Внебюджетные фонды, профсоюзы и социальная политика (стр. 3 )

 — А от онкологии умирают 500 тысяч человек в год!

  ДМИТРИЕВА:

 — Но мы должны принимать во внимание то, от чего люди гибнут быстрее, чем от онкологии. Существует и еще один мощный фактор, влияющий на ситуацию. Россия хочет стать частью Европы. И мы должны попасть в систему международных стандартов, в том числе и по лекарствам. Сегодня в лучшем случае мизерная часть отечественных лекарств соответствует евростандарту. И если мы вступим в ВТО, Минздравсоцразвития сразу же вынуждено будет закрыть 9 из 10 российских фармпредприятий. А ведь у нас много заводов, где лекарства делают буквально на коленке, и они неэффективны, но их продают в аптеке. Если мы сами их не закрываем, сделать это нас заставит ВТО.
 Как подготовить к ВТО фармпромышленность? Для нее определили трехлетний переходный этап: если за это время наши заводы найдут силы и средства к переоборудованию, их не будут закрывать. Г-н Примаков говорил о том, что за последние 12 лет в России не зарегистрировано ни одного нового лекарства. Но кое-что новое у нас все-таки появляется. Например, РАМН разработала много современных отечественных препаратов, и они даже зарегистрированы, но не производятся: они должны быть конкурентоспособными по цене. Должны быть единые стандарты ценообразования на наши и импортные препараты. Когда заговорили о том, что при равных условиях тендеры будут выигрывать отечественные производители, сразу же четыре западные компании начали производство в России. Но, чтобы они работали здесь, нужно создавать условия.

  ПРИМАКОВ:

— Итак, что делать?

Первое: срочно, буквально в двухнедельный срок, медицинской академии нужно принять стандарты материально-технической оснащенности медучреждений. Разработать модели оснащенности больниц, поликлиник. И в соответствии с этими стандартами уже проводить оснащение медучреждений.

Второе: провести полную инвентаризацию недостроенных медицинских зданий по стране — и тоже срочно. Это ведь совсем несложно. Нужно определить, что нуждается в достройке и какие средства для этого нужны. Уверен, довести их до ума будет значительно дешевле, чем строить новые 15 гигантов.

Третье: рассмотреть вопросы медицинской промышленности. Вступление в ВТО не позволит нам всего лишь опекать отечественные фармпредприятия, если они неконкурентоспособны. Тогда пусть к нам приходят иностранцы и производят у нас.
 И четвертое: нужна организация на министерском уровне. Возможно, Совет по проблемам здравоохранения. В министерстве, перед тем как выступить с проектом, нужно было провести совет не только с ведущими медиками, но и с теми, кто работает на периферии.

ВОРОБЬЕВ:

 — Нужно понимать, что люди в основном умирают не от болезней, которые можно лечить на участке. Весь мир скопировал советскую медицину, учится у Семашко, вводит профилактические осмотры. Чтобы не перегружать поликлинику выдачей справок, освобождений от работы по поводу гриппа, радикулита, в США каждый человек может 6 дней в году прогулять. А все, что сверх, — только больничные листы по поводу серьезных болезней, оплачиваемые по заключению специалиста. Таким образом можно 3/4 участковых врачей освободить от в основном бумажной работы. Мы предлагали сделать так же и у нас, писали. Но толку — чуть!

Сегодня те институты, которые сосредоточены в Академии медицинских наук и работают по мировым стандартам, могут растиражировать свои достижения в регионах. К нам едут из-за границы пересаживать почку: у нас дешевле, а техника та же. Можем мы развивать это направление медицины в регионах страны? Можем! Как? Берем любой город с областной больницей и создаем там филиал крупного медцентра или НИИ. Допустим, в Самаре пересаживают костный мозг точно так же, как в Бостоне. Мы даем туда деньги и ставим цель: от этой группы заболеваний люди в регионе умирать не должны. Цель достижима за год, а то и за полгода. Почему мы не можем сделать это без помощи правительства? Потому что страну разделили на федеральные и муниципальные территории. У нас областные больницы подчиняются губернатору, а мединституты — Минздравсоцразвития. Если бы все это сложить в филиал, который подчинялся бы федеральному центру, — и тогда все пойдет.

