Нормативные акты, регулирующие оплату труда работников учреждений здравоохранения

Нормативные акты, регулирующие оплату труда работников учреждений здравоохранения

Бюджетные учреждения здравоохранения, как и другие бюджетные учреждения, создаются органами государственной власти РФ, государственной власти субъектов РФ, органами местного самоуправления (ст.161 БК РФ). Следовательно, в соответствии со ст.143 ТК РФ тарифная система оплаты труда работников федеральных государственных учреждений утверждается Правительством РФ в порядке, установленном федеральным законом. Тарифная система оплаты труда работников государственных учреждений субъектов РФ и порядок ее применения устанавливаются органами государственной власти субъектов РФ, тарифная система оплаты труда работников муниципальных учреждений и порядок ее применения - органами местного самоуправления.

С целью формирования единого подхода к оплате труда работников бюджетной сферы на основании ст.135 ТК РФ Российская трехсторонняя комиссия по регулированию социально-трудовых отношений ежегодно разрабатывает Единые рекомендации по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников организаций, финансируемых из соответствующих бюджетов (далее - Единые рекомендации), включая ставки (оклады), доплаты и надбавки, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работников организаций, финансируемых из бюджетов на федеральном, региональном и местном уровнях, которые учитываются Правительством РФ, органами исполнительной власти субъектов РФ и органами местного самоуправления при определении размеров финансирования учреждений здравоохранения и других учреждений бюджетной сферы. На 2007 год Единые рекомендации были утверждены решением Российской трехсторонней комиссией по регулированию социально-трудовых отношений от 01.01.2001, Протокол N 9. Рассмотрим в общих чертах систему оплаты труда работников бюджетных учреждений, включая учреждения здравоохранения, на 2007 год.

Нормы Единых рекомендаций

Следует заметить, что Единые рекомендации, принятые на 2007 год, содержат существенные отличия от Единых рекомендаций на 2006 год*. Без изменения остался принцип регулирования оплаты труда работников учреждений бюджетной сферы. К нему по-прежнему относится тарифная система дифференциации заработной платы работников различных категорий, включающая тарифные ставки, оклады (должностные оклады), тарифную сетку и тарифные коэффициенты, устанавливаемые коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права (п.2.4 Единых рекомендаций). Здесь следует оговориться, что в соответствии с Положением об оплате труда работников здравоохранения РФ, утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.10.99 N 377 (далее - Положение об оплате труда), оплата труда работников учреждений здравоохранения, находящихся на бюджетном финансировании, осуществляется согласно Единой тарифной сетке. Однако в соответствии с п.7.6 Положения об оплате труда в учреждениях здравоохранения может быть установлена и сдельная система оплаты труда. Так, установление систем оплаты труда, в том числе сдельной, и форм материального поощрения, утверждение положений о премировании и выплате вознаграждения по итогам работы за год производится администрацией учреждений по согласованию с выборным профсоюзным органом. Сдельная оплата труда может вводиться в пределах фонда заработной платы работников, для которых она применяется.

________________

* Единые рекомендации на 2006 год утверждены решением Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений от 01.01.2001, Протокол N 10.

Особое внимание следует обратить на изменение в 2007 году принципа формирования системы оплаты труда (п.2.5 Единых рекомендаций). Если прежде оплата труда формировалась исходя из зависимости размеров тарифных ставок (окладов) в тарифной системе от сложности выполняемых работ, количества и качества затрачиваемого труда и требований к квалификации по соответствующей должности, то теперь заработная плата каждого работника зависит от его квалификации, сложности выполняемой работы, количества и качества затраченного труда без ограничения ее максимальным размером. При этом у медицинских работников учреждений здравоохранения оплата труда и до утверждения Единых рекомендаций на 2007 год зависела от квалификации.

Обязательными для применения на территории РФ являются нормы по оплате труда, установленные Трудовым кодексом, федеральными законами и нормативными правовыми актами РФ. Основные из них перечислены в разд. 3 Единых рекомендаций.

Минимальный размер оплаты труда установлен Федеральным законом РФ от 01.01.2001 N 82-ФЗ "О минимальном размере оплаты труда" и на сегодняшний день составляет 1100 руб.

