.
 — И — будьте здоровы!
 Болеть в нашей стране слишком опасно для здоровья.
 

Привычка лечиться впрок

В стране наметилась тенденция увеличения потребления лекарств

(«Российская газета»» 05.04.2005)

Андрей ЕВПЛАНОВ

Как сообщила Федеральная служба государственной статистики, объем производства лекарственных средств за 10 месяцев 2004 года составил в денежном выражении 30,9 миллиарда рублей (104,4 процента к соответствующему периоду 2003 года). Хотя производство химико-фармацевтической промышленности составило только 92,6 процента к уровню предыдущего года. Это значит лекарства стали дороже.

В последние 10 лет происходил быстрый рост рынка лекарственных препаратов в России: если в годах в стране было зарегистрировано около 800 наименований лекарств, то сейчас их насчитывается порядка 14 тысяч.

Сегодня Россия производит 0,3 процента лекарств от всего объема мирового рынка. А мировой рынок лекарств оценивается в 500 миллиардов долларов.

Ежегодно в России продается лекарств на 4 миллиарда долларов, при этом доля зарубежных препаратов в этой сумме составляет 70 процентов. Недостаток отечественных лекарственных препаратов восполняется хорошо налаженным импортом.

В разные годы это соотношение между импортными и отечественными лекарствами незначительно колебалось, но в целом наблюдается тенденция увеличения доли импортируемых препаратов на российском фармрынке. Что касается географии импорта, то это прежде всего Германия, затем Франция, Венгрия и Индия.

Аналитики отмечают, что Россия отстает от зарубежных стран как по производству лекарств, так и по потреблению. Так, в нашей стране каждый россиянин в год приобретает лекарств на сумму 30 долларов, в то время как в Европе и США эта сумма в несколько раз больше.

Если в мире сегодня больше всего продается лекарств снижающих уровень холестерина в крови, противоязвенных препаратов и антидепрессантов, то на нашем рынке лидируют антибактериальные средства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. И только потом следуют психотропные препараты.

Мы не привыкли лечиться впрок, мы покупаем лекарства, когда уже, как говориться, припекло.

Средства для снижения уровня холестерина в крови достаточно дороги и применяются они для профилактики инфарктов и инсультов. То есть это препараты профилактического направления. А у нас из профилактических препаратов в почете только витамины. По мнению экспертов, разница в структуре потребления связана с различной покупательной способностью населения.

Специалисты минздрава утверждают, что на российском фармацевтическом рынке 7-12 процентов лекарств являются фальсифицированными. Примерно 67 процентов фальсификатов производятся в России, 31 процент поступает из дальнего зарубежья, преимущественно из стран Юго-Восточной Азии, и 2 процента - из стран СНГ. Чаще всего подделывают антибиотики, лекарства для лечения желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых заболеваний, поражений эндокринной и нервной систем, обезболивающие препараты.

В отрасли более 600 фармпредприятий, имеющих лицензию на производство. Но они работают далеко не на полную мощь. Если в среднем на одного статистического жителя в мире производится лекарственных средств на сумму до 60 долларов, то в России в семь раз меньше - на девять долларов.

Если говорить о структуре производства, то у нас выпускаются главным образом так называемые "дженерики" - лекарства, срок патентной защиты которых уже истек и теперь их могут производить любые не только разработчики. Это традиционные простые лекарства вроде анальгина или корвалола.

Все большую долю в стоимостном объеме рынка занимают импортные "дженерики", которые производят наиболее прогрессивные отечественные предприятия, делающие ставку на маркетинг и на развитие каких-то рыночных механизмов. Постепенно эти "дженерики" вытесняют традиционные препараты.

В последнее время существенно разросся сегмент "биологически активных добавок" - препаратов, которые не являются лекарственными средствами, но полезны для здоровья.

Российские фармацевтические предприятия можно разделить на несколько типов. К первому типу относятся "гиганты" советской фарминдустрии, которые в большинстве своем остаются на уровне 70-х годов, имея в виду их оборудование и территории, которые они занимают. Они обеспечивают примерно 20 процентов отечественного сектора на рынке. Ко второму типу относятся заводы, которые также вышли из советской эпохи, но потом перешли в частные руки и достаточно успешно трансформировались в производителей импортных "дженериковых" препаратов. Это 40-45 процентов рынка. И, наконец, есть предприятия, которые появились уже в 90-е годы. Это - новые проекты, которые были созданы "с нуля". Как правило, это современные производственные мощности, на которых можно производить современные препараты. Пока они обеспечивают лишь 10 процентов отечественного сектора на рынке.