  ПАЛЬЦЕВ:

 — Сегодня, по мнению ВОЗ, дефицит врачей в России доходит до 40%. Но у нас много совместителей, а это значит, что на самом деле ситуация еще хуже — в ВОЗ ведь предоставляется лишь информация о количестве занятых ставок. Как решают такие проблемы другие страны? В Великобритании не хватает 20% врачей, и их рекрутируют из Польши. Значит, и нам надо рекрутировать: из Грузии, Казахстана, Таджикистана, с Украины, где хорошие кадры и переизбыток врачей. У нас беда с фармацевтами, обеспеченность ими в России одна из самых низких в Европе: их нет в клиниках, поликлиниках, а в аптеках их квалификация крайне низкая. Тот беспредел, который происходит в здравоохранении сейчас, связан с тем, что нет нормального общественного контроля. Население не понимает, почему здравоохранение отходит от него все дальше и дальше. Но хорошо чувствует это на собственной шкуре. Если завтра действительно будет война, мобилизовать медицинское сообщество на оказание адекватной медицинской помощи населению будет невозможно. А это вопросы безопасности страны! Мир оказался перед угрозой крупных эпидемий и новых вирусов, только в ХХ веке появилось 40 новых страшных заболеваний. Появились вирусы, переходящие от животных к человеку (СПИД, птичий грипп). Ученые считают, что таких вирусов станет больше. Сегодня мы знаем лишь 10% вирусов, которые есть на Земле. Как они поведут себя, если перейдут межвидовой барьер? Если не принять мер, то любая эпидемия для нас может стать катастрофой. И никакая война будет не нужна. Нельзя решать проблему с кадрами так: этому добавим, и к нему побегут. Это просто неприлично.
  БРОНШТЕЙН:

— У нас президентская страна, и президент все решает. Но лично говорить с ним могут, дай бог, два человека. И один из них — Зурабов. Если бы хоть кого-то из нас принял президент и выслушал! От этого была бы огромная польза. Считаю, что и в Администрации Президента должен работать высококвалифицированный врач, который сможет дать экспертную оценку деятельности Минздравсоцразвития и лично информировать президента о ходе реформы.
  ИОСЕЛИАНИ:

— Мы говорим о частных вопросах и паллиативных мерах. Мы ни слова не сказали о финансировании. Об ОМС. Нам нужна разумная национальная система организации здравоохранения на сегодня, а не та, что сложилась сто лет назад. Ну а к президенту надо идти не просто так, а с готовой концепцией, подтверждающей наши намерения. Президент — не медик, и мы должны продумать свои предложения для него и принести ему документ, подписанный нами всеми.
  ГУСЕВ (ПРИМАКОВУ):

 — Евгений Максимович, я знаю, вы от имени Торгово-промышленной палаты направляли письмо первому вице-премьеру правительства РФ Медведеву, который курирует национальные проекты, в том числе и по здравоохранению.
  ПРИМАКОВ:

— А я бы направил стенограмму нашего круглого стола г-ну Медведеву.

ГУСЕВ:

— Стенограмму мы обязательно пошлем — и Медведеву, и Зурабову, и в Администрацию Президента. А также направим ее в комиссию по здравоохранению Общественной палаты.

  ВОРОБЬЕВ:

— Хочу напоследок добавить, что никакие волевые решения и никакие вставления в уста президента дорогих слов о первичном звене ничего не будут стоить и ни к чему не приведут, если те, кто осуществляет реформу здравоохранения, не посоветуются с врачами. Если вы не спросили мнения современных Ландау, Харитоновых и Капиц — грош вам цена. А формировать такие важные документы, как национальный проект “Здоровье”, должна система специалистов.

 СПРАВКА “МК”:

В ходе экспертного опроса, проведенного Российской медицинской ассоциацией в профессиональной среде, 93,14% экспертов оценили нынешнее состояние отрасли как кризисное. Причины, которые вызвали кризис, эксперты свели к нескольким позициям:

— отсутствие моральной и материальной заинтересованности медицинских работников в нормальном функционировании отрасли — 74,51%;

— недостаток внимания со стороны федеральных органов государственной власти — 54,9%;

— недостаток внимания к проблемам здравоохранения местных органов власти — 31,37%;

— неэффективная работа органов управления здравоохранением — 18, 63%.

Нынешнее поколение детей — самое больное за последние 20 лет. В ходе всероссийской диспансеризации только 32,1% детей признаны здоровыми. Более половины имеют функциональные отклонения, 16,2% — хронические заболевания. Если же учесть и огромную армию беспризорников, которые диспансеризацией не охвачены, то количество здоровых детей и подростков будет меньше 10%.

На последнем Всероссийском конгрессе педиатров были обнародованы шокирующие данные: треть новорожденных потенциально бесплодны. Причем если раньше нарушения репродуктивной функции выявляли в основном у мальчиков, то в последние годы все чаще потенциально бесплодными признаются девочки.

При нынешнем состоянии лабораторий свыше 90% диагнозов при пневмониях являются неуточненными — а это предполагает, что терапия проводится вслепую. Средняя продолжительность жизни россиян с хроническими заболеваниями органов дыхания на 10—15 лет меньше, чем в европейских странах.