Размеры районных коэффициентов и порядок их применения для расчета заработной платы работников учреждений бюджетной сферы, расположенных в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, устанавливаются Правительством РФ. Размеры процентных надбавок к заработной плате этих работников и порядок их выплаты, устанавливаются в порядке, определяемом Правительством РФ. К нормативной базе регулирующей данные коэффициенты, относятся: Закон РФ от 19.02.93 N 4520-1 "О государственных гарантиях для лиц работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях", Информационное письмо Департамента по вопросам пенсионного обеспечения Минтруда РФ от 01.01.2001 N 1199-16, Департамента доходов населения и уровня жизни Минтруда РФ от 01.01.2001 N 670-9, ПФ РФ от 01.01.2001 N 25-23/5995 и др.

Тарификация работ и присвоение тарифных и квалификационных разрядов работникам учреждений бюджетной сферы производится с учетом ЕТКС и ЕКС. Указанные справочники и порядок их применения утверждаются в порядке, устанавливаемом Правительством РФ. В учреждениях здравоохранения тарификация работ утверждена Положением об оплате труда, постановлением Минтруда и социального развития от 27.08.97 "О согласовании разрядов оплаты труда и тарифно-квалификационных характеристик по должностям работников здравоохранения РФ" и от 10.11.92 N 30 "Об утверждении тарифно-квалификационных характеристик по общеотраслевым должностям служащих", постановлением Минтруда РФ от N 28 "Об утверждении разрядов оплаты труда и тарифно-квалификационных характеристик по должностям работников учреждений государственной службы медико-социальной экспертизы и отдельным должностям работников бюджетных организаций социального обслуживания Российской Федерации" и т. д.

Профессиональные квалификационные группы - группы профессий рабочих и должностей служащих, сформированные с учетом сферы деятельности на основе требований к профессиональной подготовке и уровню квалификации, которые необходимы для осуществления соответствующей профессиональной деятельности, и критерии отнесения профессий рабочих и должностей служащих к профессиональным квалификационным группам, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда.

Минимальные размеры повышения оплаты труда работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда, и условия указанного повышения, устанавливаются в порядке, определяемом Правительством РФ, с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.

Размеры выплат при выполнении сверхурочных работ, работ в ночное время, выходные и нерабочие праздничные дни и в других условиях, отклоняющихся от нормальных, устанавливаются не ниже размеров, определенных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права. Размеры выплат за выполнение названы видов работ предусмотрены ТК РФ, Положением об оплате труда и др. нормативными актами.

Порядок аттестации работников учреждений бюджетной сферы проводится в соответствии с законодательством РФ. В зависимости от вида медицинской организации аттестация медицинских работников осуществляется в соответствии с нормами, установленными приказом Минздрава РФ от 11.03.98 N 65 "Об аттестации средних медицинских работников учреждений госсанэпидслужбы России", приказом Минздрава и Медицинской промышленности РФ от 31.08.95 N 253 "Об аттестации средних медицинских и фармацевтических работников федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Минздравмедпроме России" и т. д.

Поскольку учреждения здравоохранения, как и другие бюджетные учреждения, могут создаваться органами государственной власти РФ, субъектов РФ и местного самоуправления, Едиными рекомендациями предусмотрена компетенция органов власти при определении системы оплаты труда в зависимости от уровня органов власти создавших и финансирующих бюджетное учреждение (бюджетное учреждение здравоохранения). Так, согласно п.4.1 Единых рекомендаций система оплаты труда работников учреждений здравоохранения, финансируемых из средств федерального бюджета, в 2007 году осуществляется (а не рекомендуется) на основе ЕТС в размерах и на условиях, устанавливаемых Правительством РФ, или в порядке, определяемом Правительством РФ. Условия оплаты труда, установленные Правительством РФ и федеральными органами исполнительной власти непосредственно для работников федеральных государственных учреждений, являются рекомендательными для работников учреждений бюджетной сферы регионального и муниципального подчинения (п.4.2 и 4.3 Единых рекомендаций). То есть оплата труда учреждений здравоохранения, созданных и финансируемых органами власти субъектов РФ и местных органов власти, регулируется нормативными актами этих органов. При этом по отдельным нормам данные документы могут не соответствовать подобным нормативным актам, изданным на федеральном уровне. Например, при наличии в соответствующих бюджетах необходимых финансовых средств органы государственной власти субъектов РФ и местного самоуправления могут устанавливать тарифные ставки (оклады) в размерах, превышающих предусмотренные на федеральном уровне.