В стране действуют более 7 тысяч предприятий оптовой торговли лекарствами, из которых 700 имеют федеральные лицензии и реализуют лекарства на всей территории России. За последние пять лет количество оптовых фирм выросло более чем в 1,5 раза. На территории страны действуют 16 тысяч аптек и формируются более или менее крупные аптечные сети в Москве, в Санкт-Петербурге и в других крупных городах. Аптечные сети довольно быстро развиваются, но пока их доля не превышает 20 процентов.

Какие изменения ожидаются на рынке в ближайшие годы?

Эксперты считают, что будет меняться структура потребления. Будут набирать очки группы, в которых присутствуют дорогие, оригинальные препараты. Их много среди препаратов сердечно-сосудистого направления и препаратов, которые снижают уровень холестерина, среди препаратов для лечения язв, а также психотропных препаратов. То есть это те лекарства, которые существуют в том сегменте рынка, где сейчас много дорогих препаратов.

А вот доля витаминов и анальгетиков со временем сократится за счет опережающего роста других групп.

Произойдут перемены и в производственном секторе. Пока иностранные инвесторы мало интересуются нашими предприятиями. С технологической точки зрения это вчерашний день фармацевтики. Но даже они стоят слишком дорого, и потому приобретение российского фармпредприятия иностранной компанией - дело практически нереальное. А строительство в России своих заводов иностранные компании считают весьма рискованными операциями.

При этом для самых крупных транснациональных компаний российский рынок - не очень большой.

Правда, для некоторых зарубежных компаний российский рынок - традиционный. Речь идет прежде всего о странах Восточной Европы и Индии. Вот они-то и приходят к нам.

Профсоюзы требуют репрессий

(«Известия» 05.04.2005)

Константин ФРУМКИН

Задолженность по заработной плате сотрудников бюджетной сферы с начала года удвоилась. Об этом на совещании у премьер-министра Михаила Фрадкова в понедельник заявил глава Федеральной службы по труду и занятости Максим Топилин. Однако, по мнению чиновника, ситуация с зарплатой является "контролируемой". А профсоюзы требуют за невыплату зарплаты сажать.

Как и в прошлом году, задолженность по зарплате в стране возросла из-за того, что федеральный центр повысил зарплату всем бюджетникам, а регионы были вынуждены подстраивать свои бюджеты под новые тарифные разряды (на этот раз - на 20%). Однако, по данным Роструда, все регионы справились с новой тарифной сеткой. Пять субъектов федерации - Москва, Тюмень, Вологда, а также Ненецкий и Ямало-Ненецкий округа - повысили оплату тарифных разрядов даже сильнее, чем от них требовало федеральное правительство. Ленинградская область установила для всех бюджетников региональную доплату в размере 2 тыс. рублей. Отстающих всего трое - Дагестан, Ингушетия и Корякия, но и они выравняют свои тарифы до федерального уровня в течение апреля-мая.

Однако резкая перестройка бюджетов, разумеется, привела к увеличению долгов. В январе задолженность составляла 209 млн. рублей, в феврале - уже 672 млн., а в марте - 429 млн. рублей. "То есть ситуация остается на контролируемом уровне", - благодушно отметил глава Роструда, подчеркнув, что в среднем по стране задержка зарплаты составляет менее одного дня.

Между тем, как сообщил на совещании вице-премьер Александр Жуков, в ближайшее время может быть усилена уголовная ответственность за невыплату зарплаты. Соответствующий законопроект сейчас обсуждается в трехсторонней комиссии при правительстве, причем представители профсоюзов, по словам вице-премьера, требуют резкого усиления ответственности. Правда, представители работодателей, наоборот, хотели бы такую ответственность смягчить, и поэтому пока проект закона отправлен на доработку.

Чиновники разошлись

В оценке задолженности перед бюджетниками

(«Российская газета»» 05.04.2005)

Елена ЛАШКИНА

Пока "тяжеловесный" десант министров, высадившийся на Охотном Ряду, успокаивал депутатов, убеждая в том, что, несмотря на не совсем полное понимание россиянами всех деталей замены льгот денежными выплатами, динамика восприятия этого закона положительная, премьер-министр Михаил Фрадков успокаивал бюджетников. На очередном совещании по социальным вопросам он пообещал новое повышение зарплаты с 1 сентября.

Но, судя по всему, главу правительства все больше беспокоит не вопрос увеличения, а своевременная выплата повышенной уже с января 2005 года зарплаты в бюджетной сфере. "Этот вопрос требует самого серьезного внимания, учитывая то, что через пять месяцев в бюджетной сфере произойдет очередное повышение", - заметил Михаил Фрадков.