Статья 41 Конституции РФ гарантирует оказание медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, оказываемой гражданам бесплатно за счет средств бюджета, страховых взносов и других поступлений. Нынешняя реформа здравоохранения сводит это право к нулю. В законодательной базе нынешнего здравоохранения отсутствует четкое законодательное разграничение платной и бесплатной медицинской помощи. Зато чиновники руководят огромным количеством программ: “Сахарный диабет”, “Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России”, “Совершенствование Всероссийской службы медицины катастроф”, “Вакцинопрофилактика”... Под каждую выделены деньги, но никто не отчитывается о результативности.

Только из-за болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний, а также от несчастных случаев, травм и отравлений с 2005 по 2015 год Россия потеряет, если не принять неотложных мер, 4 миллиона жизней и 300 млрд. долларов национального дохода. В недавнем докладе Национального разведывательного совета США о глобальных тенденциях развития человечества до 2015 года констатируется, что “…население России не только сокращается, но и становится все менее и менее здоровым, а значит, теряет способность служить движущей силой экономического возрождения”.

Общая смертность населения в России превышает рождаемость в 1,6 раза. Третья часть умерших — лица трудоспособного возраста, причем смертность мужчин среди них превышает смертность женщин в 1,4 раза. Сейчас по ожидаемой продолжительности жизни Россия отстает от Швеции на 19,1 года, от Франции — на 17 лет, от США — на 15,4 года. В 1965 году отставание от этих стран было соответственно 7,2, 3 и 2,3 года.

Им до нас расти и расти

Самая здоровья наследственность - у россиян

(«Московская правда» 04.03.2006)

Екатерина ГОЛОВИНА

Американские ученые провели первое глобальное исследова­ние врожденных медицинских пороков и пришли к выводу, что генетическое здоровье россиян - одно из лучших в мире. Как вы­яснилось, в нашей стране на 1000 появившихся на свет детей при­ходится 42 ребенка с врожденными дефектами. Этот показатель самый низкий после Франции, Австрии, Австралии и Швейцарии. Америка же оказалась на 20-м месте, сразу после Кубы. Наихуд­шие показатели у Таджикистана, Киргизии и Азербайджана.

Исследования были проведены в 193 странах мира. При этом ученые учитывали врожденные пороки лишь генетической или час­тично генетической породы. Аномалии, вызванные алкоголизмом, сифилисом или краснухой, в расчет не брались.

Вполне возможно, это связано с ошибкой, - прокомментиро­вал «МП» зарубежные данные зам. директора Медико-генетиче­ского научного центра РАМН Александр Чеботарев. - Очень со­мневаюсь, что в каждую из 193 стран американцы снаряжали экс­педицию и досконально разбирались на месте с генетикой народа. Как правило, такие исследования делаются на основе бумаг, посы­лаемых каждой страной в ВОЗ, а в некоторых российских регионах с регистрацией генетических заболеваний дела обстоят не очень хорошо, так что представленная в наших бумагах картина кажется мне не совсем реальной.

Тем не менее медик согласился с тем, что с генами у русских дела обстоят намного лучше, чем у американцев. В первую оче­редь он это связывает с тем, что генофонд россиян складывался в течение как минимум тысячи лет и практически не включал в себя «потусторонние» примеси. Даже монголо-татарское иго в этом смысле нас миновало.

- Наши исследования показали, - рассказал Чеботарев, - что монголо-татарского следа в нашей популяции практически нет. Рус­ское население - это смесь угро-финского и славянского генофон­дов, которые больше чем за тысячелетие успели «устояться»: ес­тественный отбор позволял выживать наиболее здоровым. Кроме того, наш генофонд обладает гораздо большим разнообразием, чем, например, генофонд всех стран Европы вместе взятых, - из-за большой территории у нас не были распространены близкород­ственные связи.

Что касается Штатов, то их «подкосили» метисы и то обстоя­тельство, что освоением Америки занималась по сути небольшая кучка народа. По последним данным генетиков, интенсивная мети­сация (не только с африканцами и индейцами, но и с весьма дале­кими от Америки этносами - от Норвегии до Италии) привела к увеличению врожденных пороков, мертворожденным и спонтан­ным выкидышам. А узость круга первых поселенцев приводила к близкородственным связям, что тоже не самым лучшим образом влияло на генофонд американцев.

Все на борьбу со СПИДом!