Обратите внимание: в 2007 году система оплаты труда работников федеральных государственных учреждений, учреждений субъектов РФ и муниципальных учреждений устанавливается коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с законами и иными нормативными правовыми актами РФ (и соответственно, нормативными актами субъектов РФ, нормативными правовыми актами органов местного самоуправления).

Рассматривая систему оплаты труда на 2007 год, установленную Едиными рекомендациями, нельзя оставить без внимания интересующий всех работников вопрос о повышении оплаты труда. В разделе 6 Единых рекомендаций содержится следующая информация: в целях реализации Послания Президента РФ Федеральному Собранию РФ 2005 года в федеральном бюджете на 2007 год предусмотрены средства на повышение заработной платы работников бюджетных учреждений с 1 сентября не менее чем на 15%. Напомним, что в прошлом году согласно Единым рекомендациям на 2006 год в федеральном бюджете на 2006 год были выделены финансовые ресурсы на поэтапное повышение заработной платы работников федеральных государственных учреждений - с 1 мая на 15% и с 1 октября на 11%. Учреждениям бюджетной сферы на региональном и местном уровнях во всех субъектах РФ в 2006 и 2007 годах рекомендовано осуществить соответствующее повышение заработной платы в указанные сроки с учетом создания Правительством РФ условий для обеспечения этого повышения.

В силу реализации национального проекта "Здоровье", в котором особое внимание уделяется не только повышению уровня оказания медицинской помощи населению, но и повышению уровня жизни медицинских работников, Единые рекомендации содержат следующую информацию. Меры по повышению оплаты труда отдельных категорий работников учреждений здравоохранения, принятые в рамках реализации приоритетных национальных проектов в 2006 году, а также меры по их расширению, предусмотренные на 2007 год за счет средств федерального бюджета, будут осуществляться дополнительно к тем решениям, которые принимаются органами государственной власти субъектов РФ и местного самоуправления по повышению заработной платы работников бюджетных учреждений здравоохранения и по ее регулированию, включая порядок установления и применения доплат, надбавок и других стимулирующих выплат (разд.7 Единых рекомендаций).

Органы государственной власти субъектов РФ и местного самоуправления при определении систем оплаты труда не могут допускать ухудшения ранее установленных на региональном и муниципальном уровнях условий оплаты труда, в том числе снижать размеры индексации заработной платы, отменять либо уменьшать размеры надбавок, повышений окладов (ставок), доплат, стимулирующих выплат работникам, для которых в рамках приоритетных национальных проектов приняты дополнительные решения по повышению оплаты и стимулированию труда.

Составляющие оплату труда работников учреждений здравоохранения

Как уже отмечалось выше, основным документом, регулирующим оплату труда работников учреждений здравоохранения, является Положение об оплате труда. Оно предусматривает единые принципы оплаты труда работников учреждений здравоохранения, находящихся на бюджетном финансировании. Согласно данному положению заработная плата работников учреждений здравоохранения включает:

- оклад (Положением об оплате труда предусмотрены условия его повышения);

- надбавки;

- доплаты.

Оклады и условия их повышения

Оклады работников названных учреждений определяются на основе Единой тарифной сетки (ЕТС), включающей 18 разрядов. Отметим, что с 01.05.2006 размер тарифной ставки (оклад) первого разряда ЕТС составляет 1100 руб. Данный размер установлен постановлением Правительства РФ от 01.01.2001 N 256 "О размере тарифной ставки (оклада) первого разряда и межразрядных тарифных коэффициентах Единой тарифной сетки по оплате труда работников федеральных государственных учреждений". При определении размера тарифной ставки следует принимать во внимание нормативные акты субъектов РФ и местных органов власти. Так, согласно приказу Правительства Москвы от 01.01.2001 N 324 "Об увеличении тарифных ставок (окладов) единой тарифной сетки об оплате труда работников государственных учреждений города Москвы" с 1 сентября 2006 года месячная тарифная ставка (оклад) первого разряда ЕТС по оплате труда работников государственных учреждений города Москвы составляет 2530 руб.