Словно отвечая своему шефу, который находился довольно далеко от Думы, в Белом доме, министр финансов Алексей Кудрин рассказывал депутатам о хорошем. К примеру, о том, что если по итогам первых двух месяцев 2004 года у 28 субъектов доля расходов на зарплаты в бюджетных расходах составляла свыше 50 процентов, то в этом году число таких регионов сократилось до 8. С 32 до 21 уменьшилось и количество регионов с долей зарплат в расходах от 40 до 50 процентов.

"Сокращение доли зарплат в расходах субъектов говорит о том, что в бюджетах регионов больше средств пошло на другие цели", - разъяснил министр. В то же время, по его словам, доля первоочередных социальных расходов в бюджетах регионов (зарплаты бюджетникам, выплаты льготникам, выплаты детских пособий) по итогам двух месяцев 2005 года составила 51 процент.

Что же касается сумм задолженности по заработной плате бюджетникам, то цифры, как это ни удивительно, у двух правительственных чиновников, выступающих перед разными аудиториями, как-то не совпадали. По данным министра финансов, в регионах на 1 марта 2005 года задолженность перед бюджетниками составила 478 миллионов рублей по сравнению с примерно 300 миллионами на конец 2004 года. По данным же руководителя Федеральной службы по труду и занятости Максима Топилина, долг по зарплате бюджетников оценивается в 429,5 миллиона рублей. Обе аудитории внимательно вслушивались в цифры, приводимые докладчиками, и только из-за их удаленности друг от друга никто из них не мог заметить разницу. Но, судя по всему, расхождения в цифрах не очень беспокоили ни министра финансов, ни главу Роструда. Главное, что "ситуация теперь контролируемая", уверены чиновники. Регионов, где срок задолженности превышает пять дней, с каждым годом становится все меньше. В этом году всего два - Волгоградская область и Сахалин, бодро рапортовал Топилин. Задолженности сроком до 10 дней не существует вообще, убеждал он, и в среднем по стране она не превышает одного дня, что в итоге позволяет назвать ее просто технической.

Но как бы ее ни называли чиновники, бюджетникам легче не становится. Впрочем, и министр финансов еще раз напомнил представителям субъектов, что с 2005 года минфин заключил с регионами соглашение о реструктуризации бюджетных ссуд и в случае, если субъекты не будут накапливать долги по зарплате бюджетникам, выплатам льготникам и детским пособиям, то 90 процентов задолженности по бюджетным ссудам им будет списано. Он также отметил, что большинство регионов, в ведение которых с 2005 года перешла выплата детских пособий, увеличило их размер в 2-3 раза. Но и центр не оставил регионы, и в этом же году субъектам будет дополнительно перечислено из федерального бюджета 8,6 миллиарда рублей для финансирования льготного проезда граждан.

Впрочем, практически все субъекты приняли уже и необходимые правовые акты для перехода на новые условия оплаты труда в регионах и муниципальных образованиях. Таким образом, большая часть субъектов оставила у себя параметры единой тарифной сетки, устанавливаемые на федеральном уровне, размер ставок и число разрядов. При этом в пяти субъектах эти параметры даже несколько выше, чем на федеральном уровне, и колеблются от 1100 рублей в Москве до 780 рублей в Вологодской области. К числу таких регионов относятся также Тюменская область, Ненецкий автономный округ, Ямало-Ненецкий АО и Дагестан. Еще два субъекта - Ингушетия и Корякский АО - намерены ввести повышенные ставки чуть позже - с 1 мая.

Войну конвертам

объявили депутаты Владимирской области

(«Российская газета»» 05.04.2005)

Светлана БИТКИНА

Первое заседание Законода­тельного собрания области в новом составе было отмече­но первой законодательной инициативой, направленной на борьбу с теневой экономи­кой.

Депутат со стажем Виталий Ми­ронов пришел на него с готовым законопроектом, в котором пред­ложил установить минимальный уровень зарплаты в сфере пред­принимательства не ниже дву­кратного прожиточного миниму­ма.

- Этот предел нужно устано­вить в промышленности, строи­тельстве и на транспорте. А для сельскохозяйственной отрасли, находящейся в наиболее трудном положении, отменить все налоги, а сэкономленные средства направить на увеличение зарплаты сельхозпроизводителям до необходимого уровня, — пояснил свою мысль Миронов.

Выдача зарплат в конвертах приобрела характер эпидемии, с которой можно бороться, только консолидировав усилия. А реали­зация подобной инициативы по­зволит существенно увеличить налоговые поступления в бюд­жет. Так, например, по данным главы администрации округа Му­ром Валентина Качевана, более 25 тысяч работников, получая приличные суммы, платят мини­мальные налоги или не платят их вовсе, потому что по ведомости предприятия «выдают» им зарплаты от 500 до 900 рублей. В результате бюджет округа, основным источником пополнения ко­торого являются доходы физиче­ских лиц, теряет 10 процентов до­ходов.