(«Парламентская газета» 06.2006)

Управление по связям с общественностью

и взаимодействию со СМИ аппарата Государственной Думы

Комитет Государственной Думы по охране здоро­вья провёл парламентские слушания на тему: «О совер­шенствовании законодательства в сфере предупреж­дения распространения в Российской Федерации забо­левания, вызываемого вирусом иммунодефицита чело­века (ВИЧ-инфекции)».

Открывая слушания, заместитель председателя палаты Артур Чилингаров с сожалением констатировал, что Рос­сия занимает одно из первых мест по масштабам распро­странения ВИЧ/СПИДа. По официальным данным, в 2005 году 35,5 тысячи россиян стали носителями ВИЧ-инфек­ции. «Это вызывает серьезную тревогу», — подчеркнул Артур Чилингаров.

Он также сообщил, что в 2006 году ассигнования из федерального бюджета на борьбу с ВИЧ-инфекцией со­ставляют 3,1 млрд. рублей, что в 20 раз больше, чем в про­шлом году. Идет работа над концепцией следующего эта­па (2007—2012 годы) федеральной целевой программы борьбы со СПИДом. Готовится заседание Госсовета, по­священное указанной проблеме. В Думе создана меж­фракционная рабочая группа по вопросам профилактики и борьбы со СПИДом.

Со своей стороны председатель Комитета по охране здоровья Татьяна Яковлева выразила недоумение в связи с появляющимися «разговорами» о том, что проблема СПИДа «надуманная» и неоправданно отвлекает большие финансовые средства. «Это одна из самых серьезнейших угроз человечества», — подчеркнула она.

Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главный государственный санитарный врач страны Ген­надий Онищенко рассказал о принимаемых мерах по про­тиводействию распространению СПИДа и о том, что необ­ходимо сделать для повышения эффективности борьбы с фатальным заболеванием.

По данным Всемирной организации здравоохранения, более 42 млн. человек в мире заражены ВИЧ. От СПИДа и ассоциированных с ним заболеваний уже умерли более 24 млн. человек. В России, где первый больной СПИДом был выявлен в 1987 году, к концу 2005 года было зарегис­трировано около 330 тысяч ВИЧ-инфицированных. Из них 14 тысяч — дети. В общей структуре инфицированных уве­личивается число женщин детородного возраста. Растет число инфицированных в учреждениях Федеральной служ­бы исполнения наказаний. По-прежнему актуальна про­блема передачи ВИЧ-инфекции через донорскую кровь.

В России налажена система эпидемиологического над­зора за ВИЧ-инфекцией: работают Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИ­Дом, Российский научно-практический центр оказания помощи беременным и детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, 6 окружных центров в составе НИИ эпидемиологического профиля, 102 территориальных центра, подчиненных органам управления здравоохране­нием субъектов Федерации, 1200 специализированных диагностических лабораторий.

Участники слушаний рекомендовали Правительству совместно с депутатами подготовить поправки в действу­ющий Закон «О предупреждении распространения в Рос­сийской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», направлен­ные на усиление социальной защиты детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, и определяющие кон­кретные обязанности граждан, работодателей, СМИ по предупреждению ВИЧ-инфекции.

КАК БЬЁТСЯ СЕРДЦЕ РЕБЕНКА, СТАНЕТ ЯСНО

ЕЩЕ ДО РОЖДЕНИЯ

(«Московский Комсомолец» 06.03.2006)

Уникальную возможность уви­деть сердце будущего малыша на ранних сроках беременности полу­чили российские женщины накану­не 8 марта. Если раньше это ульт­развуковое исследование могли пройти только беременные из групп риска, то в эти дни вплоть до 14 марта таким шансом может воспользоваться любая.

Как сообщила "МК" заведую­щая отделением перинатальной кардиологии Центра сердечно-со­судистой хирургии имени Бакуле­ва доктор медицинских наук Елена Беспалова, в нашей стране до сих пор остается проблемой ранняя диагностика сердечных заболева­ний у детей, которые находятся в утробе матери. Если в Западной Европе процент выявляемости по­роков сердца достиг 58%, то в Рос­сии он еще не поднялся выше 6%. В отечественных женских консуль­тациях у беременных обычно исследуют сердце малыша на поздних сроках, при­чем формально. Среди женщин с хроническими заболеваниями скрининг проводят уже на 13-14-й неделе беременности. Но проблема заключается как раз в том, что 90% детей с патологией сердца рождается в здоровых семьях. Зачастую это происходит из-за однократ­ной мутации генов, свя­занной с внешними фак­торами.