Положением об оплате труда определены условия, которые влияют на установление размера оклада, а именно занимаемая должность работника, местность, в которой он работает (сельская, городская), уровень квалификации, наличие ученой степени или звания. Так, медицинским работникам, работающим в сельской местности, устанавливаются повышенные оклады (ставки) по сравнению с окладами (ставками) специалистов, занимающихся этими видами деятельности в городских условиях. Повышение окладов допускается на 25% (п.2.3 Положения об оплате труда). Здесь следует отметить, что согласно письму Минздравсоцразвития РФ от 01.01.2001 N 449-4 статьей 156 Федерального закона от 01.01.2001 N 122-ФЗ с 1 января 2005 года Закон РСФСР от 21.12.90 N 438-1 "О социальном развитии села" признан утратившим силу. Для сельских работников организаций, финансируемых из федерального бюджета, вступивших в трудовые отношения до 1 января 2005 года, повышенные тарифные ставки (оклады) должны сохраняться в рамках длящихся правоотношений в полном объеме. Для работников, вновь принятых на работу в сельской местности в организации, финансируемые из федерального бюджета, с 1 января 2005 года оснований для получения повышенных тарифных ставок (должностных окладов) не имеется.

Заместителям оклады устанавливаются на 10-20% ниже оклада соответствующего руководителя с учетом квалификационных признаков данного заместителя, предусмотренных по ЕТС. В случае если у специалиста является высокая квалификация, подтвержденная свидетельством, и он занят на важных и ответственных работах, в соответствии с п.2.5 Положения об оплате труда ему может быть установлена тарифная ставка исходя из разрядов ЕТС.

При определении размера оплаты труда руководителя учреждения здравоохранения следует принимать во внимание количество сметных коек, на которые рассчитано данное учреждение. Показатели и порядок отнесения учреждений здравоохранения к группам по оплате труда руководителей приведены в приложении N 1 к Положению об оплате труда.

При присвоении медицинским работникам почетных званий, повышении квалификации, изменении непрерывного стажа размер оклада также увеличивается (п.2.7 Положения об оплате труда). Так, при присвоении врачу звания "Заслуженный врач" его оклад по основной работе увеличивается на один разряд, а при присвоении звания "Народный врач" - на два разряда. При наличии у врача двух почетных званий в качестве основания для увеличения его оплаты труда принимается только одно (п.3.12 Положения об оплате труда).

Кроме того, работникам учреждений здравоохранения могут быть увеличены оклады и при наличии других условий (разд.4 Положения об оплате труда):

- особо тяжелые и опасные для здоровья условия труда (если работник учреждений здравоохранения (их структурных подразделений) участвует в лечении больных СПИДом, ВИЧ-инфицированных, лепрозных, психически больных, больных туберкулезом). Им оклад повышается на 60, 40, 30, 25 и 15% по Перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения РФ по согласованию с ЦК профсоюза работников здравоохранения РФ, приведенному в приложении N 2 к Положению об оплате труда;

- работа в госпиталях для ветеранов войн и специальных отделений больниц (при условии использования отделений в госпиталях не менее чем на 90% для лечения ветеранов войн и лиц, приравненных к ним по льготам), а также Центров восстановительной терапии для воинов-интернационалистов. Медицинским и фармацевтическим работникам данных учреждений оклады увеличиваются на 15%, а другим работникам - на 10%.

- другие условия.

Следует иметь в виду, что абсолютный размер каждого повышения исчисляется из оклада (ставки) без учета других повышений, надбавок и доплат (п.4.2.7 Положения об оплате труда).

Достаточно часто в учреждениях здравоохранения некоторые сотрудники периодически или постоянно работают либо на условиях неполного рабочего дня, либо по совместительству. При этом при расчете оплаты труда у бухгалтеров возникает вопрос: как в этом случае определить оплату труда работника? Согласно п.2.6 Положения об оплате труда заработная плата работников по совместительству, замещаемым должностям, без занятия штатной должности, а также на условиях неполного рабочего дня или неполной рабочей недели исчисляется пропорционально отработанному времени исходя из должностного оклада либо в зависимости от выработки исходя из сдельных расценок, доплат, надбавок и выплат компенсационного характера, предусмотренных действующими нормативными актами.

Обратите внимание: оплата труда врачей-консультантов, не являющихся штатными работниками учреждений здравоохранения, производится по ставкам почасовой оплаты труда, предусмотренным постановлением Минтруда России от 21.01.93 N 7 "Об утверждении коэффициентов ставок почасовой оплаты труда работников, привлекаемых в учреждениях, организациях и на предприятиях, находящихся на бюджетном финансировании" для оплаты проведения учебных занятий с аспирантами и слушателями учебных заведений по повышению квалификации руководящих работников и специалистов.