МЫ ВСЕ ЕЩЕ В ОБОРОНЕ

БЕДНЫЙ НАРОД В БОГАТОЙ СТРАНЕ - СТАРАЯ БОЛЕЗНЬ,

СТАВШАЯ ТРАДИЦИЕЙ, СЧИТАЕТ ИЗВЕСТНЫЙ ПОЛИТИК

(«Труд» 05.04.2005)

ИГНАТОВ Владимир

По данным журнала "Форбс", россияне занимают второе место в мире по числу миллиардеров. Миллионеров у нас не считано. Между тем согласно замерам Программы развития ООН Россия находится на 60-м месте по уровню жизни. Почему в богатейшей природными ресурсами, технологиями стране люди не могут добиться достойной жизни? Об этом рассуждает заместитель председателя Государственной Думы РФ Вячеслав ВОЛОДИН.

- К сожалению, богато большинство наших соотечественников не жили никогда. В Российской империи благоденствовали большей частью аристократы и купцы. В советский период - партийные иерархи. Среди простых "строителей коммунизма" царила уравниловка - все имели приблизительно одинаковые грошовые, по сути, доходы. Вспомните: сильно ли могли пошиковать на свои 65 рублей учительница начальных классов или на 90 - молодой инженер? А в 90-е годы произошло очередное расслоение общества. Меньшинству удалось сколотить огромные капиталы. Зачастую - неправедным путем. Подавляющее большинство оказалось и вовсе у разбитого корыта...

- Почему за годы рыночной экономики у нас так и не сформировался средний класс - нормальные "бюргеры", на которых держится, к примеру, благополучие Европы?

- В начале 90-х, когда закладывалась экономическая основа нового Российского государства, многие решения принимались, что называется, "по понятиям". Одни безмерно богатели, а другие катастрофически нищали потому, что слабая власть не исполняла своей главной роли - регулировщика политического и экономического движения страны в переходную к рынку пору. А средний класс может существовать только в обществе с нормальными экономическими отношениями, в соответствующем правовом поле. Более того, находившийся тогда у руля "консилиум шоковых терапевтов" набрал огромное количество долговых обязательств, через которые транснациональные финансовые структуры стали диктовать России условия принятия решений внутри страны.

 Изменения к лучшему начались, когда президентом был избран Владимир Путин, а в Думу пришли центристы и сформировали большинство. У монополистов стали изыматься сверхдоходы. Произошли кардинальные изменения налоговой системы, направленные на снижение бремени. Но для того, чтобы экономика России, малый и средний бизнес заработали на полную мощь, требуется время. В последние 5 лет мы ежегодно прирастаем где-то на 7 - 8 %, а в конце 80-х - начале 90-х каждый год падали процентов наПодсчитайте сами, сколько лет нам еще восстанавливаться. Как отметил президент России в своем послании, за прошедшее десятилетие мы упустили половину возможностей. Наши товаропроизводители должны поднакопить денег, чтобы обновить производственные мощности и выйти на конкурентоспособный уровень. Нашему сельскому хозяйству необходимы годы для того, чтобы возобновить потерянное. И создание новых рабочих мест - штука затратная, а значит, небыстрая.

- По каким "приметам" мы поймем, что лед тронулся, что государство поворачивается лицом к своим гражданам?

- Сегодня мы - парламент и правительство - в глухой обороне - отбиваемся от проблем, доставшихся в наследство. Скажем, получая дополнительные доходы в бюджет, в первую очередь тратим их на нужды малообеспеченных представителей старшего поколения - пенсионеров, ветеранов. Это правильно, поскольку люди живут бедно. Но для того, чтобы "перейти в наступление", начать развивать экономику и повышать уровень жизни граждан, необходимо тратиться и на будущее - на российскую молодежь. Надо решить два ключевых вопроса: резервирование рабочих мест для выпускников профильных учебных заведений и создание условий для скорейшего приобретения жилья молодыми семьями. Тогда появятся те, кто сможет создавать хорошие условия и для себя, и для старшего поколения. Тогда найдутся средства, чтобы выплачивать достойные зарплаты и пенсии, решать социальные проблемы.

- Судя по страстям вокруг монетизации льгот, правительство снова наступило на все грабли. Опять решаем вопросы шапкозакидательской атакой?

- Справедливость должна быть для всех льготников. У нас 30% населения живет на селе. Они никогда не пользовалась такими льготами, как общественный транспорт или санаторно-курортное обслуживание. Льготных лекарств, как правило, в аптеках днем с огнем было не найти, да и сами аптеки порой не близко. Решение о переводе льгот на адресные выплаты - справедливое. Но исполнение закона на местах подняло целый пласт проблем, которые многие годы государством никак не решались.