В этом году беремен­ные женщины впервые смогут узнать, здорово ли сердечко малыша, на 17-й неделе беременности, когда каждый со­суд аорты плода достигает всего лишь трех-четырех миллиметров. По словам директора центра ака­демика РАМН Лео Бокерии, ранняя диагностика необходима, во-пер­вых, для того, чтобы женщина ус­пела вовремя сделать аборт, если порок сердца у ее ребенка несов­местим с жизнью, либо была во­время отправлена на лечение, ес­ли отклонения не фатальны. По статистике, 85% пороков сердца, выявленных внутриутробно, уда­ется полностью вылечить. Порой достаточно положить будущую ма­му под капельницу и улучшить кро­вообращение у плода. Но в боль­шинстве случаев помочь может только операция: тогда роды про­водят с участием кардиологиче­ской бригады, а сразу после рож­дения малыша отправляют в опе­рационную.

«КТО ИМ В ПРАЗДНИКИ ЗАНИМАТЬСЯ БУДЕТ?»

Педиатр обвиняется в гибели 1,5-годовалого ребенка

(«Вечерняя Москва» 03.03.2006)

Татьяна ПЕТРОВА

В Пресненском суде столицы вчера начался судебный процесс по уголовному делу бывшего врача 9-й детской больницы имени Сперанского Дмитрия Пакалина. Он обвиняется в халатности, приведшей к смерти полуторагодовалого Никиты Полякова. Следствие считает, что педиатр поставил неверный диагноз и необоснованно отпустил его домой, где мальчик вскоре умер. В суде Пакалин отрицал свою вину, заявив, что мать собственноручно подписала отказ от госпитализации. «Госпитализировать сына Пакалин не предлагал, а, наоборот, даже отговаривал, объяснив, что с ним все равно никто не будет заниматься в праздники», – опровергает его слова Елена Полякова.

Доктор прописал мальчику таблетки от кашля

Общаться с журналистами у 42-летнего педиатра Дмитрия Пакалина не было никакого желания. «Где работаю? Теперь нигде. Разве после того, что про меня написали в газетах, это возможно?» – сказал он корреспонденту «Вечерки».
«1 мая 2005 года «скорая» доставила Никиту Полякова (ему было всего 1 год и 7 месяцев) в детскую больницу № 26, где располагается филиал 9-й горбольницы имени Сперанского», – гособвинитель Михаил Вощинский начал с изложения сути обвинения. Мальчик нечаянно выпил столовый уксус. Однако там не было реанимации и круглосуточной лаборатории, которые могли потребоваться для установления точного диагноза. Поэтому ребенка отправили в 9-ю горбольницу. Дежуривший там врач Дмитрий Пакалин осмотрел мальчика, но, как считает следствие, недооценил тяжесть состояния ребенка. Доктор прописал мальчику таблетки от кашля и щелочное питье и отправил его домой. Дома Никите стало хуже, и он в считанные минуты умер. Попытки бригады приехавших реаниматологов вернуть малыша к жизни оказались тщетны. «Пакалин поставил неверный диагноз – отравление уксусом, хотя у мальчика была стафилококковая инфекция, – отметил прокурор.– Кроме того, он сказал матери, что ребенка госпитализировать не надо». Тем самым, по мнению обвинителя, врач проявил «недобросовестное и небрежное отношение к службе», то есть «халатность, повлекшую по неосторожности смерть человека» (часть 2, статьи 293 УК РФ, до 5 лет лишения свободы).

«Вы признаете свою вину» – спросила подсудимого судья Татьяна Васюченко. «Нет», – ответил Пакалин. Он допустил, что, возможно, действительно неправильно поставил диагноз, однако без проведения анализов и только со слов матери определить точную причину недомогания ребенка было невозможно. Полякова, по его словам, отказалась положить сына в больницу для последующего уточнения диагноза.

«Госпитализировать ребенка мне Пакалин не предлагал. Наоборот, даже отговаривал! – возмутилась мама мальчика. – Он сказал, что с ним ничего страшного не случилось». «Какая разница, где вы будете лежать – дома или в инфекционке? Все равно сейчас праздники, и никто им заниматься не будет», – процитировала Елена слова доктора. И добавила, что Пакалин был нетрезв.

Елена Полякова рассказала о том, что на самом деле случилось с ее малышом. 29 апреля она вместе с сыном отправилась в гости к подруге. Мальчик не очень хорошо себя чувствовал: у него поднялась температура, начался понос. «Но мы не приняли это всерьез, поскольку у него резались зубки, – объяснила Елена. – Я давала ему жаропонижающие, «Мотилиум», обтирала разбавленным водой уксусом, чтобы сбить температуру. А 1 мая около 5 утра я услышала крик подруги. Вбежала в комнату, увидела разбитую бутылочку из-под уксуса и сына, который хватал ртом воздух». Подумав, что мальчик хлебнул уксуса, женщины дали ребенку молоко и набрали «03». Врач «Скорой» промыл ребенку желудок и повез в больницу.