Доплаты

Согласно разд. 5 Положения об оплате труда работникам учреждений здравоохранения производятся следующие виды доплат:

- за работу в ночное время;

- за работу с разделением смены на части;

- за совмещение профессий;

- за работу по специальности врачам-руководителям и их заместителям;

- за работу, связанную с оказанием противотуберкулезной помощи;

- другие виды доплат.

Работа в ночное время. Порядок работы в данное время суток регулируется нормами ст.96 ТК РФ, согласно которой ночным считается время с 22 до 6 часов. Продолжительность работы (смены) в ночное время сокращается на один час без последующей отработки. Однако медицинским работникам работа в ночное время сокращению не подлежит. Это следует из ст.96, 350 ТК РФ и постановления Правительства РФ от 01.01.2001 N 101 "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой должности".

При привлечении сотрудников в ночное время суток следует учитывать перечень лиц, которые в соответствии со ст.96 ТК РФ к данным видам работ не допускаются. Это беременные женщины, работники, не достигшие возраста восемнадцати лет, женщины, имеющие детей в возрасте до трех лет, инвалиды, работники, имеющие детей-инвалидов, а также работники, осуществляющие уход за больными членами их семей в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ, и другие лица.

Размер доплаты за работу в ночное время установлен п.5.1 Положения об оплате труда и составляет:

- 50% часовой тарифной ставки (должностного оклада) за каждый час работы в ночное время. При этом рабочим данная доплата выплачивается из расчета часовой тарифной ставки (оклада) с учетом повышения за работу в опасных для здоровья и особо тяжелых условиях труда. А медицинским, фармацевтическим работникам, специалистам и служащим - из расчета должностного оклада по занимаемой должности;

- 100% часовой тарифной ставки (должностного оклада). В этом размере доплата устанавливается медицинскому персоналу, занятому оказанием экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи, выездному персоналу и работникам связи станций (отделений) скорой медицинской помощи.

Работа с разделением смены на части. Работникам учреждений здравоохранения с их согласия может быть введен рабочий день с разделением смены на части. Право устанавливать такой график рабочего времени установлен ст.105 ТК РФ. Согласно нормам названной статьи при делении рабочего дня на части общая продолжительность рабочего времени не должна превышать установленную продолжительность ежедневной работы.

Доплата за работу с разделением смены на части производится из расчета должностного оклада по занимаемой должности. Перечень должностей работников, которым могут устанавливаться указанные доплаты, и размеры доплат определяются руководителем учреждения по согласованию с выборным профсоюзным органом (п.5.2 Положения об оплате труда).

Работа с совмещением профессий. Как следует ст.60_2 ТК РФ, работнику с его письменного согласия может быть поручено выполнение в течение установленного рабочего дня (смены) наряду с работой, определенной трудовым договором, дополнительной работы по другой или такой же профессии (должности) за дополнительную оплату. Следует отметить, что работник имеет право досрочно отказаться от выполнения дополнительной работы, а работодатель - досрочно отменить поручение о ее выполнении, предупредив об этом другую сторону в письменной форме не позднее чем за три рабочих дня.

Условия и порядок установления доплаты за совмещение профессий (должностей) или исполнение обязанностей временно отсутствующего работника устанавливаются в коллективных договорах (п.5.5 Положения об оплате труда). Под совмещением профессий в данном случае понимается выполнение работником в одном и том же учреждении здравоохранения в пределах рабочего дня наряду со своей основной работой, обусловленной трудовым договором, дополнительной работы по другой должности (профессии) или исполнение обязанности временно отсутствующего работника без освобождения от своей основной работы.

Работа по специальности врача руководителями и их заместителями. В соответствии с п.5.3 Положения об оплате труда врачам - руководителям учреждений здравоохранения и их заместителям разрешается вести в учреждениях, в штате которых они состоят, работу по специальности в пределах рабочего времени по основной должности. Доплата в этом случае составит до 25% должностного оклада врача соответствующей специальности. Точная процентная ставка доплаты устанавливается приказом руководителя по учреждению.