«Дурочка, ты что, видела, что там отказ?»

Первая же свидетельница – дежурившая вместе с Пакалиным медсестра Татьяна Авдеева – стала рьяно защищать коллегу. «Он был в состоянии алкогольного опьянения?», – спросил прокурор Вощинский. «Нет, что вы! – возмутилась Авдеева. – Я сама слышала, как доктор спросил маму: «Ложить будете мальчика?». Медсестра пояснила, что лично заполняла журнал, в котором расписалась мама Никиты. «Вы объяснили матери, что она подписывает отказ от госпитализации?» – уточнял прокурор. «Да, и на словах, и об этом было написано рядом с галочкой». «Вы мне сказали, что это журнал отказа?!»– переспросила свидетельницу опешившая Елена. Но та лишь невозмутимо ответила: «Конечно, да». «Врач внятно, громко предложил матери госпитализацию?» – уточнил прокурор. «Он вышел из бокса в коридор и попросил меня оформить отказ. Слышала ли это мать, я не знаю», – призналась Авдеева.

В перерыве Елена Полякова с трудом пыталась прийти в себя. «Может быть, вы не поняли, что подписываете?» – осторожно поинтересовалась у нее корреспондент «Вечерки». «Ну что вы! Там ведь были только мои паспортные данные и данные сына. И больше ничего, – возразила она. – Я думала, моя подпись нужна для отчетности». «Слова «отказываюсь от госпитализации» написаны другой ручкой, – добавила представитель потерпевшей в суде, адвокат Елена Бирюкова. – Думаю, они появилась позже. Может, через 5 минут – это уже не выяснить. Но практически во всех больницах родители пишут отказ собственноручно. Странно, что здесь было совсем иначе».

Следующий свидетель – врач 26-й больницы Ольга Гладкова объяснила, почему после осмотра она отправила Никиту в 9-ю больницу. «Ребенок задыхался, хрипел, – сказала врач. – Я оценила это как состояние средней тяжести. Мать рассказала, что когда она с сыном два дня назад ехала в поезде в Москву, ребенок подхватил кишечную инфекцию, у него еще там начались рвота и понос. У мальчика явно была комбинированная патология. Ему нужно было комплексное обследование, а у нас нет круглосуточной лаборатории».

«На самом деле, мы уже год жили в Москве, – объяснила свой обман приехавшая из Волгодонска Елена. – Я просто испугалась, что из-за отсутствия регистрации сына не станут лечить». Впрочем, после допроса заведующий приемным отделением 9-й детской больницы Валентны Скуратовой стало ясно, что обманывала Полякова напрасно: согласно приказу Минздрава «больных с острыми состояниями должны безотказно принимать в больницу независимо от места их регистрации».

Следующий свидетель – врач-педиатр «Скорой помощи» Владимир Долгачев подтвердил, что у ребенка явно было не только отравление уксусом, но и кишечная инфекция. «Даже токсиколог, с которым я дважды консультировался, прежде чем сделал промывание желудка, на 100% подтвердил, что 9%-ным раствором уксуса отравиться практически невозможно – так же, как и получить химический ожог», – отметил свидетель.

Врач другой бригады «Скорой» Александр Карасев (он пытался реанимировать Никиту) также не смог внести ясность в происшедшее. «Вы помните, как спросили меня, давали ли мне в больнице какую-нибудь бумагу. А я вынула из паспорта листок с рекомендациями, как лечить Никиту, – пыталась напомнить свидетелю Елена. – Вы еще взглянули и сказали: «Дурочка, ты что, видела, что там отказ?» «Да, я видел эту бумагу, фамилию ребенка, рекомендованное лечение и… больше ничего не помню», – растерянно произнес Карасев. «Как вам показалось, мама поняла, что она отказалась от госпитализации или нет?» – поинтересовалась судья. «Мне кажется, она подумала, что ее обманули. Но я так и не понял, сама она отказалась или врачотправил ее домой», – честно признался Карасев.

«Порядочный, квалифицированный, опытный»

Большинство допрошенных в суде свидетелей дали весьма лестные характеристики Пакалину: «порядочный, высококвалифицированный, опытный». «Я убежден, что не вина Пакалин не виновен в том, что мать мальчика отказалась от госпитализации, – считает адвокат подсудимого Сергей Казимиров. – За те сутки было госпитализировано 10 детей, зачем Пакалину было отказывать одиннадцатому? Мне кажется, что сейчас Елена просто ищет виновного в смерти сына и хочет переложить на него ответственность за случившееся».

Казимиров назвал причины смерти мальчика, приведенные в судебно-медицинской экспертизе: стафилококковая инфекция, а также гипергидремия – в организме ребенка осталась вода, и это вызвало отек головного мозга и легких. «Уксуса в организме найдено вообще не было», – уточнил адвокат.

Однако его оппоненты полагают, что халатность врача – все же главная причина трагедии. «После смерти Никиты эксперты нашли у него массу всего, включая чуть ли не гепатит», – заявила «Вечерке» Елена Бирюкова. По ее мнению, причина смерти мальчика в уголовном деле – не главное. «Если бы Пакалин положил мальчика в больницу, то в любом случае медики могли бы оказать ему своевременную медицинскую помощь и спасти», – полагает представитель потерпевшей.

«Вечерка» будет следить за процессом.

Яйца всмятку и курица гриль вне закона

(«Газета» 05.03.2006)

Инна ОСИНОВСКАЯ

Миграция диких птиц началась, а это значит, что с южных и западных границ страны к нам движется "птичий грипп". Пока люди заболевают им только при тесном контакте с птицами, но все ученые уже согласны с тем, что мутация вируса в "человеческую" разновидность не за горами. Ученые Центра здоровья диких животных ВНИИ охраны природы Росприроднадзора проанализировали предпринимаемые в России меры против эпидемии и пришли к выводу: ни одна из них не гарантирует защиту от заболевания. Значит, гражданам нужно защищаться самим. Причем отказываться от курятины и яиц совсем не обязательно.

По словам ведущего научного сотрудника центра Евгения Кузнецова, мутация вируса в опасный для человека штамм может стоить жизни 140 млн. человек. Практически столько же птицы умерло от вируса за последние 8 лет - по подсчетам ВОЗ, 200 млн. особей.

С 10 марта в России должна начаться вакцинация домашней птицы. Уже закуплены миллионы доз на общую сумму 16 млн. рублей. Однако, по мнению орнитологов, эти меры надо было принимать раньше, ведь для выработки иммунитета нужно 28 дней, а так как дикие птицы уже на пути к нам, можно опоздать.

Что же касается вакцины для человека, здесь ситуация еще хуже. Как уже писала «Газета», ФГУП "НПО "Микроген" совместно с Институтом гриппа разрабатывают сейчас четыре протовакцины, основанные на двух штаммах "птичьего гриппа". Между тем на данный момент наукой исследовано уже 16 штаммов, а всего их 144, и какой именно штамм мутирует в грипп человека, неизвестно. По словам Кузнецова, на разработку вакцины из прототипа уйдет не менее трех месяцев - а за это время эпидемия успеет как следует разгуляться.

Помимо вакцинации борьба с "птичьим гриппом" планируется и в виде отстрела диких пернатых - на это из российского бюджета выделено 1,3 млрд. рублей. По рекомендации Россельхознадзора отстрел начался в Новосибирской области и Алтайском крае. Но, по убеждению ученых, отстрел может обернуться "экологической диверсией". «Вообразите, что вы выстрелите в подушку - перья разлетаются во все стороны. То же самое происходит, когда стреляют в птицу, - территория инфицируется кровью, пух падает на птицефабрики, с неба валятся дохлые птицы, которых подбирают те же кошки, вороны и чайки, залетающие в города», - говорит Евгений Кузнецов.

Орнитологи предложили другой способ предотвращения контактов местных птиц и "залетных": растянуть вокруг водоемов серебристые ленты. «Они как красные флажки для волков - блестят, шуршат, и птицы в итоге боятся садиться на них и улетают. Такие ленты могли бы расклеивать и сами жители», - предложил Кузнецов. Однако надо признать, что этот способ скорее признание того, что на самом деле сделать ничего нельзя: развесить серебристые ленты вокруг всех водоемов страны просто нереально, и к тому же птицы, не пожелавшие садиться на эти веревочки, улетят туда, где их нет.

Так что простому человеку остается надеяться только на себя и соблюдать элементарные меры безопасности. Орнитологи советуют отказаться от яиц всмятку и гоголя-моголя. При приготовлении омлета яйца нужно мыть с мылом, сырую курицу разделывать в одноразовых перчатках, а про курицу гриль, продаваемую ныне во всех ларьках, забыть: ведь неизвестно, соблюдаются ли при ее приготовлении нормы санэпидемиологической безопасности. Эти меры спасут хотя бы от нынешнего вируса "птичьего гриппа", передающегося при контакте с больной птицей.