Работа, связанная с оказанием противотуберкулезной помощи. Медицинским и другим работникам учреждений здравоохранения, непосредственно участвующим в оказании противотуберкулезной помощи, деятельность которых связана с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза, в соответствии с п.5.6 Положения об оплате труда устанавливается доплата в размере, не превышающем 25% должностного оклада (месячной тарифной ставки). Перечень должностей, по которым положена данная доплата, установлен приказом Минздрава РФ, Минобороны РФ, МВД РФ, Минюста РФ, Минобразования РФ, Минсельхоза РФ, ФПС РФ от 01.01.2001 N 255/194/363/126/2330/777/292.

Надбавки

Положением об оплате труда работникам учреждений здравоохранения установлены следующие виды надбавок (разд.6 Положения об оплате труда):

- за продолжительность непрерывной работы в учреждениях здравоохранения;

- за условия труда;

- стимулирующего характера.

Непрерывная работа в учреждениях здравоохранения. В зависимости от должности медицинского работника, срока его непрерывного стажа и вида медицинского учреждения, в котором он работает, устанавливается размер надбавки к должностному окладу (п.6.1 Положения об оплате труда). Например, старшим врачам станций (отделений) скорой медицинской помощи, врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу, водителям (в том числе, состоящим в штате автотранспортных предприятий) выездных бригад станций (отделений) скорой медицинской помощи за первые три года выплачивается надбавка в размере 30% оклада и по 25% за каждые последующие два года непрерывной работы, но не выше 80% оклада. В свою очередь, у работников противочумных подразделений размер надбавки за каждый год работы составляет 10%. Причем максимальный размер надбавки для медицинских работников противочумных учреждений не может превышать 100%, а для других работников - 80%.

У работников учреждений по борьбе с особо опасными инфекциями (подразделений) (с ВИЧ-инфицированными, больными СПИДом и т. д.) размер надбавки составляет 10% от оклада (ставки) за каждый год работы. Причем ее максимальный размер не может превышать для медицинских работников, а также зоологов и энтомологов 60%, для других работников - 40%.

При установлении надбавки особое внимание следует уделить порядку исчисления непрерывного трудового стажа в учреждении здравоохранения. Какое время включается в непрерывный стаж, указано в п.6.2 Положения об оплате труда.

Надбавки за условия труда. Размер надбавок, выплачиваемых за условия труда, и порядок их выплаты установлен в п.6.3 Положения об оплате труда. Они выплачиваются в следующем размере:

- 30% к окладу (ставке) медицинскому и педагогическому персоналу психиатрических больниц (отделений) специализированного типа и судебно-психиатрических отделений для лиц, содержащихся под стражей;

- 20% к окладу (ставке) работникам, учреждений здравоохранения, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных больных. Перечень организаций, работа в которых дает право на получение данной надбавки утвержден приказом Минздрава РФ, Госкомсанэпидемнадзора РФ от 01.01.2001 N 307/221.

В соответствии со ст.146 ТК РФ оплата труда работников производится в повышенном размере не только при осуществлении тяжелых работ, работ с вредными, опасными и иными особыми условиями труда, но и при осуществлении трудовых функций в местностях с особыми климатическими условиями. Работникам медицинских учреждений, выполняющим работу в местностях с особыми климатическими условиями, ст.10 Закона РФ от 01.01.2001 N 4520-1 "О государственных гарантиях для лиц работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях" установлены размер процентной надбавки и порядок ее выплаты. Районные коэффициенты к заработной плате работников непроизводственных отраслей в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях приведены в Информационном письме Департамента по вопросам пенсионного обеспечения Минтруда РФ от 01.01.2001 N 1199-16, Департамента доходов населения и уровня жизни Минтруда РФ от 01.01.2001 N 670-9, ПФ РФ от 01.01.2001 N 25-23/5995.

Надбавки стимулирующего характера. За применение в работе достижений науки и передовых методов труда, высокие достижения в работе, выполнение особо важных или срочных работ (на срок их проведения), а также напряженность в труде работникам учреждений здравоохранения могут выплачиваться надбавки стимулирующего характера (п.6.4 Положения об оплате труда). Они начисляются на оклад (ставку) и предельными размерами не ограничиваются. Устанавливаются надбавки приказом руководителя на определенный срок, но не превышающий одного года. При ухудшении показателей в работе или окончании особо важных или срочных работ надбавки отменяются.