Азербайджан сдает анализы на птичий грипп

(«Коммерсант» 06.03.2006)

Рафаэль МУСТАФАЕВ

Вчера в Азербайджане появились не подтвержденные пока официально сообщения о первых человеческих жертвах птичьего гриппа. Двум умершим в азербайджанском селе Даикянд девушкам поставлен диагноз "Пневмония", но медики не исключают, что после дополнительных исследований он может быть изменен на "Птичий грипп". Врачи всерьез опасаются, что начавшаяся миграция перелетных птиц может привести к новым случаям заболевания и в Азербайджане, и на юге России.

Вчера азербайджанские медики сообщили, что в селе Даикянд Сальянского района (это в двух часах езды от Баку) скончались две девушки, и предположительно причиной их смерти стал птичий грипп. Как удалось выяснить Ъ, 17-летняя Хатира Аббасова умерла 24 февраля, 20-летняя Набат Аскерова – 2 марта. И хотя предварительно им был поставлен диагноз "Пневмония", врачи не исключают, что причиной смерти мог стать вирус птичьего гриппа H5N1. С подозрениями на птичий грипп госпитализировано еще девять членов семей умерших. Трое из них пока находятся в инфекционном отделении больницы Сальянского района, шестеро перевезены в бакинскую горбольницу #7. Сообщается, что обе семьи держали на подворье кур, индеек и гусей.

Азербайджанские медики вчера очень осторожно комментировали происходящее. Дежурный врач 7-й горбольницы Тамилла Мамедова заявила Ъ, что официально птичий грипп у поступивших в больницу крестьян не подтвержден. "Только данные анализа крови могут точно показать, чем больна эта семья, а пока есть подозрение на пневмонию",– заявила госпожа Мамедова. На вопрос Ъ, как могли все девять членов семьи одновременно заболеть пневмонией, она ответила, что причиной могли стать "сырость в жилище и отсутствие в нем отопления". Впрочем, замминистра здравоохранения Азербайджана Аббас Велибеков, который также говорил о пневмонии, добавил: "Мы не можем исключать, что причиной их смерти стал птичий грипп".

Вирус H5N1 у домашней птицы в Азербайджане медики зафиксировали около месяца назад. Госкомиссия по предупреждению птичьего гриппа сообщала, что "в патологических материалах, взятых у погибшей домашней птицы на Билясуварской птицефабрике и во дворе одного из граждан в селе Беюк-Бахманлы Физулинского района, обнаружен вирус птичьего гриппа". В настоящее время, по данным госкомиссии, происходит определение вида вируса в местных лабораториях, а также в лабораториях Лондона и Киева.

Случаев заболевания людей официально пока зафиксировано не было. 3 марта в 7-ю горбольницу Баку с подозрением на птичий грипп был доставлен работник птицефабрики "Сафалы-бройлер". После обследования пациенту поставлен диагноз "Острое респираторное заболевание", тем не менее он по-прежнему находится под наблюдением врачей.

Видимой паники сообщение о возможных жертвах птичьего гриппа пока не вызвало. Однако, не дожидаясь официальных сообщений властей, в азербайджанских деревнях крестьяне уже начали забивать птицу. В Баку и в других крупных городах республики куриные яйца подешевели в два раза, поскольку спрос на них резко упал. Государственная ветеринарная служба минсельхоза Азербайджана открыла "горячую линию", по которой гражданам предлагается сообщать обо всех случаях болезни или смерти домашней птицы. С подозрением на птичий грипп к врачам обратилось 82 человека, однако заболевание обнаружено не было.

Добавим, что медики и в Азербайджане, и в России называют сложившееся положение очень серьезным и опасаются, что больные могут появиться не только в Азербайджане, но и в соседнем Дагестане, где птица содержится в схожих условиях.

Птичий грипп ждут из Китая

Анна ГЕРОЕВА

По данным МЧС, третья волна птичьего гриппа в России началась 3 февраля 2006 года. Сегодня падеж домашней птицы зафиксирован в Дагестане, Калмыки и Адыгее, а также в Ставропольском и Краснодарском краях. Случаев заболевания среди людей пока не зарегистрировано.

МЧС России ждет массированное наступление вируса H5N1 со стороны Китая. На прошлой неделе в Омске, Новосибирске и Барнауле, расположенных неподалеку от российско-китайской границы, прошли командно-штабные учения по предотвращению последствий птичьего гриппа. Сотрудники МЧС, ветеринары и эпидемиологи учились оперативно проводить дезинфекцию жилых помещений и птицефабрик. На железнодорожных вокзалах были развернуты импровизированные госпитали: вагоны дезинфицировали специальным физраствором, на пассажиров надевали специальные маски, а затем относили в машины скорой помощи. "Всех зараженных птичьим гриппом пассажиров планируется госпитализировать в одну из городских больниц, в которой в ближайшие недели организуют специальные боксы",– сообщил Ъ начальник сибирского отделения МЧС Владимир Бердников.