Руководителям учреждений здравоохранения (главным врачам, директорам, заведующим, начальникам) надбавки устанавливаются решением вышестоящего органа управления здравоохранением за работу, направленную на развитие учреждения, применение в практике учреждения передовых методов диагностики и лечения больных, новых лекарственных средств и медицинского оборудования, передовых методов обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Обратите внимание: согласно п.6.5 Положения об оплате труда надбавки к окладам (ставкам) работников предусматриваются в процентах. Абсолютный размер каждой надбавки исчисляется из оклада (ставки) без учета других повышений, надбавок и доплат.

Иные вопросы оплаты труда

В связи со спецификой своей деятельности врачи и средний медицинский персонал осуществляют дежурство на дому. Они вводятся в пределах баланса рабочего времени соответствующих работников за учетный период, как правило, месячный, по основной должности и должности, занимаемой по совместительству. Согласно п.7.1 Положения об оплате труда время, затраченное на дежурство на дому, как дневное, так и ночное, учитывается как полчаса за каждый час дежурства. Если возникает необходимость вызова дежурящего на дому врача или специалиста старшего персонала для оказания медицинской помощи, то время, затраченное на оказание помощи, оплачивается из расчета должностного оклада врача или среднего медицинского работника за фактически отработанные часы с учетом времени переезда.

Бухгалтерский учет операций по начислениям оплаты труда

В силу того, что порядок оплаты труда в учреждениях здравоохранения, производимый за счет средств, полученных от оказания платных медицинских услуг, будет рассмотрен в следующей части статьи, сейчас мы осветим только порядок отражения операций по начислению и выплате заработной платы за счет бюджетных средств.

Пример.

Определим размеры оплаты труда, порядок их начисления и выплаты за март 2007 года следующих работников городской больницы N 26:

- , являющейся младшей медицинской сестрой по уходу за больными, которая работает посменно (4-й разряд);

- , являющейся медицинской сестрой и имеющей высшую категорию (11-й разряд);

- - врачу I категории, имеющему почетное звание "Заслуженный врач" (с учетом данного звания оплата труда определяется по 15-му разряду) и являющемуся заместителем главного врача;

- - главному врачу и руководителю медицинского учреждения. Он совмещает работу врача и руководителя. В марте получил звание "Народный врач", после чего ему присвоен присвоен 17-й разряд. В соответствии с условиями коллективного и трудового договоров доплата за совмещение специальности врача и руководителя составляет 20%.

Согласно табелю рабочего времени в марте отработала 64 ч. в ночную смену и 92 ч. в дневную смену. У остальных работников несменный рабочий график и каждый из них в марте отработал 156 ч., что оставляет 39 ч. в неделю. Надбавка за непрерывную работу в учреждении здравоохранении равна 30% оклада. Оплата руда производится за счет бюджетных средств. Работники ее получают из кассы учреждения. Лицевой счет учреждения обслуживается в органе Федерального казначейства.

Представим расчет оплаты труда по каждому сотруднику в виде таблицы.

ФИО	Разряд	Оклад по разряду	Надбавка	Доплата	Итого
	4	1256,20	376,86	257,6*	1890,66
	11	2466,20	739,86		3206, 06
	15	3339,6	1001,88		4341,48
	17	3861,00	1158,3	772,2**	5791,5
Всего					15229,7

_________________

* 1256,20 руб./156 ч. х 64 ч. х 50% = 257,6 руб.

** 3861,00 руб. х 20% = 772,20 руб.

В бухгалтерском учете операции по начислению и выплате заработной платы будут отражены следующими записями:

Наименование операции	Дебет	Кредит	Сумма, руб.
Начислена заработная плата работникам			15229,7
Начислены ЕСН и страховые взносы на ОПС работников штатного состава (26%)			3959,72
Начислены взносы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний по уставной деятельности бюджетного учреждения (0,12%)			18,28
Удержан НДФЛ с заработной платы работников бюджетного учреждения (13%)			1980
Перечислены в бюджет ЕСН и страховые взносы на ОПС			3959,72
Перечислен в бюджет НДФЛ			1980
Получены в кассу денежные средства на выплату заработной платы			13249,7
Выдана из кассы учреждения заработная плата работникам			13249,7

Т. Обухова,

эксперт

Бюджетные учреждения здравоохранения:

бухгалтерский учет и налогообложение,

N 4, 2007 год

1 апреля 2007 года N БУЗ4-7-3